다중 인격 장애, 악마, 그리고 나

당신의 두뇌에 앉아있는 “당신”은 없습니다.

출처 : Shutterstock

나는 한때 한 사람을 만났습니다. 그 사람은 그 사람 안에 살고있는 다른 사람, 영혼을 가지고 있다고 믿었습니다. 그것은 그를 편안하게 만들었습니다 – 심리적 구조. 나는 문자 그대로 받아들이지 않았지만 진지하게 생각했다. 나는 예전에 카리스마있는 교회에 다녔습니다. 제가하고있는 수업에서 설교자가 “귀신을 쫓아내는”것을 보았습니다. 다시 말하지만 나는 그것을 그대로 사용하지 않았습니다. 그러나 참석자에게는 변형이 가능했습니다. 우리는 우리의 이야기 속에 살고 있습니다. 우리는 세계의 건축물에서 산다. 우리는 문자 그대로의 세계가 아닌, 우리가 볼 것으로 예상되는 세계를 봅니다.

저는 두 사람이 하나되는 노동 조합을 믿고 결혼하는 것을 지켜 보았습니다. 그리고 그것은 강력한 과정입니다. 네, 최근 로얄 웨딩을 봤습니다. 인종적, 문화적으로 여러면에서 아름답습니다. 인생에서 사람들은 의미를 필요로합니다. 의사로서, 나는 사랑하는 이들이 죽을 때 가족과 함께 서있었습니다. 직면하는 죽음은 강력합니다. 우리 자신의 사망률을 조사하는 것은 의미가 있습니다. 나는 매일 그것을한다.

• 배신 : 경찰을위한 PTSD의 숨겨진 운전자
• 남부 국경에서의 위기 : 우리는 아이들을 위험에 빠뜨리고 있습니다.
• 섹스 중독은 직장에서 장애가되어야합니까?
• 분리 된 가족의 손해
• 어쨌든 비인간 화가 무엇입니까?

그래서, 다중 인격 장애 (Dissociative Identity Disorder)의 개념에 관해서. 저는 진지하게 받아들입니다. 문자 적으로는 아닙니다. 나는 자아가 환상이라 믿습니다. 필요한 환영이지만 정적이고 변함없는 진실하고 독립적 인 것이 아닙니다. 우리에 관한 어떤 것도 정적이지 않습니다. 그것이 치료가 왜 효과가 있고 작동하는지 이유입니다. 우리가 바꿀 수 있기 때문에.

최근에 내 동료 인 정신과 의사는 사람들이 여러 성격 (해리 성 정체감)을 가질 수 있다고 생각한다고 나에게 말했다. 그는 우리 자신의 생각에 문자 적 ​​접근을 취합니다. 마치 우리가 머리에 내려 놓고 전문적인 태그 – 팀 레슬링 경기와 같이 다른 사람을 태그하여 이벤트를 마무리 할 수있는 신체의 아바타를 탐색하는 것처럼 말입니다 . 나는이 연구에 익숙하지만, 그가 흥분으로 설명하는 것을 들었을 때, 이러한 개인이 개성을 전환 할 때 뇌파 변화 (일관성 측정)와 정신 생리 학적 변화 – 우리가 측정 할 수 있다고 제안하는 생물학적 상관 관계 변화 사이의 차이. 이러한 차이는 일부 연구에서 DID 환자가 변경된대로 DID 환자간에 증명되었지만, 다른 성격 사이를 전환하려고하는 행위자 – 일치하는 코호트에서는 볼 수 없었습니다. 예, 표면적으로 매우 강력한 데이터입니다!

그러나 사람들이 일반적으로 DID에 대해 부과하는 즉각적인 비판은 많은 장애와 마찬가지로이 장애의 증가 및 감소가 오늘날의 심리적 경향을 강력하게 반영한다는 강력한 증거가 있다는 것입니다. 70 년대와 80 년대처럼 요즘처럼 인기가 없지만 할리우드와 TV 의사들도이 장애를 우리에게 유쾌한 유흥의 형태로 제시 할 것입니다. 심리적 인 길가 사고로 우울증을 느낄 수 있습니다. 그에 따라 등급을 높입니다.

• 섭식 장애, 외상 및 PTSD – 제 2 부
• 새로운 연구 결과 포화 지방은 PTSD를 유발합니다 … 또는 그것을합니까?
• BPD의 감정적 민감성과 뇌
• 고령화에 대한 대책으로 마리화나 사례 만들기
• 나는 너를 위해 올바른 치료자가 아닐 수도있다.

반대되는 주장의 핵심은이 질환이 잘 고안된 치료사의 창조라는 것입니다. 의학에서 우리는 의학 의사 (medical provider)에 의해 유발 된 상태 또는 질병 상태를 설명하기 위해 의원 성 (iatrogenic)이라는 용어를 사용합니다. 많은 사람들이 DID가 의원 성으로 간주합니다.

알렌 프랜시스 박사는 2014 년에 “나는 MPD 해머로 무장 한 어리석은 주말 워크샵에서 벗어난 저조한 훈련 요법 사들에 의해 취약한 환자에게 부적절하게 부과 된 의사 간 영감에 의한 진단이라고 확신했다. 모든 환자 손톱에 맞도록 내 자신의 성향은 바보 치료사를 현명하게 생각하고 DSM에서 MPD를 간단히 생략함으로써 취약한 환자를 보호하는 것이 었습니다. “아우, 꽤 심한데 많은 정신과 의사들에 의해 널리 알려진 의견입니다. 나는이 입장을 자주 들었다.

그래서, 나는 무엇을 믿는가? 나는 두 위치 모두 옳고 그름이 맞다고 생각하지만, 사물을 구성하는 훨씬 좋은 방법이 있습니다. 나랑있어. 나는 뇌가 역동적 인 상호 연결된 네트워크이며, 소성과 적응 능력이 있으며 우리 삶의 변화하는 요구를 충족 시키도록 고안된 것이라고 믿는다. 나는 또한 자아가 진짜가 아니라는 것을 알고 있습니다. 그것은 우리의 생존을위한 필연적 인 착각입니다. 자아가 환상이라면 다중 자아 또는 자기 자신이나 자기 자신의 생각이 아닙니다. 치매 환자는 결국 우리가 “자아”라고 부르는이 것에 대한 방향을 잃을 것입니다. 나는 “자아”라고 불리는이 물건이 어린이에게서 발생하고 노인에서 사라지는 것을 지켜 봤습니다.

이러한 자아 의식은 우리의 생물학적 잠재력, 특성에 의해 만들어지며 부모, 문화 및 경험에 의해 형성됩니다. 그러나 당신은 당신의 뇌 속에 앉아있는 사람이 없습니다. 실제 느낌이 들지만, 전두엽의 일부와 같은 특정 뇌 구조를 제거하면 크게 바뀔 것입니다. 자기는 역동적 인 과정입니다. 그것은 변하지 않는 것이 아닙니다.

그럼에도 불구하고 사람들은 사랑, 연민 및 감사에 대해 건강하고 적응력이 있으며 안전하게 연결된 지향적 인 삶, 자기 및 타인과 상호 연결된 자기 구조를 경험할 수 있습니다. 사람들은 또한 분열과 분열로 경험하는 자아의 구조를 가질 수 있습니다. 하나는 적응력이 크고 하나는 큰 고통으로 가득 차 있습니다. 어떤 이들은 스스로를 희생자로 본다. 어떤 이들은 스스로를 영웅으로 본다. 그러나 영웅과 희생자는 우리가하고있는 역할에서 네트워크의 구성 안에서만 살아납니다. 우리 삶의 서사에서 나타납니다. 나는 나쁜 일이 당신에게 일어나지 않을 것이라고 말하지 않고, 남은 인생 동안 당신과 함께 가지고 다니는 것이 선택입니다.

다음 질문은 배우와 비교할 때 DID 환자의 뇌파 응집력과 같은 것들의 변화를 보는 이유입니다. 간단 해. 자아는 의식이없는 과정입니다. 우리가하는 대부분은 무의식적입니다. 숙련 된 명상가는 명상 상태로 바뀔 때 명확한 생리학 및 EEG 변화를 보여줍니다. 신념은 생물학을 바꿉니다. 제가 약을 줬다가 건강 해지면 병이 나거나 안도의 상태로 전환하고 즉각적인 생리적 변화를 보일 것입니다. 이 DID를 가진 사람들은 대부분 행동하지 않습니다. 그것은 존재의 믿을만한 상태입니다. 그것은 건설입니다. 존재의 이동 상태는 항상 우리 모두에게 발생합니다. 고속도로에서 운전하는 동안 우리는 종종 출구를 분리하고 빠져 나간다. 우리는 정적 인 존재가 아닙니다. 우리는 잠시 동안 역동적이고 변화합니다. 그것은 우리를 안전하게 지켜주는 것입니다.

이제는 치료사들에 의해 발생되는 의원 성 (itatrogenic)이라는 아이디어를 취하는 것도 설명하기 쉽습니다. 자아는 우리 문화와 가족의 의식을 통해 만들어집니다. Bar Mitzvah와 같은 분명한 의식이 있습니다. 군대는 군인, 특수 부대를 세우는 의식화 된 과정을 만듭니다. 그들은 죽을 때까지 영원히 군인이 될 것입니다. 의과 대학은 의사를 만든다. 갱에는 의식이있다. 세례의 과정 인 “다시 태어남 (Born Again)”이되는 종교 공동체는 많은 사람들에게 자각 감각의 의식화 된 변형입니다. 그들은 “하느님의 영”으로 가득 채워지는 것에 관해 이야기 할 것입니다. 만일 그들이 변화 되었다면 그들에게 그들이 새롭게 창조되었다고 말할 것입니다. 이것은 종교에 대한 비판이 아니거나 하나님이 존재하는 경우입니다. 나는 단순히 뇌에 어떤 것이라도 믿음이 있다는 것을 말하고 있습니다. 사과는 현실 세계에 살지만, 사과에 대한 지식은 당신의 두뇌 속에 있습니다. 그것들을 빨강, 달콤한, 과일로 분류하는 것은 뇌의 일입니다.

변화의 심리는 우리의 관행을 통해 인도됩니다. 정신 요법은 여러 성격이 태어날 수있는 의식화 된 과정이며보다 통합 된 성격도 위조 될 수 있습니다. 그것은 두 가지 방법입니다. 그것은 치료사에 달려 있습니다. 그녀의 방향. 그리고 그의 기술 세트. 치료사는 무의식적으로 고객에게 다음과 같이 선도적이고 암시적인 질문을 할 수 있습니다. “어제 화가 났을 때 다른 사람인 것처럼 느껴 집니까? 당신의 파트너는 때로는 완전히 다른 사람처럼 보인다고 말했습니까? “결국에는”다른 사람이 이름을 지었을 수도 있습니다. “라고 들릴 수도 있습니다. 예, 사람들은 취약하고 매우 좋습니다. 사실, 거짓 기억은 우리 모두에게 생길 수 있습니다. 그것은 항상 발생합니다. 이 거짓 기억들은 세부 묘사로 채워질 수 있고 실제 기억처럼 정서적으로 가득 차있을 수 있습니다. 사람들은 결코 한 적이없는 범죄에 자백했습니다. 그러나 자기에 관한 것은 정적이 아닙니다. 우리의 기억조차도 아닙니다. 80 년대에는 치료사가 환자를 채우는 이야기에 사탄 적 의식 남용과 같은 잘못된 추억이 가득 찼습니다. 낮 시간 토크 쇼에는 개인을 해치는 희생을 치루는 리베트 프로그래밍 시간이있었습니다.

요약하면, 첫 2 년 동안 불완전하거나 부실한 형태의 부작용이 있거나 조기 발달 장애가 발생한 사람들은 매우 취약합니다. 그들은 마음과 몸에 외상을 가지고 있습니다. 그들은 복잡한 PTSD를 포함하여 모든 질병의 위험에 처해 있습니다. 그들은 감수성이 있고 구출되기를 기다리고 있습니다. 그들의 자기 감각은 약해서 영향력을 행사하는 데 너무 많은 시간을 소비하지 않습니다. 거짓 자아를 만들 수 있습니다. 거짓 추억을 만들 수 있습니다. 그리고 그들은 계속 고통을 겪습니다.

따라서 두 가지 관점 모두 옳고 그름입니다. 우리는 다양하고 깨지거나 통합 될 수있는 자아 구조를 가지고 있습니다. 자기 자신의 감각을 공유하는 일란성 쌍둥이의 사례보고조차있다. 진실한 자아가 없다. 이상적인 자아가 없습니다. 태어나 기 위해 스스로 기다리는 것이 아닙니다. 안에는 아이가 없습니다. 자신의 주위에 팔을 감싸서 소위 말하는 자녀를 안아주세요. 너는 그것과 말할 수있다. 아이스크림 먹어라. 놀이 치료를해라. 그러나 그것은 진짜가 아닙니다. 그것은 단지 뇌의 활동 인 상상력입니다. 치료가 아니라는 말은 아닙니다. 자아 건설이 여전히 어려우며 취약한 것으로 보이는 경우,이 건설을 양육과 같은 성인으로 양성하십시오. 많은 성인들이 자신의 감정을 가지고 앉아있는 것을 배우지 않았으며 종종 스트레스 요인의 설정에서 퇴보합니다. 그러나 자아는 여전히 매우 적응력이 뛰어난 신경망에 기반한 환상입니다. 우리가 진지하게 받아 들여야 할 필연적 인 환상이기도합니다.

그리고 최고의 자아는 일차 보살핌을주는 사람에게 안전하고 건강한 애착을 갖도록 도와주는 가족에게서 태어납니다. 이 자아는 적응력 있고, 상호 의존적이며, 삶과 자신 그리고 다른 사람들과 연결될 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 그것이 치료의 목표입니다. 이상적으로, 자아는이 세상에서 더 유능 해지고 부모가없는 상황에서 생존하는 법을 배우면서 나이에 맞닥뜨릴 수있는 과정을 통해 구성됩니다. 이 자아는 우리가 내부 통제 궤적이라고 부르는 것입니다. 즉, 그들이 자신의 삶의 상황을 형성하고 영향을 미치는 능력을 가지고 있다고 믿는 것을 의미합니다. 그들은 심리적으로 유연합니다. 탄력적. 그리고 그들은이 세상에서 덜 고통을 겪습니다. 왜냐하면 그들은 삶에 의미가 있다는 신념을 갖고 있기 때문입니다.

결국, 나의 주장은 여러 자아가있을 수 없다는 것입니다. 왜냐하면 “자아”와 같은 것이 없기 때문입니다. 그럼에도 불구하고,이 장애를 경험하는 사람들은 크게 고통을 겪고 있습니다. 그들은이 세상을 건강한 성인으로 이끌 기위한 도구를 얻지 못했습니다. 그들은 종종 미해결의 외상을 가지고 있습니다. 이러한 증상은 신앙 개조 경험이있는 사람의 실제 모습과 마찬가지로 부트 캠프를 졸업 한 한 병사처럼 실제와 같습니다. Hypchondriacs는 실제로 나타나는 증상을 가지며 매일 매일 다양한 고통과 고통을 겪습니다. 즉, 유기적이지는 않지만 여전히 상처를줍니다.

어린 시절, 당신은 자신의 건설에 대해 거의 말하지 않았습니다. 당신의 문화, 신념, 종교 및 이야기는 당신에게 주어졌습니다. 일부 제공합니다. 약간의 제한. 오늘날이 인식과 두려움에 직면하려는 의지와 함께, 당신은 자신의 구성을 바꿀 수 있습니다. 너는 갇혀 있지 않다. 너는 정적이 아니야. 그것은 모두 환상입니다. 당신은 실제로 역동적 인 과정입니다. 당신이되고 싶은 당신을 지어 라.

참고 문헌

https://www.huffingtonpost.com/allen-frances/multiple-personality-is-i_b_4695915.html

https://blogs.scientificamerican.com/mind-guest-blog/the-memory-illusion/