스트레스와자가 면역 질환을 연결하는 아이슬란드 과학자들의 우려스러운 보고서가 JAMA의 최근 판에 실렸다. 언론은 스트레스가 많은 부분에서 발견 한 사실을 우리에게 알려주었습니다. 심한 스트레스를 경험하게되면 갑상선에서 탈모 장애에 이르는 질병이 발생할 가능성을 높일 것입니다. 이 보고서는 처음 증상이 드물게 발생했을 때자가 면역 피부 질환을 앓 았기 때문에 저와 공감했습니다.
내 의사는 내가 일찍 스트레스를 받았는지 물었다. 그 대답은 ‘예’였다. 나의 스트레스는 절친한 친구의 말기 질환 진단에 대한 걱정과 슬픔 때문이었습니다. 올해가 덜 스트레스를 받았다면이자가 면역 피부 문제에서 “면역”되었습니까? 연구 결과에 대한 언론의 묘사를 통해 그렇게 생각할 수 있습니다. 한 지인은 큰 법률 회사에서 일 년 동안 일하는 동료로서 불가능한 시간을 보내고있는 아들에 관해 이야기했습니다. “그는 너무 스트레스를받습니다.”라고 그녀는 나에게 말했다. “나는 그가 끔찍한 질병을 앓게 될까봐 걱정한다.”그리고 그녀는 그 연구에 관한 기사를 내게 전했다.
이 연구는 스트레스 관련 정신 장애로 진단 된 스웨덴 성인 10 만 명과이 환자의 126,652 명의 형제 및 110 만 명의 무관계 개인의 의료 기록을 조사했습니다. 두 그룹은 스트레스 관련 장애가 없었다. 스트레스 관련 정신 질환자의 40 %는 남성이었고 평균 연령은 41 세였다.
그 결과에 대해 놀랄만 한 사실은 10 년의 추적 기간 동안 스트레스 관련 정신 장애가있는 많은 수의 사람들이 다른 두 그룹에 비해자가 면역 질환으로 진단 받았다는 것입니다. 일부 질병에는 애디슨 병, 류마티스 관절염, 건선, 다발성 경화증 (MS), 크론 병 및 체강 질병이 포함됩니다. 또한 특정 질병을 발병 할 위험도 다릅니다. 예를 들어, 류마티스 관절염보다 체강 질병에 대한 위험이 더 높았습니다.
이것은 스트레스로 가득 찬 해마다 또는 단명 한 급성 스트레스가 MS와 같은자가 면역 질환과 평생투투로 이어질 것이라는 것을 의미합니까? 내 대답은 아니오 야. 우선 스트레스는 단순히 스트레스가 아닙니다. 그것은 진단 된 정신 장애입니다. 외상 후 스트레스 장애, 급성 스트레스 반응 및 조절 장애는 저자에 의해 후속자가 면역 질환의 위험 증가와 관련이있다. 집에서 돌아 오는 길에 2 시간 동안 교통 체증에 빠지면 스트레스는 많이 생기지만 건선과 관련된 피부 병변이 발생하지는 않습니다.
또한 저자는 “과다 노출에도 불구하고 노출과 비노출 사이의자가 면역 질환 발병률이 상대적으로 완만 한 차이 (즉, 스트레스가 가해지고 스트레스가없는 장애인)는 …” 스트레스 장애로 진단받은 사람들을 특별 모니터링하는 것 “이라고 강조했다.
그러나이 결론은 왜 PTSD와 MS 또는 갑상선 질환 사이에 연약한 연결이 있어야하는지에 대한 질문을 남깁니다. 코티솔 수치의 변화, 전 염증성 사이토 카인 수치의 변화, 지나치게 활동적인 염증 반응 / 면역 체계가 질병으로 이어지는 과정을 이해하기 위해 시도되었습니다. 그러나 아직 실행할 수있는 대답은 없습니다.
그러나 연구 결과에 대해 슬픈 점은 PTSD와 같은 스트레스 관련 장애가있는 사람들은 삶의 질에 중대한 영향을 미치기 때문에 수십 년에 걸친 다른 질환의 질병을 견뎌야한다는 것입니다. 인생의. 그러나 PTSD에 대한 항우울제 치료가자가 면역 질환의 위험을 감소시키는 것으로 나타났다. 따라서 스트레스 장애를 치료하는 것은 다른 평생 장애가 발병하는 것을 예방하는 해답이 될 수 있습니다.
참고 문헌
“스트레스 관련 장애와 후속자가 면역 질환 협회”, Song, H., Fang, F., Tomasson, G. 외., JAMA 2018; 319 : 2388-2319