Stress-Busting Vagus Nerve Gadgetry가 게임 체인저가 되나요?
바구 스는 라틴어로 "떠돌아 다니는"것을 의미합니다. 미주 신경은 "방랑 신경"으로 알려져 있습니다. 왜냐하면 뇌간에서 분기되는 여러 가지 가지가 있기 때문에 복부의 가장 낮은 내장으로 걸어 돌아 다니면서 심장과 대부분의 주요 기관을 만지게됩니다. 미주 신경은 진정되는 부교감 신경계 (PNS)에 연결되어 있습니다. PNS는 억제 적 "휴식 및 소화"반응을 조절하고 우리의 정신 생리학을 느리게합니다. 반대로 흥분성 교감 신경계 (SNS)는 "싸움 또는 비행"스트레스 반응을 유도하고 우리를 위로 만듭니다. HPA 축의 과다 활동은 SNS에 의해 촉발되고 약한 Vagal tone (VT)으로 표시됩니다. 미주 신경이 강하면 VT가 높아지고 누군가가 스트레스에 효과적으로 대처할 수 있습니다.
2013 년에, 나는 Barbara L. Fredrickson et al.에 의한 몇 가지 획기적인 미주 신경 연구를 발견했습니다. 미주 신경 기능을 개선하고 고요하고 시원하며 고통스러운시기에 모여 살 수있는 8 가지 방법을 제공하는 Psychology Today 블로그 게시물 인 "압력하에있는 은혜의 신경 생물학"을 썼습니다. 놀랍게도,이 겉으로보기에 난해한 블로그 게시물은 바이러스 성이있었습니다.
그 이후로, 나는 미주 신경에 대한 소식을 듣기 위해 안테나를 유지하고이 주제에 관해 광범위하게 글을 썼습니다. 예를 들어, 2017 년 5 월, 나는 심리학 투데이 ( Fight-or-Flight Urges와 싸우기위한 미주 신경 생존 가이드) 시리즈의 9 부작을 썼다.이 시리즈는 횡격막에서부터 횡격막에 이르기까지 부교감 성의 미주 신경 기능을 향상시키는 많은 가제트없는 방법을 제공한다. 서사적 편향성을 줄이기위한 경외의 순간을 모색하는 등 비 첫 번째 인칭 대명사 나 자신의 이름을 사용하여 자신과 대화하는 호흡.
또한 심리학 투데이 (Psychology Today) 독자들이 제약 및 기타 치료 옵션으로 환자를 돕지 못하는 상황에서 이식 된 장치를 통해 미주 신경 자극 (VNS) 혜택 증가에 대한 최신 정보를 제공하기 위해 노력했습니다. 미주 신경 자극은 심리적 및 육체적 건강을 향상시키기 위해 신체의 신경계를 "해킹"하기 위해 임상 적으로 검증 된 장치를 사용하는 "생체 전자 공학"또는 "전기 자극제"라고 불리는 급성장 분야의 일부입니다.
1997 년 FDA는 약물에 반응하지 않는 약물 내성 간질 환자에서 간질 발작의 빈도와 중증도를 줄이기위한 보조 요법으로 이식 된 미주 신경 자극 장치를 승인했습니다. VNS 요법은 환자의 특정 필요에 따라 맞춤형 주파수 및 진폭 투여 량으로 하루 중 일정한 간격으로 미주 신경에 경미한 맥박을 보냅니다.
미주 신경 자극이 FDA 승인을받은 지 몇 년 후, 의사들은 우울 증상의 감소, 전신 염증의 감소, 과민성 장 증후군 (IBS)의 발병률의 감소, VNS 치료의 예기치 않은 부작용의 예기치 못한 부작용을 발견하기 시작했습니다. 심한 두통.
Kevin J. Tracey는 미주 신경 자극 분야의 선구자이자 사고 리더입니다. 특히 Tracey는 PNS와 미주 신경에 뿌리를두고있는 2002 년 "염증 반사"발견으로 세계적으로 유명합니다. Tracey와 동료 연구원은 2016 년 7 월 국립 과학원 회보 에서 "미주 신경 자극은 사이토 카인 생산을 억제하고 류마티스 성 관절염에서 질병의 심각성을 완화합니다"라는 획기적인 연구를 발표했습니다.
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역사적으로, 미주 신경 자극 요법은 미주 신경에 부착되는 쇄골 아래의 피부 아래에는 은색 크기의 맥박 조정기와 같은 VNS 장치를 이식하기 위해 최소 침습 외과 수술 (약 1 시간 소요)이 필요했습니다.
올해 초, FDA는 일시적인 군집성 두통과 관련된 통증의 급성 치료를 위해 "γCore"라고 불리는 최초의 비 침습적 미주 신경 자극기를 승인했다. 감마 코어 (gammaCore)는 피부를 통해 처방 된 VNS 요법을 자기 관리하여 그의 미주 신경을 자극하는 환자가 목에 부드럽게 눌려지는 휴대용 장치입니다.
2017 년 9 월 연구자들은 밴쿠버 국제 두통 학회 (International Headache Society) 제 18 차 총회에서 새로운 연구 논문 인 "편두통의 급성 치료를위한 비 침습성 미주 신경 자극 (NVNS) : 무작위 통제 시험"을 구두로 발표했습니다. 비 침습적 미주 신경 자극의 이점에 대한이 임상 연구는 episodic 편두통 환자 243 명에서 감마 코어 장치를 사용하여 nVNS의 효능, 안전성 및 내약성을 평가 한 다기관, 이중 맹검, 무작위, 가짜 제어 시험이었다.
연구진은 비 침습성 미주 신경 자극이 일시적 편두통에 대해 신속하고 효과적이며 내약성이 뛰어나고 실질적인 치료법이라고 결론지었습니다. 그러나 gammaCore는 편두통 치료를 위해 FDA의 승인을 받지 못했습니다 . (나는 심리학 투데이 블로그 게시물 "비 침습성 미주 신경 자극으로 편두통을 완화시킬 수있다."
이 타임 라인의 일부인 : 2017 년 6 월, 영국 소재 회사 인 BioSelf Technology는 "Sensate"라고하는 다른 비 침습적 미주 신경 자극 장치를 공개했습니다.이 손바닥 크기의 장치는 착용되거나 흉골에 가깝게 위치하고 있으며, 가청 신경을 자극하는 가청 음파. 제작자들은 Sensate가 "이완 반응"을 유발하고 자율 신경계에서의 싸움 또는 비행 스트레스 반응을 낮추는 것으로 주장합니다.
Sensate 사용자는 헤드폰을 착용하고 가청 음파를 증가시키고 특정 주파수로 두뇌 활동을 유도하는 청각 트랙을들을 수 있습니다. 헤드폰을 통해 들리는 양쪽 귀의 소리는 부교감 신경의 미주 신경 반응을 활성화시킬 수 있습니다.
Sensate는 알고리즘을 사용하여 스트레스 바이오 마커를 지속적으로 모니터링하고 최적의 치료 반응을 위해 장치를 미세 조정하는 스마트 폰 응용 프로그램과의 인터페이스를 제공합니다. 이 비 침습성 VNS 장치는 아직 특허 출원 중이며 2018 년까지 영국에서 판매 될 예정입니다.
Stefan Chmelik은 BioSelf Technology의 설립자이자 CEO입니다. 그는 또한 영국의 통합 의료 센터를 이끌고 있습니다. Chmelik은 성명서에서 "스트레스는 전세계 사람들의 일상 생활에 커다란 영향을 미치고 있으며, 사회에 미치는 부정적인 영향에 직접 대처할 수있는 Sensate를 개발했다"고 말했다.
더 많은 임상 연구가 필요하지만 Sensate 장치 제조업체는 100 명 이상의 자원 봉사자가 6 주 동안 하루 10 분 동안 개척 도구를 사용했다고 말합니다. 연구자들은 심박수 변동성 (HRV)의 변화를 기반으로 최대 86 %의 참가자가 증가 된 스트레스 탄력성과 부교감 신경의 미주 신경 활동을 보였다고 추측합니다. 물론, 이러한 발견은 제한된 표본 크기와 통제 부족에 근거한 실용 주의적 회의론으로보아야합니다. Sensate 사용의 임상 효능에 대한 확고한 결론을 내리기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.
최근 데일리 메일 (Daily Mail) 의 프리랜서 작가 인 빅토리아 우드 홀 (Victoria Woodhall)은 최근 Sensate 장치의 프로토 타입을 시험해 보았습니다. 그녀는 열렬한 리뷰를했습니다. Woodhall은 비 침습적 인 VNS 기즈모를 사용한 그녀의 경험에 관한 11 월 26 일자 기사에서,
"10 분이 지났을 때, 나는 긴 목욕 후에도 활력을 되찾았다. 제가 방금 경험 한 것은 '막연한 색조'입니다.이 용어는 점점 더 많이들을 것입니다. 뒤를 돌아 보면, 2017 년은 위장 건강의 해였다. 그러나 2018 년은 스트레스와의 전쟁에서 가장 최근에 발견 된 미주 신경에 관한 이야기입니다. "
올해 초 미국 심리 학회 (American Psychological Association)는 "미국의 스트레스 : 변화에 대처하기위한"연례 보고서를 발표했다. 연례 보고서는 10 년 전에 조사가 시작된 이래 불안 수준의 첫 번째 중요한 상승을 확인했다. 2017 년 6 월, New York Times 는 "Prozac Nation은 지금 Xanax의 미국입니다"라는 기사에서 이러한 발견을 확증했습니다.이 서한은 미국을 휩쓸고있는 불안의 전염병을 기록합니다.
이 같은 맥락에서 2017 년 11 월에 가장 최근의 "미국의 스트레스 : 우리 국가의 국가"보고서는 만성 스트레스가 사람들의 일관성에 점점 희석 해지고 있음을 보여주었습니다. 최신 APA 조사에 따르면 미국인의 75 %는 설문 조사 이전 달에 적어도 하나의 심각한 스트레스 증상을 경험했습니다.
BioSelf Technology의 CTO 인 Jacob Skinner는 성명을 통해 "정규 명상은 스트레스를 스스로 관리하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 잘 정립되어 있지만,이 중요한 기술을 배우거나 연습 할 시간이 거의없는 사람은 거의 없습니다. "Sensate는 시간이 많이 걸리지 않는 세대의 스트레스 전염병에 대한 솔루션을 제공합니다."
기록을 위해 : 나는 앞서 언급 한 미주 신경 자극기 제조사와 아무런 관련이 없거나 관련이 없습니다. 언제나 그렇듯이 가능한 한 언제든지 사람들의 미주 신경 자극과 미주 신경 기능을 개선 할 수있는 가제트없는 방법을 모색하도록 권장합니다. 그럼에도 불구하고, 이식 된 VNS 장치 및 비 침습성 미주 신경 자극 장치에 관한 최신 기술 발전은 엄청난 잠재력을 가진 것으로 보입니다.
앞서 언급했듯이, Chmelik과 Skinner에 의한 스트레스 해소 요구를 경험적으로 뒷받침하기 위해서는보다 엄격한 임상 연구가 필요합니다. 즉, 우리가 미주 신경에 대해 알고있는 사실을 토대로 정신 물리학적인 수준에서 전 세계적 스트레스 전염병에 대처할 때 비 침습적 VNS 장치가 게임 체인저가 될 수있는 아주 좋은 기회가있는 것으로 보입니다.
