전 할리우드 시나리오 작가가 면허를 취득한 심리 치료사가되어 감에 따라, 나는 치료법 (그리고 치료 환자)이 TV와 영화에서 어떻게 묘사되는지에 대해 관심이 있습니다. 즉, 최근 몇 년 사이에 베스트 셀러 범죄 스릴러 나 평범한 절차 TV 드라마를 기반으로 한 매표소에서, 스크린에 등장한 치료사는 일반적으로 매우 빨리 그릴 수 있음을 알게되었습니다 이야기의 등장 인물을 진단하는 데 있습니다.
예를 들면, 수사 형사에 대한 용의자 또는 증인의 행동을 설명하기 위해이 시리즈와 영화의 축소는 "정신병", "정신 분열증"또는 "경계 성 인격 장애"와 같이 쉽게 소화 할 수있는 진단을 던지십시오. 토론중인 사람에 대해 알아야 할 경찰 (및 시청자). 제 생각으로는이 게으른 이야기 (증상이 인격 발달의 자리를 차지함)가 아니라 임상 적으로 논쟁의 여지가 있습니다.
이 점을 보면서 Vine Leaves Press의 EQUALITY라는 새로운 선집에 나오는 저의 에세이를 살펴 보는 것이 독자들에게 흥미로울 것이라고 생각했습니다. 다행히도 그것은 엔터테인먼트 산업의 작가, 감독 및 배우에 대한 생각을위한 음식을 제공 할 것입니다.
——————————-
동성애가 DSM (정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)에서 질병으로 분류되는 것을 중단 한 것은 1987 년까지였다. 전 세계의 정신 건강 전문가 및 보험 회사가 초연으로 사용하는 진단용 성경으로 사용되는 DSM은 합의 된 규범의 범위에 해당하는지에 대한 개인 행동의 표시에 주로 책임이 있습니다. 그런 이유로, 수년에 걸쳐 칭찬 받고 비방 받았다. 행동 적 증상의 간결한 묘사와 분류 때문에 칭찬을 받았으며 행동이 "비정상적인"것으로 간주되는 사람들에 대한 낙인 찍는 태도를 강화했기 때문에 부끄럽다.
실제로 임상의가 진단 라벨을 사용하여 환자의 행동을 해석하는 방법에 대한 오래된 농담이 있습니다. 환자가 치료 예약을 위해 일찍 도착하면 그는 불안해합니다. 그가 늦으면 그는 저항합니다. 그리고 그가 정시에 있다면, 그는 강박적입니다.
그러나 요즘은 농담이 우리에게 있을지도 모릅니다. 방송 매체와 인터넷의 영향으로 진단 라벨은 일반적으로 잘 알지 못하는 사람들 (텔레비젼 뉴스 프로그램 축소)과 그렇지 않은 사람들 (TV 토크쇼 호스트, 인터넷 포드 캐스트 및 무수한 블로그). 또한, 많은 문화 현상과 마찬가지로, 진단 라벨의 원인은 추세의 지시에 따릅니다. 다른 모든 어린이가 어떻게 ADHD (주의력 결핍 과잉 행동 장애)로 진단 받았는지 기억하십니까? 이제 "뜨거운"새로운 레이블은 양극성 장애 (조울증이라고 불리던)였습니다. 요즘 양극성이 아니라면 멋지지 않습니다.
공정하게 말하자면, 진단 라벨에 관한 대화의 확대로 인해 유익한 것이 있습니다. 과거의 사례 : 저는 최근 양극성 장애로 진단 될 때까지 그녀가 말로 표현할 수없는 엉뚱한 자기 파괴적 행동에 대한 기준 틀을 갖지 못했다고 주장하는 성공적인 사업가와 함께 패널에있었습니다. 또한 그녀는 진단을 받고 적절한 치료를 받으면서 자신의 삶을 구했다고 생각했습니다.
나는 그녀의 입장을 완전히 이해한다. 나 자신도 똑같은 증상을 겪고있는 다른 사람들과 얼라 진 진단을 통해 진정되고 안심할 수있는 환자가 있습니다. 그들은 "평범한"사람들이 행동하는 방식보다 덜 혼자라고 느낍니다. 다른 말로하면, 그들은 그것에 "핸들"을 가지고 있습니다.
그러나, 내 관심사는이 환자들이 자신들을 어떻게 보는지와 관련이 없습니다. 임상의가 환자를 보는 방법과 관련이 있습니다. 얼마나 많은 정신 건강 전문가가 진단 라벨을 사용하여 환자로부터 멀리 떨어져 있고 전통적으로 동의 한 증상 세트로 줄일 수 있습니까? (수년 전에 한 임상 회의에서 동료는 자신의 관행을 기술하면서 "3 개의 바이폴라, 많은 주요 우울증, 그리고 유일한 경계선이있다."라고 말했다. 분명히 그는 보지 못했다. 환자로서의 이들. 지옥, 그는 사람들로 보지 않았습니다. 그는 임상 진단의 관점에서 그것들을 보았습니다.
이제 저는이 치료사의 태도가 그의 동료 대부분이 공유하지 않는다고 의심합니다. 그러나 그의 코멘트는 바로 내 요점으로 간다. 즉, 내가 DSM을 정확히 부인하지는 않지만, 나는 그 내용과 생각을 많은 회의론으로 본다. 라벨이 붙어있는 것 자체가 잘못된 것이 아닙니다. 우리 모두가 임상의 천재들이 서로 의사 소통 할 수 있도록 일반적인 어휘의 개념과도 관련이 없습니다. 솔직히 말해서 라벨러의 편의를 위해 진단 라벨이 존재한다는 것입니다. 그것이가는 한 어느 것이 좋습니다. 그러나 얼마나 멀리 떨어져 있나?
제 의견으로는, "너무 멀리"는 벤처 기업을 개인의 자유의 장으로 표시 할 때입니다. 즉, 그것이 평등의 개념을 위협 할 때. 어떻게 그럴 수 있습니까? 임상가들에게 지배적 인 문화의 견해를 강화시키는 언어를 제공함으로써.
나에게 평등이란 모든 사람이 율법 아래에서 그리고 서로에 대해 평등하다는 것을 의미합니다. 경주, 신조, 또는 색에 관계없이 – 말처럼. 성 지향성, 정치적 신념, 성별 식별, 단독 선택 또는 파트너와의 삶의 선택을 추가 할 것입니다. (이 마지막 요점은 매우 중요합니다. 지배적 인 문화의 규범 중 하나는 건강한 사람들이 관계에 있거나, 그렇지 않을 경우에 갈망하는 것입니다. 그리고 혼자 살기를 선호하거나 다른 사람들과 같은 지붕 밑에서 그러나 낭만적 인 애착없이 살고 싶어합니다. 심리적 교란의 신호입니다.)
평등이란 영국이 사랑스럽게 "편심"이라고 부르는 권리를 의미합니다. 평등은 사고와 생활이 다른 사람들과 다른 방식으로하는 것은 반 사회 행동의 징후가 아니라는 것을 의미합니다. 더 일반적인 삶을 살아가는 사람들의 침묵 한 정죄도 아닙니다. 가장 단순한 말로 표현하자면, 나는 진정한 평등이란 숲 속의 오두막에 사는 은둔자가 반드시 정신 장애 (즉, 편집 정신이있는 정신 분열증 성 인격)를 앓고 있지 않다는 것을 의미합니다. 나는 그 또는 그녀가 심리적 인 고통으로 짐을 지우지 않는다고 주장하지 않습니다. 나는 그런 라이프 스타일 선택이 그 자체로는 장애를 나타내지 않는다고 말하고 있습니다. 한 번에 몇 주 동안 자신의 회사를 선호하는 장거리 트럭 운전사 일뿐입니다.
우리가 진정으로 평등을지지하고 격려하고자한다면, 우리는 레이블을 붙일 우리의 태도에 회의적이어야합니다. 그리고 정신 건강 전문가 만이이 일에 매혹 될 수 없습니다. 우리 모두는 어느 정도까지합니다. 가족 구성원이 야심 차게 생각하지 않는다면 우리는 그 사람을 게으름이라고 표시합니다. 친구가 휴일을 찾아 불안감과 불안감을 느끼면 그는 사막에서 천막을 치며 크리스마스 시즌을 보낸다. 나는 이기적이라고 분류 된 어린이를 갖지 않기로 결정한 부부들도 들었다.
25 년 넘게 개인 실천에서 치료사로서, 나는 기질, 관계 선택, 의사 소통 스타일, 그리고 심지어 내 환자의 편견의 광대 한 차이를 높이기 위해 성장했습니다. 나는 내 자신의 직업에 대한 정통성에 도전하고, 어떤 치료 적 가정의 잠재적 인 불평등에 관심을 갖도록 여러 번 강요 당했다는 것을 의미합니다.
컨설팅 룸 외부의 세계에서는 평등이라는 개념에 입술 서비스가 많이 제공 될수록 실제 업무가 덜 수행되는 것처럼 보입니다. 국가 및 글로벌 커뮤니티로서, 우리는 그 어느 때보 다 더욱 분열되어 있습니다. 우리의 정치는 평등의 핵심에 파묻히는 분열성이라는 라벨링에 불과합니다. 전세계의 종파 간 폭력은 한 그룹의 사람들이 다른 그룹의 평등을 부정하는 가시적 인 결과입니다. 평등의 맥락에서 만 존재할 수있는 Buber의 "나 그리고 Thou"관계의 재확인 이라기보다는 모든 삶의 사람들은 자신의 권리와 의견, 신념이 다른 사람들보다 뛰어나다 고 주장하고 있습니다.
뻔뻔스럽게 두드려라. 나누기는 평등을 유지하는 것입니다. 그리고 기본적인 평등 의식이 없다면 창립 교부들이 "가정 평온"이라고 불렀던 것을 보장하는 사회적, 문화적 유착이 결코 존재해서는 안됩니다. 이것은 유토피아 적 사랑의 진원지를 모든 사람들에게 중시하는 것이 아닙니다. 그것은 결코 일어나지 않을 것입니다. 그러나 마틴 루터 킹 (Martin Luther King) 말에 다음과 같이 말하고 있습니다. "평화는 분쟁의 부재가 아닙니다. 그것은 정의의 존재입니다. "
우리 사회에서 정의의 존재를 유지하려는 사람들이 있다면, 우리는 레이블의 차이보다는 평등의 렌즈를 통해 차이점을보아야합니다. 이 개인을 "나쁨"으로 분류하고 다른 개인을 "선한"으로 표시하는 것은 각각의 신념, 성적 취향 또는 생활 방식에 따라 전자를 비인간적 인 것으로 만듭니다. 그리고 평등권이 있다고 생각하는 사람보다 비인가를 학대하고 위협하고 심지어 죽이는 것이 훨씬 쉽습니다.
물론 모든 사람들이 평등하다는 것을 재확인하는 것은 모든 행동이 동등하다고 말하는 것이 아닙니다. 사회로서 우리는 어떤 유해한 또는 착취적인 행동을 받아 들일 수없는 것으로 표시 할 권리가 있습니다. 그러한 행동을하는 사람들을 공 의롭게하는 방법을 결정할 사회로서의 권리가있는 것처럼 말입니다.
하지만 내가 말하는 것은 다른 것입니다. 우리 각자가 평범한 사회의 기준에 어긋나거나 우리 자신 만의 특이한 기준에 반하여 측정 된 유혹입니다. 우리가 그들의 종교적 신앙 (또는 그것의 부족)을 싫어하기 때문에 타인의 평등을 실존 적 권리로 부인하거나, 성 파트너의 선택에 불쾌감을 주거나, 자신의 명시된 성 정체성을 거부합니다.
편견과 불안 (의식 또는 무의식)이있는 인간으로서, 우리는 이러한 삶의 선택 중 하나 또는 다른 삶에 불편 함을 느낄 수 있습니다. 우리는 문명이 무너지고 있다는 신호, 심지어는 다양하고 틀에 박힌 모든 선택이 "전통적 가치"에 대한 공격이라는 것을 알 수 있습니다.하지만 여전히 불평등을 합리화하지는 않습니다. 아무것도하지 않습니다. 특히 종교적 자유, 애국심 및 외국인 혐오증에 대한 무릎 덩어리의 매력은 아닙니다.
어느 것이 나를 DSM으로 가져오고, 진단 라벨을 제공 할 때 얼마나 환원 주의자가 될 수 있는지. 일반 대중은 매뉴얼에 새로 추가 될 때마다 정신 건강 전문가가 목록에 추가 할 새로운 진단 범주를 제안 할 수 있다는 사실을 모르고있을 수 있습니다. 최근 내가 좋아하는 제안 중 하나는 내가 다루었 던 자유와 평등에 대한 제약과 일치한다.
"정치적 무관심 장애 (Political Apathy Disorder)"라고 불리는이 새로운 진단 라벨은 적절한 사회 정의 의식이 결여 된 개인에게 주어져야했다. 환자에게이 진단을 내릴 때 사용되는 기준에는 문이있는 공동체에 살고 있는지 여부, 구매 환경에 미치는 영향을 고려하지 않은 경우, 지방 선거에서 투표를 거부하는 경우 등이 있습니다. 저를 믿으십시오, 나는 일반적으로이 특성을 전시하는 사람들의 팬이 아니다, 그러나 나는 심리적 인 무질서의 기록을 그 (것)들을 표시하기 위하여 결코 가지 않을 것이다. 나에게 이것은 단지 방해가되는 정도를 표시하는 것 (이 경우 사회 공학)에 불과하다.
실제로, 내 동료 데이비드 레비 (David Levy) 박사는 풍자적 인 에세이를 작성하여 정신 건강 전문가를위한 새로운 진단 카테고리를 제안했습니다. 그것은 "퍼베이시브 라벨링 장애 (Pervasive Labeling Disorder)"라고 불 렸습니다. 적어도 고통을 느끼는 동료 치료사를 생각해 볼 수 있습니다.
슬픈 사실은, 나는 우리가 "퍼베이시브 라벨링 장애 (Pervasive Labeling Disorder)"시대에 모두 유죄라고 생각합니다. 위에서 언급했듯이, 그것은 심지어 인간으로서의 본성에 짜 맞춰질 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 라벨링은 잠재적 인 평등의 적입니다. 그리고 우리는 위험에 처해 있습니다.
벤자민 프랭클린 (Benjamin Franklin)은 "자유는 다른 사람들에게주지 않으면 가질 수없는 것"이라고 말했습니다.
——————————
이전 할리우드 시나리오 작가 (내 좋아하는 년, 오신 것을 환영합니다, KOTTER 등), 데니스 Palumbo 이제 라이센스 심리 치료사와 저자 (존 윌 에이)에서 작성의 저자입니다. 뉴욕 타임스, 로스 앤젤레스 타임스, GQ 및 기타 출판물뿐만 아니라 CNN, NPR 및 PBS에서도 그의 작업이 소개되었습니다.
피츠버그 경찰과 상담하는 외상 전문가 인 심리학자 다니엘 리날 디 (Daniel Rinaldi)는 범죄 소설 (미러 이미지, 열렬한 꿈, 밤 테러 및 최신 PHANTOM LIMB)의 찬사를받습니다. 모두 중독 된 펜 프레스에서 왔어.
자세한 내용은 www.dennispalumbo.com을 방문하십시오.