외상은 개인의 통제 감을 침해하고 상황이나 상황을 현재의 현실로 통합 할 수있는 능력을 저하시킬 수있는 심오한 사건입니다. 대부분의 사람들은 외상에 대해 생각할 때 전쟁, 전투, 천재 지변, 신체적 또는 성적 학대, 테러리즘 및 치명적인 사고에 노출 된 사람들에 대해 생각하는 경향이 있습니다. 이것들은 가장 심오한 것 중 일부이며, 어떤 것은 견딜 수있는 가장 쇠약하게하는 경험을 주장 할 수 있습니다. 그러나, 사람은 그것에 영향을 미치기 위해 명백하게 괴로운 사건을 겪을 필요가 없습니다. 더 작은 "매일"또는 덜 발음 된 사건들의 누적은 여전히 외상성이있을 수 있지만, 작은 't'형태로 나타날 수 있습니다.
상황이 개인에게 미치는 영향은 개인의 과거 경험, 믿음, 인식, 기대, 조난 허용 수준, 가치 및 도덕성과 같은 요인을 predisposing하는 것에 크게 좌우됩니다. 예를 들어, 전투에 참여한 군 복무 중 일부는 PTSD로 진단되거나 외상 후 증상을 보이지 않습니다. 외상 – 반응 증상의 발생 여부와의 차이는 중대한 회피의 존재없이 자신의 경험을 통해 처리 할 수있는 개인의 능력 외에도 위에서 언급 한 predisposing factors를 포함하는 여러 가지 이유 때문입니다.
외상 후 증상의 발생은 절대로 심리적 약화 또는 선천성 결핍을 나타내는 것은 아닙니다. 사실, 이러한 어려움은 일반적으로 회피 행동에 개입하는 개인으로 인해 발생합니다. 그러한 행동은 일어난 일을 언급하지 않으면 자신의 정서적 고통을 개별적으로 해소 할 수 없다는 믿음으로 인해 고통을 숨기려고합니다. 회피는 또한 다른 사람들에게 "약점"이나 어려움을 드러내지 않도록하기 위해 종사합니다. 대부분의 기준에 따르면,이 개인들은 "강한 마음"또는 "거친"것으로 언급 될 것입니다. 그러한 고난을 겪고 그 이상으로 살아갈 수있는 능력은 명예 롭다고 여겨집니다. 개개인의 노력은 심리적 고통을 줄이고 다른 사람들의 관심을 유발시키려는 의도로 의도적 인 것이지만, 문헌은 회피 반응이 회피 반응의 가장 중요한 발전 및 유지 인자임을 분명히했다. 그래서 "힘들다", 아마도 그렇 겠지만 효과적 일 것입니다.
DSM-5는 개인의 생명이나 신체의 완전성이 위협받는 상황으로 PTSD 외상을 정의합니다. 이들은 전형적으로 커다란 'T'외상이다. 대부분의 작은 충격은 순수한 PTSD 증상의 발달을 유도하지는 않지만, 사람이 약간의 외상 반응 증상을 나타낼 수도 있습니다. 다른 말로하면, 그 사람은 고통의 증가와 삶의 질 저하를 경험할 수 있습니다.
작은 't'외상은 정서적 기능에 혼란을 야기하고 대처할 수있는 능력을 초과하는 사건입니다. 이러한 비참한 사건은 본질적으로 생명이나 신체의 완전성에 위협이되는 것이 아니라, 개인 좌익의 주목할만한 무력감 때문에 자아 위협적이라고 묘사 될 수 있습니다. 작은 't'외상의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
작은 't'외상은 어려움을 경험 한 개인이 간과하는 경향이 있습니다. 이것은 때로는 공통적 인 것으로 경험을 합리화하는 경향이 있기 때문에 과도 반응 또는 "극적"으로 해석 될 수있는 반응에 대해인지 적으로 수치 스럽습니다.이 반응은 훨씬 덜 발음 된 형태 임에도 불구하고 회피의 한 형태입니다 . 다른 때에는 개인이 사건이나 상황에 얼마나 방해가되었는지 인식하지 못합니다. 아마도 놀랍게도 때로는 이러한 사건들이 간과되거나 간과하는 경우도 있습니다. 이것은 일반적으로 치료사가 공감이 부족하기 때문에 발생하는 것이 아니라 오히려 사람의 기분 기능에 대한 이러한 경험의 중요성에 대한 이해가 부족하기 때문에 발생합니다.
작은 't'충격의 가장 간과 한면의 한개는 축적 한 효력이다. 하나의 작은 '외상'이 심각한 고통으로 이어질 가능성은 없지만, 특히 짧은 시간에 복합적으로 나타나는 작은 '외상'외상은 감정적 인 기능으로 인한 고민과 문제의 증가로 이어질 가능성이 더 큽니다. 실제로, 많은 개인이 정신 요법을 위해 선물하는 이유는 작은 't'외상의 축적 때문인 것 같다. 이 외상은 인생의 과정에서 발생했거나 최근 과거에 응축되었을 수 있습니다.
큰 T 외상은 개인의 힘이없고 자신의 환경에서 거의 통제 할 수없는 비범하고 중요한 사건으로 구별됩니다. 그러한 사건은 천재 지변, 테러 공격, 성폭력, 전투 / 전쟁 존, 자동차 또는 비행기 사고 등으로 나타날 수 있습니다. 무력감은 또한 큰 'T'외상의 주요 요인이며 예상되는 무력감의 범위는 예상치 못한 것입니다 작은 't'외상의 그것 저쪽에. 큰 'T'외상은 체험자뿐만 아니라 자신이 처한 상황에 익숙한 사람도 쉽게 식별 할 수 있습니다.
회피는 큰 'T'외상과는 다른 형태를 취합니다. 개인은 회피로 분류 된 행동에보다 명백하고 단호하게 종사하는 경향이 있습니다. 그들은 의도적으로 수사관의 전화를 피하고, 군복과 기념품을 다락방에 묻거나, 혼잡 한 장소를 피할 수 있습니다. 고통을 최소화하고 충격적인 사건의 알림을 줄이려는 시도는 작은 't'충격으로 발생하는보다 수동적 인 회피와는 달리 시간과 에너지를 소비합니다. 하나의 커다란 'T'외상은 종종 심각한 고민을 야기하고 개인의 일상적인 기능을 방해하기에 충분하며, 이러한 효과는 더 긴 회피 행동이 견뎌내고 치료가 회피되는 경우에 강화됩니다.
여러 개의 작은 'T'외상 또는 하나의 큰 'T'외상을 견뎌내고 그것이 당신의 삶에 미치는 영향을 알고 있다면 좋은 소식이 있습니다. 침묵 속에서 고통받을 필요가 없으며 도움을 줄 수있는 치료법이 있습니다. 외상 중심 요법은 일반적으로 EMDR뿐만 아니라 장기간 노출 및인지 처리 요법과 같은 증거 기반 요법을 포함합니다. 이들은 외상 – 증상 및 PTSD를 제거하지는 못하더라도 줄일 수있는 효과적이고 (연구 기반의) 치료법입니다. 그들은 외상의 증상을 줄이려는 목적으로 촉진되며, 따라서 개인의 삶의 질을 향상시키는 동시에 고통을줍니다. 각 치료법은 매우 다르며 외상의 기억을 회상하고 퇴색시켜 추억, 생각 및 신념을 다루고 재 처리하는 전략을 포함합니다.
빠른 해결책이없고 외상에 대한 "치료법"이 없다는 것을 반드시 말해야합니다. 어떤 사람들은 외상 적 기억이 그들의 삶에 미치는 영향을 근절시키는 데 성공하지만 다른 사람들은 삶의 질을 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 한 가지 확실한 사실은 외상이 식탁에있을 때 회피가 효과가 없다는 것입니다. 오히려 "최선의 방법은 언제나 통과"입니다.
