Reminiscing 치료와 치매
1959 년 에릭 에릭슨 (Erik Erikson)은 노인들을 포함하는 첫 번째 성격 이론을 발표했습니다. 이 전에 이론은 성년에 멈췄다. 그의 지도자이자 정신 역동 치료의 아버지 인 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)는 50 세 이후에 배우지 못한다고 믿었 기 때문에 노인들을 할인했습니다. 나이가 성인기의 정점에서 쇠퇴로 정의되었습니다. 이것은 Erikson의 성격 개발의 마지막 단계 인 지혜, 자아 완전성 vs. 절망으로 바뀌 었습니다. 이 단계는 65 세 이상의 사람들과 관련이 있습니다.이 이론은이 시대에 과거의 삶을 받아 들일 필요가 있다고 제안했습니다. 되돌아보고 성취와 손실을 조정함으로써 지혜를 얻을 수 있습니다. 그러나이 과정이 아직 끝나지 않았다면 절망이 이어질 것입니다. 노화에 대한이 첫 번째 이론 내에서, "뒤돌아 보는 것"은 노년기의 지혜를 얻고 절망을 벗어나는 데 필수적입니다.
동시에, 새로운 나이의 이론이 나타났다. Disengagement Theory는 1960 년 Elaine Cumming, Lois Dean, David Newell, Isabel McCaffrey가 출간 한 이전 기사를 추적 할 수 있습니다. 일년 후 Elaine Cumming과 William Henry는 Growing Old : Disengagement의 과정에서 자신의 사고를 통합했습니다. 이 이론은 고령자가 죽음을 준비하기 위해 사회와 단절되어야한다고 제안했습니다. 당연히이 해석은 노인학 공동체 내에서 반발을 일으켰습니다. 이 이론의 배경은 고령자가 왜 사회에서 이탈 하는지를 검증하는 것이 었습니다. 이 이론의 비판은 빠르고 가혹했습니다. 그러나 탈퇴 논쟁은 훨씬 더 미묘하며, 사회가 고령자를 쓸모없는 것으로 취급하는 방법에 대한 토론이 포함됩니다.
노년층이 차별을 당하면서 자기 존중을 모욕하는 경우, 이는 과거와 현재의 자기 개념간에 충돌을 일으 킵니다. 외상에 대한 반응과 마찬가지로이 갈등을 다루는 한 가지 방법은 멀리 이동하는 것입니다. 고령자는 상처를 입지 않기 위해 사회에서 벗어납니다. 1964 년, 책장에서 Robert (Bob) Butler는 과거의 생생함이 노년기의 감정적 욕구에 의해 동기 부여되었다고 주장했다. 청렴성에 대한 이러한 감정적 필요는 커밍 (Cumming)과 헨리 (Henry)가 사회가 노인들을 학대한다는 주장을 뒷받침합니다. 이런 맥락에서, 회상은 노인들이 자신감과 자기 존중감을 유지할 수있게 해줍니다.
이것은 1971 년에 찰스 루이스 (Charles Lewis)가 노인의 추억과 자아 개념에서 과거에 기억하는 것이 노년층이 세상에서 자신의 중요성을 재확인하도록 허용 하는지를 조사 할 때 시험되었습니다. 회상하는 노인들이 우울함이 적고 오래 살 수있는 경향이 있다는 연구가 이미있었습니다. 그러나 루이스는 특히 위협을 경험 한 후 노인들의 자부심을 회상하는 것이 있는지 알아보기를 원했습니다. 루이스의 연구에 따르면 추억에 남는 사람들은 과거의 업적이나 국가를 기반으로 자신의 감각을 부 풀리면서 오늘날의 스트레스 요인 중 일부를 빗나가게한다. 이들 모두는 1979 년에 수행 된 중추적 인 실험의 무대가되었습니다.
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40 년 전 바로 고전 실험이 반 시계 방향 연구로 알려졌습니다. 그런 다음 하버드 대학의 사회 심리학자 엘렌 랭거 (Ellen Langer)와 그녀의 동료들은 75 세에서 80 세 사이의 남성 그룹을 대상으로 이상한 실험을 실시했다. 5 일 동안 두 그룹 중 한 그룹에 무작위로 배정되었다. 두 그룹 모두 55 세에 자신을 상상할 것을 요청 받았다. 한 그룹은 1950 년대를 반영한 환경에 배치되었으며 재 융합 (유선 라디오), 1950 년대의 오래된 라디오 및 TV 프로그램과 일치하는 흑백 TV가 매치되었습니다. 신문, 잡지, 장식물, 가구, 음식 모두가 기간과 일치했습니다. 두 번째 그룹은 55 세처럼 행동하도록 지시 받았지만 환경 변화는 추가되지 않았습니다.
단 5 일 만에 예기치 못한 결과가 나타났습니다. 두 그룹의 남성은 객관적으로 약 3 년 더 젊어 보였고 청력과 기억력이 향상되고 체중이 늘었으며 근육량이 증가하고 손의 힘이 향상되었습니다. 이 놀랍게도 빠른 결과는 두 그룹이 개선되었지만 20 년 전의 삶을 반영한 그룹보다는 "50 대 시점"에 살았던 그룹에서 더 뚜렷했습니다.
반 시계 방향 연구는 Reminiscing Therapy (RT)의 인기를 모았습니다. RT에는 많은 변형이 있습니다. 전통적으로 – 가장 비싸기 때문에 RT는 과거의 활동, 사건 및 경험에 대해 토론하는 고령자를 포함했습니다. 이것은 과거의 사진, 가정 및 기타 친숙한 항목, 음악 및 아카이브 사운드 및 비디오 녹음을 사용하여 도움을 받았습니다. 지난 10 년 동안 RT는 치매 치료에서 가장 인기있는 정신 사회적 개입의 하나가되었습니다. 이 주제에 대한 2016 년에 발표 된 1,000 가지 이상의 연구 논문에 대한 간략한 검토가 이루어집니다. 치매를 가진 사람들을 돕기 위해 어떤 의약품을 찾지 못한 채 1 세기가 넘는 기간 동안, 적어도 치료법이 존재할 것이라는 희망이있었습니다.
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2005 년 웨일즈의 과학자 인 Bob Woods와 그의 동료들은 통제 된 집단으로 4 가지 임상 시험에 대한 검토를 수행했으며 RT는 사고 (인식), 기분 및 전반적인 행동을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 또한 추가 보너스로 환자를 돌보는 사람들도 스트레스와 스트레인을 줄였습니다. 무엇보다도, 알려진 해로운 영향은 없습니다. 마리아 코 텔리 (Maria Cotelli)와 그녀의 동료들이 2012 년에 최근에 검토 한 결과로 다시 뒷받침되는 성과. 비록 약한 결과를 보여주는 몇 가지 리뷰가 있지만, RT가 다양성을 나타내며 치매 환자의 기분, 사고력 및 복지 향상에 효과적이라는 증거가 있습니다. 실패로 가득 찬 임상 영역에서 RT는 기적 간섭의 주요 후보자처럼 보였습니다. 그러나 어떻게 작동합니까?
알츠하이머 병으로 생활하는 것은 순간에 살기를 의미합니다. 왜냐하면 현재에 닻을 내리고 미래를 예언 할 수 있기 때문입니다. 왜 위약 효과가 미래를 예측할 수 없기 때문에 알츠하이머 환자에게 효과가없는 것으로 나타났습니다. 그러나 과거와 더 잘 관련 될 수 있었습니까? 특히 절정에 달했던 과거의 시간과 관련이 있습니까? Anecdotally 우리는 이것이 사실이라고 알고 있습니다.
시간은 우리가 어떻게 생각하는지에 중요한 요소입니다. 마음에는 시간이 지남에 따라 우리의 성격 특성에 관한 지식을 저장하고 검색하는 전문 분야가 있습니다. 예를 들어 우리가 어떻게 아이들처럼 행동했는지. 치매를 가진 사람은 자신의 현재 상태와 일치하지 않을 수도있는 이전 자아에 대한 지식을 가지고 운영 될 수 있습니다. 신경 학적 연구는 특정 뇌 구조의 손상이 시간과 관련하여 매우 구체적인 문제를 일으키는지를 보여줍니다. 그래서 우리는 시간이 뇌가 처리하는 중요한 기능이라는 것을 압니다. 캘리포니아 산타 바바라 대학 (University Santa Barbara)의 스탠리 클라인 (Stanley Klein)은이 효과를 연구하여 기능적으로 적어도 5 개를 식별하여 연구를 요약하고 뇌가 시간을 저장하는 방법에 대해 신경 학적으로 구별되는 구성 요소를 논합니다.
두뇌는 시간에 "염려"합니다. 시간에 대한 인식은 중요한 인간 구성 요소라는 철학자와 신경 학자 사이의 일치가있다. 우리는 더 젊어서 우리 몸과 마음이 우리가 젊었을 때처럼 행동하도록 허락하므로 더 많은 역량을 행사합니다. 결국 그러한 운동은 우리의 역량을 향상시킵니다. Yale University의 Becca Levy와 그녀의 동료들은 지역 사회의 여러 세션을 통해 예비 적으로 제시된 긍정적 인 연령 고정 관념이 3 주 동안 지속 된 신체 기능 향상으로 이어지는 것을 보여주었습니다. 경쟁 스포츠 종사자가 신약 (위약)을 테스트 중임을 알리는 경우에도 마찬가지입니다. 그들은 더 나은 성과를 나타낼뿐만 아니라 바이오 마커도 모두 향상됩니다. 이것은 단지 망상이 아니라 개선입니다. 우리는 우리의 육체적, 정신적 기능에 대한 통제력이나 소성력을 가지고있는 것으로 보입니다. 이 가소성을 위 또는 아래로 밀어 냄으로써 궤적을 수정할 수 있습니다. 이것은 건강한 스포츠맨, 치매 환자 (과거와 관련이 있기 때문에) 및 사람들의 수명에 영향을줍니다.
우리의 실제 건강 상태에 관계없이 우리가 어떻게 생각하는지 생각하면 수명이 이상하다고 보입니다. 그러나 수많은 연구가 바로 그 사실을 보여줍니다. 23 년의 종단 연구에서 베카 레비 (Becca Levy)는 노화에 대한 긍정적 인 자각 능력이 더 좋은 사람은 성, 사회 경제적으로 조정 한 후에도 노화에 대한 긍정적 인 자기 인식이 덜한 사람들보다 평균 7.5 년 더 오래 살았다 고보고했다. 상태, 외로움 및 기능적 건강. 실제로,인지 된 건강은 객관적으로 측정 된 건강 (즉, 흡연 및 과체중)보다 사망률을 더 잘 예측합니다. 실제 건강 상태와 상관없이 자신의 건강을 가난한 것으로보고 한 고령자는 건강이 우수하다고보고 한 사람보다 일찍 사망 할 확률이 6 배 더 높았다. 우리는 약간의 유연성과 정신 건강뿐 아니라 신체 건강에 대한 통제력을 가지고 있습니다. 우리는 이러한 소성을 "할"수 있습니다.
따라서 놀란 결과는 Reminiscing Therapy를 통해 치매를 가진 노인들이 더 나은 시간을 갈구 할 수있는 길을 열어줌으로써 더 열심히 노력하고 결과적으로 개선 될 수 있다는 것을 보여줍니다. 이러한 가소성은 궤도의 한 단계의 변화이지 치료법의 변화는 아닙니다. 지금 당장 치매 환자를위한 Reminiscing Therapy의 흥미로운 발전이 있습니다.
이러한 신흥 요법의 미래에는 신기술 도입이 포함됩니다. 우리 모두가 과거를 공유한다면 과거의 시간을 에뮬레이션하는 공간을 구축하는 것이 적절할 수 있지만 그렇지 않습니다. 따라서 더욱 맞춤화 된 접근 방식을 가능하게하는 신기술이 더욱 효과적이고 접근하기 쉬워 질 것입니다. 이 블로그의 독자 인 Scott V. Monroe는 나와 같은 몇 가지 혁신적인 사례를 나눴습니다. 기억 상실을 경험 한 나이든 가족 구성원과 일하면서 Scott은 가족 구성원의 초기 거주지를 방문하기 위해 Google지도에서 스트리트 뷰를 사용했습니다. 이 경험은 어린 시절의 추억을 다시 불러 일으켰으며, 또한 가족 구성원의 건강을 향상 시켰습니다. 우리는 음악이 우리의 기억을위한 또 다른 포털이라는 것을 알고 있습니다. 이러한 간단한 기술은 접근 가능하고 효과적이지만, 우리는 이러한 방법을 더 발전시킬 수 있습니다. Virginia Commonwealth University의 Semi Ryu 교수는 독일 Manheim University의 Stefano Faralli와 상호 작용 기술을 개발하기 위해 협력했습니다. 그녀는 가상 꼭두각시를 개발했습니다. 치매를 가진 사람은 환경 (아마도 Google지도의 거리보기) 또는 다른 아바타와 상호 작용하는 화면에서 아바타로 변형됩니다. 환자가 아바타를 받아들이고 그것과 상호 작용하기 쉽기 때문에 치매 환자는 새로운 기술에 개방적이라는 것을 알 수 있습니다. 우리를위한 놀라운 가정 학습은 치매가없는 사람들을 위해, 가소성을 최대한으로 밀어 내고, 노화의 궤도를 늦추는 데 효과적 일 수 있다는 것입니다.
Reminiscing Villages의 몇 가지 예
Cedar Lake Village 은퇴자 커뮤니티 Olathe, Kansas
http://www.cbsnews.com/news/reminiscence-therapy-to-trigger-dementia-pat…
엘크 그 로브 (Elk Grove, CA)의 보조 생활 시설 인 메도우 스 (Meadows)
http://www.providermagazine.com/archives/archives-2011/Pages/0611/Remini…
조지 G. 글렌 너 (George G. Glenner)의 타운 광장 Alzheimer 's Family Centers, San Diego, CA
http://www.sandiegouniontribune.com/news/health/sdut-glenner-center-town…
Alexa Seniors 'Residence, 드레스덴, 독일
http://www.telegraph.co.uk/ 뉴스 / 2017 / 03 / 02 / 드레스덴 – 퇴직 – 재택 – 공산주의 – 동독 – 헬프 데스크 /
펜실베이니아 주 이스튼에있는 노인 요양 시설 인 이스튼 홈 (Easton Home).
http://abc7.com/health/reminiscence-therapy-helping-those-with-alzheimer…
완전한 치매 마을, Hogewey, Weesp, 네덜란드
http://www.alzheimers.net/2013-08-07/dementia-village/
© 미국 저작권 2017 Mario D. Garrett
