소아과 의사는 엄마의 정신 건강을 향상시킬 힘이 있습니다.
조사에 따르면 어린이를 방문하는 것이 어머니를 돕는 가장 중요한시기임을 알 수 있습니다.
출처 : Adobe Stock / 마이클 중
Christiane Manzella, Phd, Deena Blanchard, MD
산후 우울증과 산후 불안과 같은 주 산기 기분과 불안 장애 (PMADs)는 가장 흔한 임신 관련 합병증으로 5 명의 신생아 중 1 명에 영향을 미칩니다 (그 수는 사회 경제적 지위가 낮은 산모에서 유의하게 높습니다 ). 맨해튼의 셀레니 인스티튜트 (Seleni Institute)에서 매일 치료 가능한 여성들을 봅니다.
PMAD는 임신성 고혈압, 임신성 당뇨병, 자간전증 등 다른 많은 임신 관련 건강 문제보다 더 흔합니다. 그러나 여성이 정기적으로 선별, 진단 및 치료하는 조건과는 달리 PMAD는 널리 알려지지 않고 진단되지도 못합니다. PMAD에 대한 대중의 인식 부족과 정신 건강에 대한 오명을 비롯한 수많은 이유가 있지만 중요한 요소 중 하나는 적절한 의료 환경에서의 선별 검사가 부족한 점입니다.
지난 가을 소아과 에서 발표 된 연구는 산후 정신 건강 검진의 잠재적 영향을 보여주었습니다. 네덜란드의 연구원은 탁아 서비스를받는 산후 여성 3,000 명을 대상으로 연구했습니다. 총 1,200 명은 공식 정신 건강 검진없이 표준 방문에 참여했으며 1,800 명은 1, 3, 6 개월 방문시 산후 우울증에 대한 검사를 받았다. 주요 우울증 또는 사소한 우울증에 양성 반응을 보인 환자 (추가 평가 필요)는 1 차 진료 또는 정신 건강 제공자에게 치료 조언 및 / 또는 소개를 받았다.
모든 여성들은 자녀의 9 개월 방문시 우울증으로 평가 받았습니다. 검사 그룹의 여성들은 대조 그룹의 여성들보다 상태를 가질 확률이 60 % 낮았다. 또한 불안 증상, 부모로서의 자신감, 일반적인 정신 건강 기능이 개선되었음을 보여주었습니다. 이러한 발견은 산후 우울증에서 산후 우울증에 대한 표준화 된 스크리닝의 효능을 뒷받침합니다.
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여성의 일상적인 6 주 산후 검진 후에, 소아과 의사의 소아과 의사가 그녀의 1 차 건강 진료소가됩니다. 출산 후 2 년 동안 많은 어머니가 출산 후 기분 및 불안 장애 증상이 나타나는 기간 동안 최소 8 회 이상 어머니를 보게됩니다.
그 기간은 소아과 의사에게 산후 기간에 여러 번 PMAD를 위해 여성을 가려 내고 자녀에게 부정적 영향이 있는지 모니터링 할 수있는 독특하고 강력한 기회를 제공합니다.
소아과 의사는 정기적으로 어머니에게 납 노출, 흡연, 자동차 좌석 사용과 같은 가정 환경에서 어린이의 건강에 대한 위험 요인을 묻습니다. 치료받지 않은 PMAD는 어린이의 건강에 부정적인 영향을 미치는 위험 요인이기도합니다. 어린이가 조기 두뇌 발달이나인지, 행동 또는 신체 건강 문제를 앓을 가능성을 높입니다. 또한 치료받지 않은 PMAD를 경험 한 산모는 자녀를 모든 예방 용 건강 관리 방문에 데려가거나 자동차 좌석 사용과 같은 예방 적 건강 조치를 취할 가능성이 적습니다.
그러나 엄마의 복지가 PMAD를위한 효과적인 치료 후에 개선 될 때, 정신 및 행동 건강 장애의 위험을 감소시킵니다. 이것이 소아과 의사가 산후 우울증에 대한 산모의 선별 검사를 권장하고있는 이유입니다. (소아과 의사는 환급을 위해 현재 절차 용어 코드 99420을 사용합니다).
선별 검사는 소아과 의사가 진단이나 처방을 요구하지 않고 설문지를 관리하고 적절한 의료 서비스 제공자 (예 : 어머니의 1 차 진료 제공자 또는 정신 건강 전문가 또는 진료소)에게 소개 한 다음 어머니에게 후속 조치를합니다 .
몇 가지 검사 도구를 무료로 온라인에서 사용할 수 있습니다. Edinburgh Postnatal Depression Scale과 Patient Health Questionnaire는 가장 자주 사용되는 두 가지입니다. 둘 다 간단하고 관리가 쉬우 며 점수와 해석이 간단합니다. 가장 중요한 것은 소아과 의사가 온 가족의 건강을 향상시킬 수있는 강력한 도구라는 점입니다.
