고통 없음, 이득 없음 : 우리는 치료가 힘들고 요가가 불편한 이유
저는 최근에 의료 제공자와 웰빙 전문가가 직면 한 가장 큰 윤리적 문제 중 하나를 강조하는 연구를 보았습니다. 우리는 위약 효과가 많은 다른 건강 개입에서받은 긍정적 인 결과에 기여할 수 있음을 압니다. 피임약의 색이나 비용, 수술의 부작용 또는 심리 치료의 이름이든간에 중재에 관한 어떤 것이라도 환자가 더 많은 이익을 기대할 수있게하고 더 많은 혜택을 얻을 수 있습니다.
우리는 위약 효과를 향상시키기 위해 중재를 조정하여 위약 효과를 조작해야합니까?
이 특별 연구에서는 57 명의 학부생이 건강 증진 개입에 참여했습니다. 그들은 최대 휴지기 (Maximum Pause)라는 기술을 배웠습니다. 저자는 "일반적으로 부드러운 호흡 후 숨을 멈추거나 보통의 불편 함을 호흡합니다."라고 말했습니다. 콧 구멍은 숨을 멈췄다.)
학생들은이 호흡 기술이 많은 육체적 정신적 건강 혜택을 가지고 있으며 아침에 한 번, 밤에 한 번 4 일 동안 연습하도록 요청 받았다고 전했습니다. (실제로이 특별한 기술로 어떤 것이 든 향상된다는 증거는 많지 않습니다. 바로 연구원이 골라낸 이유입니다. 그들은 플라시보 효과를 연구하고 싶었습니다.)
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4 일 만에 학생들은 호흡 운동에 관한 세 가지 질문에 답했습니다.
1. 호흡 운동이 건강 증진에 어느 정도 기대됩니까? [예상 이익]
2. 호흡 운동은 얼마나 효과적입니까? [예상 된 효과]
3. 마지막 4 일 동안 호흡 훈련을 몇 번이나 사용 했습니까? [부착]
참가자들은 또한 스스로보고 한 기분 측정과 "호흡 훈련을 한 후에 기분이 나아 졌습니까?"라는 두 가지 결과를보고했습니다. [예상되는 이점]
더 나은 기분을 느끼는 가장 좋은 예언자는 참여자의 기대 이익과 그 또는 그녀의 인식 된 노력이었습니다. 기대 이익과인지 된 노력을 동시에 고려했을 때, 노력은 중요한 예측 자로 남았습니다. 실제 순응도 (연습 빈도)는 예측력을 추가하지 못했습니다.
즉, 위약 효과는 참가자들이 호흡 운동을 얼마나 힘들게 생각하는지의 함수였습니다. (사실, 노력과인지 된 이익 사이의 상관 관계는 천문학적으로 높은 .90이었습니다.)
이 결과를 읽을 때 즉시 요가와 명상을 가르치는 경험을했습니다. 휴식, 단순한 자세 및 호흡 인식 명상과 같은 "쉬운"관행이 치료가 될 수 있지만 사람들은 종종 어려운 일을 복잡하게 만듭니다. 많은 새로운 학생들은 도전적인 요가 포즈는 허리 통증이 쉬운 스트레칭보다는 더 많은 일을 할 것이라고 생각하거나, 복잡한 호흡 운동은 정신적으로 호흡하는 것보다 스트레스에 더 많은 것을 할 것이라고 가정합니다.
요가 선생님들과 치료사들은 의사들이 오랫동안 애써 왔던 것과 동일한 윤리적 도전에 직면하게됩니다. 호흡이나 움직임의 복잡한 패턴의 형태로 "위약"을 제공하는 것이 적절한가? 엄밀히 말하면, 더 많은 노력을 필요로하는 치유 실천을 권장해야합니까? 또는 우리는 "고통없이, 이득을 얻지 못해"정신적으로 도전해야하며 가장 간단하고 안전한 방법으로 실제 이익을 얻었음을 입증해야합니까?
저는 적어도 지금 당장 "간단하고 안전하게 보관하십시오"캠프에 있습니다. 위약 효과가 얼마나 중요한지 알지만, 나는 그것을 조작하기에 충분하다고 생각하지 않습니다. 나는 다른 사람들이 "처방 자"측이나 환자 / 학생 측에서 생각하는 것을 매우 궁금해합니다.
당신의 생각?
언급 된 연구 :
Gaitan-Sierra C & Hyland ME (2011). 건강 증진 행동의 복지를 향상시키는 비 특이 적 메커니즘. 건강 심리학, 30 (6), 793-6.
Kelly McGonigal은 Stanford University의 건강 심리학자이며 진통 완화를위한 요가의 저자입니다. 마음을 진정시키고 고통과 치유력을 회복시키는 간단한 방법 : 자기 통제가 작동하는 방법, 중요한 이유 및 얻을 수있는 것 그것의 더 많은 것.
