"콜레스테롤 공포증"과 계란 : 우리는 무엇을 알고 있습니까?
수스 박사는 1960 년 젊고 야당적인 샘 (Sam, oppositional Sam)에 관한 그의 그린 달걀과 햄을 처음으로 출판했다. 수스는 논란을 겪었을지도 모른다. 미국식이 요법에서 콜레스테롤의 주원인으로, 크기에 따라 141mg에서 234mg의 계란이 (Clayton et al, Nutrition , 2017) 식품 경찰의 목표가되었습니다. 공중 보건 진언은 "음식에서 콜레스테롤은 혈액의 콜레스테롤과 같으며"결국 심혈관 질환으로 이어집니다. (McNamara, 2014 년 영양 학회 회보 )
"당시에 미국인들이 소비 한 양의 약 절반에 해당하는 것 이외에 300 mg / 일 (주당 3 개 이상)에 대한 과학적 근거 나 정당성은 없었지만, 여전히"미스테리 "로 남아있다 (McNamara , Nutrients , 2015) 그 특정 양은 건강한 식생활의 대명사가되었습니다. (McNamara, 2014). McNamara (2014)는 다음과 같이 덧붙였다. "콜레스테롤 무용담은 연구원이 특정 질병의 역할을 지나치게 강조 할 수있는 방법을"강조 표시합니다 "라고 McNamara (2014)는 말합니다."초기 저주와 콜레스테롤 공포증의 영향을 없애기 위해 50 년이 걸렸습니다. 정보가 "영양의 정확성에 대한 신화"와 같이 "지식"에 대한 제한, 불확실성 및 논쟁을 인정하지 않고 "영양 정보"를 제공합니다 (Scrinis, Nutritionism , p.31, 2013) 콜레스테롤 수치 "바이오 마커 환원주의의 일종"의 사례가되었다. (41 쪽)
콜레스테롤이란 무엇입니까? NIH의 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소는 콜레스테롤을 지질 (즉, 지방) 중 하나 인 부드럽고 밀랍 인 물질로 묘사합니다. 모든 동물 세포에서 발견되며 스테로이드 호르몬과 비타민 D의 전구체입니다. 또한 신경 세포를 포함한 세포막의 구조적 구성 요소이며 담즙 돌에서 발견됩니다. 우리 몸은 주로 간에서 자체 콜레스테롤을 만들고,식이 섭취량이 많으면 콜레스테롤 수치를 조절하기 위해 신체에 복잡한 항상성 계통이 있습니다.
일부 사람들 (및 동물)은 hypo-responder 라고 불리는 증가 된 섭취에 더 민감합니다.과 반응기가 콜레스테롤 흡수에 더 효율적인지 또는 콜레스테롤을 억제하지 못하는지는 명확하지 않습니다 그러나 충분히 강한 유전 적 구성 요소가있다. (Beynen et al, Advances in Lipid Research , 1987) 콜레스테롤 수치의 여러 혈액 샘플을 채취하는 것 이외에 과민 반응을 일으키는 사람인지 여부를 결정하는 구체적인 테스트는 없으며, 동물과 달리이 개념을 구체화하는 것은 어렵습니다. '가까운 근친병'이 없으며 일란성 쌍생아를 제외한 모든 인간은 유 전적으로 다릅니다. (Beynen et al 1987) 우리의 콜레스테롤 수치는식이 콜레스테롤에 의해 어느 정도 결정될뿐만 아니라 우리의 체중과 우리의 포화 지방 및 심지어 섬유 섭취량에 의해서도 결정됩니다. 그러나 인간은 일부 동물 (예 : 토끼 또는 원숭이)보다식이 콜레스테롤 섭취에 덜 민감합니다 (Beynen 외, 1987). Ahrens는 "특정 개인이 얼마나 반응하는지, 그리고 얼마나 많이 반응하는지 미리 예측할 수는 없습니다 주어진식이 요법 도전에. "(Ahrens, The Lancet, 1979).
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콜레스테롤은 지질 단백질 (triglyceride)과 지용성 비타민 (fat-soluble vitamins)을 운반하는 지단백질 (lipoproteins)의 혈장에서 이동합니다. 지단백질에는 5 가지 범주가 있지만 가장 흔한 것은 고밀도 지단백질 (HDL, 종종 '좋은 콜레스테롤'이라고 함)과 저밀도 지단백질 (LDL, 종종 '나쁜 콜레스테롤'이라고합니다.)입니다. LDL 대 HDL의 비율 총 콜레스테롤보다 더 중요합니다.
콜레스테롤로 가득 차 있지만, 큰 전체 알은 단백질의 주요 공급원입니다 (6 그램과 18 아미노산 이상). 단지 4.76 그램의 지방을 가지고있다. 태아 두뇌 발달을위한 콜린을 포함한 27 가지 비타민, 비타민 C, 엽산; 칼슘과 마그네슘을 포함한 10 가지 미네랄. 심지어 일부에서는 계란이 카로티노이드로 인해 염증 및 죽상 동맥 경화증에 대한 보호 효과가 있으며 심지어 백내장 및 황반변 성의 위험도를 줄일 수 있다고 생각합니다. (McNamara, 2015, 계란의 영양분에 대한 전체 목록은 Clayton et al, 2017 참조) 또한, 작은 연구에 따르면 시리얼과 비교했을 때 계란 아침 식사가 포만감과 음식 섭취량을 낮추는 것으로 나타났습니다 (Bailey et alison , FASEB Journal , 2017) Allison과 그의 동료에 의한 포괄적 인 메타 분석에 따르면 무작위 통제 시험은 더 이상 아침 식사를 먹으면 (그리고 건너 뛰지 않고) 반드시 더 큰 체중 조절로 이어지게된다는 일반 관념을지지하지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. (Bohan Brown 외, FASEB Journal , 2017, Milanes 등, FASEB Journal , 2016)
계란은 영양가가 높아 어떻게 비방을 받게 되었습니까? 연구자들은 초기에 포화 지방과식이 콜레스테롤 모두 혈장 콜레스테롤 수치를 높이고 심장 질환을 일으킨다는 사실을 발견했지만식이 지방이 결국 배제되면 관계는 더 이상 유지되지 않습니다. Rockefeller 대학의 Ahrens와 그의 동료들은 혈장 콜레스테롤 수치가식이 콜레스테롤 수치보다 포화 지방에 더 민감하다는 것을 강조했다. (McNamara et al, Journal of Clinical Investigation , 1987). 인간의 반응을 모방하지 않고 종종식이 콜레스테롤 섭취량을 매우 많이 사용하여 보상 메카니즘이 압도되었을 수있는 동물 모델을 사용한 연구도있다. 또한 LDL / HDL 비율보다는 총 콜레스테롤 수치를 측정했습니다. (McNamara, 2014) 다른 통계 방법을 사용해도 과거에는 모순과 방법 론적 결함이 발생했습니다. (Nicklas 등, Journal of Nutrition , 2015)
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앨리슨 (Alison)과 동료들 (Richardson et al, International Journal of Obesity , 2017)은 금연 정책의 성공이 공중 보건 접근법에 더 많은 초점을 맞추려는 비만 노력을 어떻게 이끌어 냈는지 설명한다. "우리는 인과 관계에 대한 강력한 결론을 도출하기 위해 항상 완벽한 데이터를 기다릴 수는 없지만" 정책 결정으로 이어질 수있는 투기 적 증거와 과학적 결론에 필요한 증거 "사이에는 분명히 구별이 있습니다. Ahrens는 대중의식이가 인기 여론 조사에 의해 결정되고 과학적 증거에 대한 관심이 줄어들면 다음 세대가 진정한 공로를 무시하고 두려움에 빠지게 될 것을 두려워한다. 어떤 주어진식이 섭생. "( The Lancet , 1979).
수년에 걸쳐, 많은 연구원은 지금 전체적인 계란 소비 (일 당 하루)가 일반 인구에있는 심장 혈관 질병과 심장 사망의 위험 과 연관되지 않는다는 것을 받아 들였다. Frank Hu와 동료 연구원은 37,000 명의 남성과 8 만명 이상의 여성을 포함하여 가장 철저한 전향 적 연구 중 하나를 수행하여 Kritchevsky와 Kritchevsky의 체계적인 리뷰와 메타 분석을 통해 14 년 동안 추적 관찰을 완료했으며 그 결론에 도달했습니다 ( JAMA , 1999) 미국 영양 학회지 , 2000; Shin 등, American Journal of Clinical Nutrition, 2013 ; ; Rong 외, British Medical Journal , 2013; Alexander 외, Journal of the American College of Nutrition , 2016, 기타 미국인을위한 2015-2020식이 지침은 더 이상 콜레스테롤 섭취량을 300mg / 일로 제한하지 않지만 "개인은 건강한 식습관을 섭취하면서 가능한 한 적은식이 콜레스테롤을 섭취해야합니다"라고 덧붙입니다. Clayton et al, 2017 및 http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines.)
결론 : 미국인의식이 요법에서 콜레스테롤의 주요 공급원 인 계란 섭취와 심혈관 질환 위험 사이의 관계에 관한 과학 문헌은 혼란스럽고 때로는 명백하게 일치하지 않습니다. 거의 모든 연구가식이 섭취에 대한 잘못된 자체 보고서를 사용하기 때문에 연구가 복잡해졌습니다. 또한 흡연, 체중, 고혈압 및 다른식이 요인 (예 : 너무 많은 포화 지방 또는 너무 적은 섬유 섭취량, 난의 크기, 준비 및 다양한 사용 패턴)과 같은 많은 혼란 요인이 있습니다. 필연적으로 고려되었다. 우리가 배운 것에서 나온 것은 건강한 식단의 맥락에서 심혈관 질환으로 이어지지 않는 하루에 전체 달걀을 섭취하는 것입니다 (그럼에도 불구하고 콜레스테롤에 대한 유전 적과 반응 자).
참고 : Gyorgy Scrinis 박사의 책 "영양의 신화 (myth of nutritional precision)"에 대한 더 자세한 내용은 영양학 에 대한 나의 이전 블로그 : https://www.psychologytoday.com/blog/the-gravity-weight/201311/the- 신화-…
