Sami Timimi, ADHD, 자폐증 및 아동 정신 건강
다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.
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Sami Timimi와의 인터뷰
EM : 당신은 장난 꾸러기 소년의 저자입니다 : 반 사회 행동, ADHD 및 문화의 역할. 그 책의 헤드 라인을 공유 할 수 있습니까?
ST :이 책은 우리의 문화적 맥락이 우리가 어떻게 아이들을 후진 시키는가에 관해서뿐만 아니라 우리가 어린 시절, 아동 발달 및 가족 생활이 어떤 의미인지를 이해하는 것과 같이 더 광범위하게 우리의 신념과 관습을 형성하는 방법에 관한 것입니다.
우리의 전문적 구성물 (예 : 정신과 의사, 심리학자 및 기타 사람들이 사용하는 진단)은 '과학적'발견의 진전을 반영하지는 않지만, 문화적 신념과 관행에 대한 또 다른 세트 (영향력은 크긴하지만) 많은 부정적인, 의도하지 않은 결과.
사회학, 심리학, 의학, 인류학, 역사 및 철학과 같은 다양한 출처를 사용하여 서구 사회의 정치적, 사회적 및 경제적 가치 시스템이 어린이 및 가족에게 얼마나 높은 스트레스를 가하는 지 토론합니다. 소년의 행동에 초점을 맞추면서, 나는 ADHD와 같은 진단은 신자유주의 서구 문화가 아동에 대해 가지고있는 양면성을 반영한다고 주장한다.이 유머러스함은 아동기적인 행동에 문제를 제기하는 경향에 종종 나타난다. 아이들이 감정적 인 안전을 개발하고 발견하는 불완전하고 종종 모순되는 방식을 받아들이고, 이해하고, 지원하는 일.
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EM : 당신은 또한 Children 's Mental Health에 대한 Straight Talking Introduction의 저자이기도합니다. 하이라이트와 요점은 무엇입니까?
ST : 이것은 일반 대중을 대상으로 한 PCCS 서적의 편집 된 일련의 책 중 하나입니다. 이 책은 부모님과 선생님과 같은 독자층을 염두에두고 작성되었습니다. 정서적 또는 행동 적 문제를 겪고있는 어린이와 관련된 사람들을 돕고 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 도움이되는 정보를 제공합니다.
이 책은 아동 정신 의학 진단이 타당하고 신뢰할 수 있다는 생각을 뒷받침하는 '사회적 구성'관점과 증거 (또는 그보다 부족함)에 대해 설명합니다. 또한 다양한 치료 옵션 (심리적 및 약리학 적)의 근거가되는 증거를 토의하여 약물 경로 (예 : 빈약 한 장기 결과의 증거)를 선택하기위한 함정 몇 가지와 특정 ' 브랜드의 정신 요법은 100 대 정도의 다른 어떤 것보다 효과적입니다. '도움을받는 방법'과 부모 / 교사가 전문적인 도움을 구하기 전에 생각하고 생각해 보는 데 도움이 될만한 몇 가지 이슈에 대한 아이디어를 요약 한 장이 있습니다.
EM : 당신은 똑같이 자폐증 신화 : 남성과 소년을 메디 케이션하는 사회와 정서적 능력의 저자입니다. 당신이 그것에 대해 조금 말할 수 있습니까?
ST : 자폐증 진단 률은 '전염병'비율을 고려할 때 인구의 0.04 %에서 불과 50 년 만에 약 1.5 %로 증가하는 것으로 나타났습니다. 가능한 원인과 치료법에 대한 논쟁이 있었지만,이 책이 나오기 전에는 자폐증 자체가 '자폐증'이 무엇인지 알아 내기위한 반복적 인 실패에 대한 주요 문제인지에 관한 근본적인 질문을 제기 한 사람은 거의 없었다. 생물학적 및 / 또는 심리적 수준)과 그것을 치료하는 최선의 방법.
자폐증이라는 진단을받은 두 사람과 공동으로 우리는 자폐증 개념을 구축하는 데 기여한 과학 (또는 그보다 부족한)과 정치에 대해 토론하고 라벨의 인기가 사회적 및 정치적 쟁점들로 인해 과학적 진보가 이루어지지 않았다.
생물학적 관점에서 볼 때, 증거는 '자폐증'이라는 별개의 상태가 존재하지 않는다는 것을 보여줍니다. 임상 적 관점에서 우리는 '자폐증'은 해를 입힐 수있는 잠재력을 가진 진단이며 어떤 종류의 치료 노력이 특정 개인에게 가장 도움이 될 수 있는지 이해하는 데 도움이되지 않는다고 결론 내리고 있습니다. 그러므로 우리는 진단으로서 자폐증이 더 이상 사용되어서는 안된다는 급진적 인 결론에 도달했습니다.
EM : 정신 장애 진단 및 치료의 현재 지배적 인 패러다임에 대한 귀하의 생각, 소아, 청소년 및 성인의 정신 질환 치료를위한 소위 정신과 약물 사용에 대한 귀하의 의견은 무엇입니까?
ST : 지배적 패러다임은 깨져서 고칠 수 없다. 비 과학적이며, 주류 정신 건강 서비스가 달성 한 결과에 대한 유용한 수치에 따라 심하게 해 롭습니다. 이 재난에서 앞으로 나아갈 수있는 유일한 방법은 진단을 기반으로 중단하고 정신 건강의 수반되는 좁은 생물 의학 모델을 폐지해야하는 서비스의 시운전 및 지불에 대한 것입니다.
번성 할 수있는 많은 대안 (예 : 결과 / 복구에 의한 지불 / 시운전)은 진단 / 기술 기반 모델을 먼저 제거해야한다는 결론을 내 렸습니다. 이 증거는 성공적인 정신 건강 활동이 심오한 관계와 문맥에 있음을 보여 주며, 이것이 훈련과 서비스 전달에 대한 '합리적'접근법이 어디에 노력을 기울여야하는지에 대한 것입니다.
그러나 나는 또한 현재의 경제 / 정치 체제에서 과학은 사회적 차원에서 성공할 수있는 것과 거의 관련이 없다는 것을 발견했다. 신자유주의 문화에서 돈과 마케팅에 관한 모든 것. 인간이되는 것의 복잡성에 대한 기술적 / 과학적 해결책의 약속의 마케팅 능력은 (마케팅을 '과학적'이라고 부르는 것 – 과학은 증거 기반 평가 시스템이 아닌 신앙 체계로 간주됩니다.).
변화에 대한 우리의 희망은 정신 의학과 심리학의 힘, 제약 회사를위한 특허, 공공 회의론, 서비스 이용자 운동, DSM 5에 반대하는 캠페인과 같은 대규모 캠페인에 대한 도전에 있습니다. 나는 결국 변화가 필연적으로 '당신이 모든 사람들을 속일 수 없다'라고 말한 것처럼 필연적으로 믿습니다. 우리는 시스템 전반에 변화를 가져 오는 전환점이 올 때까지 기다려야합니다.
EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?
ST : 정신 분열증 환자는이 말을하기 위해 정신 분열증을 느낍니다.하지만 정신적 인 문제를 피하는 것이 좋습니다. 나는 위대한 정신과 의사 일지 모르지만, 개인적인 권고없이 현재 지배적 인 모델의 성격을 감안할 때, 장기간의 노예화를 희생시키면서 단기간의 이득을 가져올 수있는 처방 된 약을 먹는 위험에 처하게됩니다 '질병 모델, 중독에서 벗어나기 힘든 중독과 자신의 회복을위한 길을 찾지 못하도록하는 권한 부여의 부족.
그 외에도 각 상황이 고유하다는 점을 감안할 때, 나는 그 사람을 받아들이고, 이해하고, 이야기하고, 가족 / 공동체 생활에 그들을 포함시키고 자 노력하는 등 오히려 진부한 충고 만합니다. 그들이 원할 때만 카운슬러를 찾도록 도와 줄 수 있습니다. 개인적으로 나는 (내 고민 수준의 변화를인지하고 있는지 이해할 수 있도록) 어떤 형태의 결과 모니터링을하는 카운슬러 / 치료사를 만나고, 필요할 경우 내 소셜 네트워크의 다른 구성원 (가능한 사람)을 만날 수 있습니다. '문맥이 풍부한'관점을 유지하는 것).
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Sami Timimi는 링컨 셔 (Lincolnshire)의 국립 보건 서비스 (National Health Service)의 아동 및 청소년 정신과 의사이자 어린이 정신과 의사이자 컨설턴트로, 영국 링컨 대학교 (University of Lincoln)의 어린이 정신 의학 및 정신 건강 개선 객원 교수입니다. 그는 정신 건강과 어린 시절과 관련된 주제에 대한 비평 정신 의학의 관점에서 글을 올렸으며 어린 시절, 심리 요법, 행동 장애 및 교차 문화 정신과 같은 많은 주제에 대해 100 편의 기사와 수십 장을 출간했습니다.
그는 Anti-Social Behavior, ADHD, 문화의 역할 등 4 권의 책을 저술했으며, Carl Cohen, Libratory Psychiatry : Philosophy, Politics and Mental Health 등 4 권의 책을 공동 편집했으며, 닐 가디너 (Neil Gardiner)와 브라이언 맥케이브 (Brian McCabe), 자폐증 신화 : 남자와 소년의 사회적 정서적 능력을 용서.
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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 [email protected]을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.
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