Biofeedback은 스트레스 관련 질환 치료에 널리 사용됩니다. PTSD의 유망한 발견은 심박수 변동성 (HRV) 모니터링과 뇌파 기록 (뇌파 기록)을 이용한 심장 응집력 훈련을 기반으로 한 바이오 피드백의 두 가지 전문 분야에서보고되었습니다.
PTSD를위한 심장 응집력 훈련
심장 일관성은 심박수 변동성 (HRV)의 지표입니다. 비정상적인 낮은 HRV는 PTSD로 진단 된 전투 참관 용사의 주의력 결핍 및 단기 기억과 관련이 있습니다. 작은 파일럿 연구에서 휴식 훈련 (Ginsberg 2010)을받는 동안 HRV 패턴에서 시각적 피드백을받은 모든 참가자는 주의력 및 단기 기억의 개선뿐만 아니라 심장 응집력 (HRV 증가)을 개선했습니다. 연구진은 증가 된 심장 응집력이 종종 PTSD에 수반되는인지 증상의 심각성을 감소시킬 수 있다고 추정했다. 파일럿 연구의 결과는 HRV 생체 자기 제어 중이 죠를받는 전투 관련 PTSD로 진단 된 참전 용사가 평소와 같이 치료를받는 퇴역 군인과 비교하여 HRV가 유의하게 증가하고 PTSD 증상이 심각하다는 것을 보여줍니다 (Tan 2011). 3 주간의 소규모 연구에서 PTSD 또는 우울한 기분으로 진단 된 현역 근무자 그룹은 평소와 같이 치료를받는 그룹과 비교하여 심박 변동성 바이오 피드백와 평소와 같은 치료를받은 경우 증상 중증도의 감소를 크게보고하지 않았다. (Lande 2010).
PTSD를위한 Neurofeedback
Neurofeedback은 시각, 청각 및 촉각 피드백을 사용하는 게임 형태로 사전 선택된 EEG 주파수 또는 기타 EEG 기능이 연수생에게 제공되는 특수한 종류의 operant conditioning으로 개념화 할 수 있습니다. 개인은 차분하고 규칙적인 정신적 또는 정서적 상태에 해당하는 특정 EEG 빈도가 임계 값을 초과하는 경우에만 게임에서 진행함으로써 '보상을받습니다'. 선택된 주파수에서 반복적 인 '훈련'은인지 기능 향상 또는 정서적 자기 조절 개선에 해당하는 기준 뇌파 활동의 목표 상태를 달성 할 수있는 개인의 능력을 강화시킵니다. 이 기법은 현재 주의력 결핍 장애와 어린이와 성인 모두의 불안 장애 치료에 널리 사용되고 있습니다.
최근의 연구 결과에 따르면 0.02 ~ 0.2Hz의 매우 낮은 주파수를 포함하는 신경 자극기 피드백은 PTSD 증상의 심각성을 크게 감소시키고 (Othmer et al, 2011), 전반적인인지 기능의 향상을 가져온다 (Legarda et al, 2011). 이러한 '저주파'는 뇌의 휴식 상태 네트워크의 기능적 연결성에 유익한 변화를 유도하여 전반적인 각성이 감소되고인지 기능 및 정서적 안정성이 향상 될 수 있습니다.
시범 연구에서, 저주파수 신경 순환 주사 프로토콜로 훈련받은 만성 치료 내성 PTSD 환자 7 명은 20 명의 세션 후에 증상 중증도가 유의하게 감소했다고보고했다 (Kelson 2012). 대기자 명단에 오른 통제자들은 비슷한 개선점을보고했다. 최근에는 초 저주파를 사용하는 신경 순환기 훈련이 미국의 6 개 기지에서 현장 테스트를 거쳤습니다. 한 대형 군사 기지에서 PTSD로 진단 된 500 명 이상의 현역 전투원이 저주파 (ILF) 신경 수뇌부에서 훈련되었습니다. 교육은 일주일에 1 ~ 3 회 실시되었으며 신경 자극기 치료 요법을받은 공인 심리 치료사가 실시했습니다. 증상 심각도는 PTSD 체크리스트 (PCL)의 군사용 버전 인 PCL-5와 기타 표준화 된 증상 등급 척도를 사용하여 매주 평가되었습니다. 원래 그룹의 500 명의 현역 해병 중 300 명에 대한 코호트 분석의 결과에 따르면 중등도에서 중증의 증상을 가진 개인의 75 %가 심리적,인지 적, 정신 생리학 적 및 생리 학적을 포함하여 PTSD와 자주 관련되는 증상을 검토하여 상당한 임상 적 개선을 보였습니다 증상은 맞춤식 컴퓨터 증상 추적 프로그램을 사용하여 추적되었습니다. 코호트 대상자 중 25 %는 모든 증상이 20 회 미만의 신경 생김새 환기를 통해 완전히 해결되었다고보고했습니다. 또 다른 50 %는 40 회의 세션 후에 증상의 중증도를 유의하게 감소시켰다 (Othmer 2012). 나머지 피험자는 치료에 반응하는데 훨씬 더 오래 걸렸고, 임상 적으로 중요한 증상을 계속보고하고, 조기에 교육을 중단했거나, 신경 순환 훈련 프로토콜에 반응하지 않았습니다. 위의 결과는 PTSD의 가장 중증 증상이 많고 치료 저항력이있는 경우 해군의 OASIS 프로그램과 관련하여 초 저주파 훈련에 대한 공식 평가를 이끌어 냈습니다.
