중학교 5 학년과 대학생 5 명 중 1 명은 자살 의도없이 의도적으로 시체를 자르고, 태우고, 새기고, 타박상을 입히거나 부상 당했다. 실제로 청소년의 평생 자기 부상 비율 (추정치는 13 %에서 25 %)은 전염병으로 간주됩니다.
하지만 왜? 시체가 광고판이되고 자기 표현을위한 캔버스가되기 전에 시대에 왔던 우리는 의도적으로 왜 시체를 잘라내는지 이해하는 데 어려움을 겪습니다. 턱이 땅에 닿았으며 35 세 이상의 모든 성인에게 연구비를 지급하고 행동의 단순한 언급에 눈이 grow니다고해도, 남아있는 현저한 의문에 대해 많은 답변을 드릴 수 있습니다.
물론 가정은 그들의 삶을 끝내기 위해 노력하는 고문의 영혼 (또는 당일 연습)입니다. 그러나 실제로 자살은 거의 자살 시도가 아니며 항상 대처 방법을 이해하기는 어렵지만 거의 항상 대처 방법입니다. 그렇지 않으면 정상적으로 기능하는 10 대 청소년의 상당수가 스스로를 해를 가하는 경우 스트레스를 해결하는 수단으로 사용됩니다. 자신의 환경에서 정서적 단서를 익히는 데 매우 능숙하지만 따르는 신념과 감정의 사슬을 다룰 때는 덜 능숙한 청소년은 감정적으로 통제 된 동료보다 위험이 높습니다. 특히 이미 감정적 인 외상을 경험하지 않은 경우 더욱 그렇습니다.
심한 외상을 입은 청소년, 과거의 성적 학대와 관련된 문제로 어려움을 겪고있는 청소년, 무질서한 식사, 우울증 또는 불안과 같은 다른 내면화 장애와의 청소년 투쟁 또한 위험에 처해 있습니다. 배심원 단은 여전히 자해가 주로 여성의 관행인지 여부에 관한 것이지만, 여학생이 소년보다 자신의 실천을 공개 할 가능성이 훨씬 높다는 것은 분명합니다. 배심원 단은 성적 지향과 자해 사이에 관계가 있는지에 관해서 배제하고 있습니다. 양성애자, 특히 여성은 자해를보고 할 확률이 훨씬 높습니다. 이러한 관계에 대한 철저한 연구는 거의 없지만 민족성이나 사회 경제적 지위에 따른 차이는 없습니다.
자기 부상의 가장 놀랄만 한 측면 중 하나는 사실 많은 사람들이 거의 밤새도록 생겨난 것처럼 보였습니다. 우리가 2004 년에 자기 부상을 연구하기 시작했을 때 ( "우리는 자기 희생 성 행동에 관한 코넬 연구 프로그램 : www.crpsib.com), 그 연구에 대한 연구는 매우 작았습니다. 청소년들과 직접 일한 사람들의 보급은 그것이 매우 일반적이라고 제안했다. 그 이후 6 년 동안 문학은 기하 급수적으로 증가했습니다. 자기 부상에 관한 나의 공부 과정에서 배운 몇 가지 것들이 있습니다 :
1. 자기 부상은 정상적이고 건강한 충동으로부터 종종 더 잘 느끼고, 스스로를 통합하며, 자신과 타인과 연결되어 있다고 느끼고, 압도적 인 감정을 관리하기 위해 나온다.
2. 심미적으로 말하면, 자해 행위는 많은 사람들에게 중재의 행위이다. 그것은 행위자가 모든 역할을하는 한 물리적 영역, 통증의 원동력, 통증의 지속 자 및 통증의 치료자에 통증을 집중시킨다. . 이것은 신체적으로 상처 입은 사람이 감정적으로 바라는 것을 반영합니다. 즉 고통을 성공적으로 견뎌야합니다.
3. 자기 부상을 수행하는 개인은 종종 감정적으로 지각력을 갖지만, 다른 사람들이 데려 오는 감정에 부정적인 이야기를 첨부하거나 정서적으로 격렬한 대인 관계 상호 작용으로 이어질 수있는 감정의 연속적인 계급을 조절하는 데 어려움을 겪습니다.
4. 자기 부상은 어떤 사람들에게는 습관이 될 수있다. (생리적 인면에서 중독성이 있느냐 없건간에 여전히 논쟁의 여지가 있지만 생리적 인 효과가있어 고통을 즉시 줄이는데 도움이된다.);
그러므로 자기 부상을 입은 많은 사람들은 정서를 규제하고 기관을 규율하기위한 다른 전략을 시도 할 준비가 될 때까지 자기 부상을 멈추는 것이 일차적 치료 목표 인 치료에 상당히 저항합니다.
어떤 자해는 영적인 행동입니다. 자기 부상 연구의 아버지 인 Armando Favazza는 1996 년 자신의 저서 「Bodies Under Siege :
자해 희생자는 우리 모두가 추구하는 것을 추구합니다 : 질서 정연한 삶, 영적 평화 – 어쩌면 구원까지 – 건강한 몸 속에 건강한 정신. 그들의 절망적 인 방법은 그 목표를보다 고요한 방법으로 달성하려고 노력하는 우리에게 화가 나지만, 그 방법은 희미하게 인식되는 인간 경험의 근본 (pp.322-232)에 굳게 머물러 있습니다.
우리는 무엇을 할 수 있습니까?
10 대들에게서 자해를 발견 할 때 부모와 친구들이 "최전선"이 될 수 있습니다. 이 때문에 첫 번째 반응과 후속 조치는 매우 중요합니다. 자해 치료 베테랑 인 Barent Walsh가 "존경스런 호기심"이라고 부르는 것을 연습하는 것은 정말로 중요합니다. 존중하는 호기심은 충격이나 공포와 같은 지나치게 극적인 감정적 인 표시를 보이지 않으며 "당신이 스스로 상처를 입었을 때 당신에게 어떤 일이 일어 났는지 알아 차릴 수 있습니까?"와 같은 중요하고 유용한 정보를 얻는 데 도움이되는 질문을하는 것을 의미합니다. 다른 사람보다 더 자주 상처를 입히는 경향이있는 신체 부위가 있습니까? "
일부 만성적 인 자해 치료사는 치료 없이는 더 좋아지기 때문에 많은 사람들은 세계와 스트레스에서 새로운 방식으로 스스로를 열려면 전문적인 도움이 필요합니다. 자녀 또는 친구가이 시간에 그들을 돕는 사람을 찾도록 도와 줄 수있는 사람들과 연결되도록 돕는 것이 중요합니다 (자해 학생과 어린이 돕기에 대한 추가 자료는 www.crpsib.com 및 http : //www.selfinjury를 참조하십시오). .com /).
치료의 관점에서 볼 때, 치료 적 접근법이 효과적이라는 것은 입증되지 않았지만, 변증 법적 행동 치료법 (DBT)이 가장 보편적이며 가장 많은 가능성을 보여줍니다. 자해로 인한 핵심 기능에 비추어 다음과 같은 전략의 전부 또는 대부분을 포함하는 치료법이 가장 가능성이 높습니다.
* 적극적으로 자기 부상으로 자기 이야기를 강화하고 핵심적인 신념 (인지 행동 치료 또는 바이런 케이티 (Byron Katie)의 "The Work"에서 권장하는 것과 같은 과정)을 수반하는 처리와 도전;
* 감정의 본질이나 의미에 스토리를 붙일 필요없이 원치 않는 또는 불편한 감정을 수용하고 수용하는 데 도움이되는 마음가짐 방법 (이 전략은 고객이 감정을 이해하는 데 도움이 될 때 특히 강력합니다. 잠시 동안, 그들은 거의 오래 지속되지 않습니다);
* 감정을 표현하는 전략 (서술이없는 경우). 자해 치료 베테랑 인 Matthew Selekman은 고객이 감정과 마음을 표현할 수 있도록 돕기 위해 핵심 강점과 지능 (예 : 음악, 시각, 촉각 등)을 사용하는 몇 가지 혁신적인 방법을 제안합니다.
* 고객이 환경에서 감정을 픽업 할 수있는 고유 한 기술을 갖추고있을 수 있지만인지 적 속성에 대한 특별한 관심과 후속 감정적 반응에 대한 규제로 이러한 감정을 처리하는 데 도움이 필요할 수도 있음을 고객이 알 수 있도록 도와줍니다.
그러나 자해가 남겨두기가 매우 어려울 수 있기 때문에 지원자가 묵상을 초청하고, 감정을 받아들이도록 격려하며, 단순히 감옥에 들어가기위한 전략을 전달하는 것 외에는 할 수있는 일이 거의 없다는 것을 궁극적으로 알아 두어야합니다. 의미 나 이야기를 붙이지 않고 순간. 부상당한 사람을 위해 이것을 묘사 할 수있게 됨으로써, 부모, 친구 또는 치료사는 변화의 가능성을 열어 놓습니다. 부상당한 사람이 언제든지 그 일을하도록 선택합니다.
부상에 대한 개인적인 충동을 어떻게 이해했는지, 또는 어떻게 그렇게 널리 퍼지게되었는지에 상관없이, 그 존재가 우리의 문화와 청소년에 관해 무엇을 말하고 있는지를 생각해 볼 가치가 있습니다. 이 법의 폭력은 대부분의 사람들이 이해할 수있는 영역을 벗어나게하지만, 실천하는 청소년은 분명히 그들이 살고있는 시대와 장소의 산물입니다. 자해가 더 큰 사회적 추세와 패턴을 반영하는 방식에 대한 숙고는 필사적으로이 특정한 형태의 자해 폭력이 그렇게 널리 퍼진 이유를 효과적으로 해결하는데 도움이 될 것입니다.