Nicole의 이야기 : 신경성 식욕 부진과 배려에 접근
공동 저자 : Emily K Gray, MD 및 Steven Schlozman, MD
우리가 National Dating Disorder Awareness Week를 주최함에 따라, 공유되는 정보가 유익하고 유용 할 것입니다. 섭식 장애와 사랑하는 사람의 삶을 변화 시키거나 자신을 위해 도움을 줄 수있는 방법에 대한 자세한 정보는 National Eating Disorder Association 웹 사이트를 방문하십시오. 기억하십시오, "이제 이야기 할 시간입니다. "#NEDAwareness
참고 : 다음 개인의 개인 경험에 대한 설명은 The Clay Center for Young Healthy Minds의 사명을지지하는 데 동의 한 것으로 출판되었으며 비슷한 상황에 처한 다른 사람들이 그렇게 혼자 느끼지 못하게합니다. 또한 Nicole에서 Anorexia Nervosa와 함께 살았던 개인적인 경험에 대해 직접 듣는 동반 팟 캐스트를 들어보십시오.
사람들은 신경성 식욕 부진으로 사망합니다.
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이것은 다른 정신과 적 증후군에서도 마찬가지이지만, 식욕 부진으로 사망 원인이 더 간단해질 수는 없습니다. 식욕 부진을 앓고있는 사람들은 말 그대로 영양 실조의 합병증으로 만료됩니다. 그들은 굶어 죽는다.
당신이 그것을 먹이지 않는다면 당신의 심장은 이길 수 없습니다. 당신의 면역 체계는 음식 없이는 당신을 보호 할 수 없습니다. 부적절한 음식의 결과로 뼈가 부숴지고, 신장이 파손되고, 간극이 빠지고 두뇌가 방황합니다.
자살은 흔합니다. 적절한 영양이 없으면 우울증이 두드러지고 생각이 흐려집니다. 대응하는 메커니즘이 약해집니다. 삶은 살 수없는 것처럼 보일 수 있습니다.
신경성 식욕 부진은 끔찍한 질병입니다.
식욕 부진은 다른 정신병 증후군보다 12 배 이상 높은 사망률을 가지고 있음에도 불구하고 여전히 식욕 부진에 관한 정말 이상한 일이 있습니다. 적절한 보상을 제공하는 것을 망설이는 것.
2008 년에 연방 정신 건강 동등성 및 중독 평등법은 섭식 장애 치료 범위에 특별한 제한을 두었습니다. 이 예외에 대한 설명은 다양하지만 섭식 장애는 생물학적 기초가 부족하다고 생각하기 때문에 이것이 진실이라고합니다. 식욕 부진 치료를받는 것이 오늘날까지도 문제가되는 것은 분명합니다.
2010 년, 캘리포니아 주에서 9 회로의 미국 항소 법원은 본질적으로 논리 문제에 직면 해있는 것으로 나타났습니다. 캘리포니아 주 Harwick 대 Blue Shield 사건은 보험자가 거식증 환자에게 요구되는 주거 치료가 의학적으로 필요하다는 것에 동의 함 – 따라서 기존의 동등 법령을 준수하여 주거 치료에 대한 보상 범위가 허락되지 않음 건강 보험의 일부가 아닙니다. 법원은 그 환자를 찬성로 판결했으나 이것이 심지어 법정에서 끝났다는 사실은 수치 스럽습니다. 보험 회사가 이러한 명백한 위험을 가진 의학적으로 필요한 치료를 똑같이 지불하는 것을 거부한다고 상상할 수 있습니까?
따라서 우리는 치료가 생명을 구하는 좋은 치료법이 존재하는 질병을 가지고 있으며, 우리는 여전히 그들의 삶을 위해 문자 그대로 싸우는 환자를 찾습니다. 우리가 니콜의 이야기와 나누고 싶은 것은이 정신에 있습니다.
니콜의 이야기
Nicole은 주목할만한 16 세의 십대입니다. 그녀는 학문적으로나 사회적으로 성취되었으며, 그녀는 그녀의 나이에 지혜가 있습니다. 아마도 가장 눈에 띄는 것, 그녀는 신경성 식욕 부진에 직면 해 있으며 인상적인 겸손과 통찰력으로 그녀의 투쟁에 대해 토론 할 수 있습니다.
예를 들어, 우리는식이 장애가 종종 만성적이고 좌절스럽고 완고한 상태임을 압니다. 니콜 (Nicole)은 여전히 위대한 힘과 의지로이 배신하는 물을 항해 한 것으로 보인다. 그러면 우리는 그녀의 이야기에서 배우기를 희망 할 수 있습니까?
우선, 우리는 식욕 부진을 가진 그녀의 시합이 쉽지 않다는 것을 인정할 수 있습니다. 그녀는 병의 과정을 통해 힘차게 뛰면서 심각한 우울증, 심지어 자살 충동을 겪었습니다. 그녀의 역사에 대한 이러한면은 아마도 가장 중요한 테이크 홈 (take-home) 메시지 일 것입니다 : 섭식 장애로부터의 회복을위한 작업은 결코 쉽지 않습니다. 대신, 각 환자는 자신의 치료 팀 및 가족과 협력하여 건강 증진을위한 독특한 방법을 찾아야합니다. 또한 식욕 부진은 일반적으로 교활하고 매우 무의식적 인 발달임을 알 수 있습니다. 팟 캐스트에서 니콜 (Nicole)의 말을 듣게되면, 그 증후군은 본질적으로 그녀와 그녀의 가족에게 몰래 닥쳐 올 것입니다.
니콜은 신경성 식욕 부진을 앓고있는 많은 소녀 들과는 다르지 않습니다. 그녀의 기질은 전형적이며 완벽하고 강박 적이 며 강박적이며 경쟁력이 있습니다. 실제로 학업 및 과외 활동에서 우수한 성과를 낼 수있는 능력에 대해 우리가 기대하거나 찬사를 보냅니다. 그러나 그 기질을 그녀의 춤에 대한 사랑과 결합 시키면이 질병의 근원 인 "완벽한 폭풍"에 감사하게 될 것입니다. 발레 댄서들은 오류를 범할 여지가 거의 없으며, 아마도 가장 나쁜 것 중 하나 일 것입니다. 최고의 발레 댄서가 되고자하는 Nicole의 욕망은 발레 문화의 과다한 표현과 결합되어 섭식 장애 경로 아래로 그녀의 교활한 미끄러짐에 기여했습니다. 사실, 섭식 장애의 발달 자체가 Nicole과 같은 소녀들의 죄책감의 주요 원천이 될 수 있습니다.
자, 섭식 장애를 일으킬 수있는 가장 중요한 심리적 특성 중 하나를 추가하십시오. 섭식 장애가있는 어린이와 청소년은 관계에 대해 매우 민감합니다. 그들은 또한이 감수성을 다른 사람들을 내버려 두는 것에 대한 깊은 관심과 결합시킵니다. 이것들은 물론 일반화이지만, 많은 환자들에게 이것은 아킬레스 건 증후군입니다. 부모님, 선생님, 코치를 가장 사랑하는 사람들로부터 니콜이 승인하는 것에 대한 우려로 인해 그녀는 다른 사람들과 자신을 실망시키는 고통스러운 느낌을 갖게됩니다. 본질적으로, 그녀는 속담 "잃어버린"상황이되는 위험한 사이클을 시작합니다. 그녀는 체중 감량에 특히 능숙 해지고 그렇게 할 수있는 능력에 자부심을 느낍니다. 동시에, 그녀는 계속해서 그녀의 친구와 가족을 "실망 시키며"자신의 자존감을 떨어 뜨립니다. 그러나 지금은, 그러나, 그녀는 자부심의 새로운 근원을 가지고 있습니다 : 굶주림과 체중 감량. 그녀는 따라서 이전의 업적을 체중 감소의 유일한 성취로 바꿉니다.
이것은 식욕 부진이 특히 두렵게되는 곳입니다.
Nicole이 점차적으로 점점 더 많은 체중을 줄이면 그녀의 친구, 가족 및 의사가 걱정하게됩니다. 이에 대한 대응으로 Nicole은 화를 내고 좌절하게됩니다. 그녀는 아무도 이해하지 못한다고 느낀다. 그녀의 부모는 아니고, 확실히 그녀의 치료자도 아니다.
분명히이 상태는 계속 될 수 없습니다. 결국 Nicole은 춤, 학교 및 친구들을 따라 잡는 것이 불가능하다는 것을 알게되었습니다. 그녀는 점점 더 가늘고 더 얇아지고 점점 더 집착하여 식량과 신체 이미지에 대해 가장 신랄하고 자주 생각합니다. Nicole이 지금 당신에게 말할 수있는 것처럼, 그녀의 상태로 인해 그녀는 십대가되는 즐거움을 잃을 수 밖에 없었습니다.
결국 그녀는 수술이 필요한 춤으로 부상을 입습니다. 이 마지막 짚으로 인해 그녀는 희망을 완전히 포기하게됩니다. 그녀는 아무도 그녀를 이해할 수 없거나 전혀 이해할 수 없다는 완전히 혼자라고 느낍니다. 궁극적으로 자살 시도로 이어지는 것은 이러한 절망입니다.
그래서, 무엇이 달라졌습니까? 부인께서는 무엇을 부인하셨습니까? Nicole이 회복을 위해 일할 수없는 것을 극복하게 한 이유는 무엇입니까?
니콜 (Nicole)은 차이를 만든 것에 대해 확고합니다. 그녀의 정신과 의사이자 치료사 인 에밀리 그레이 (Emily Gray) 박사와의 관계가 결정적인 중요성을 지니고있어 그녀의 생명이 구해졌습니다. 철저히 절망과 죄책감에 직면 한 니콜에게 그녀는 그레이 박사가 신뢰할 수있는 누군가를 발견했습니다. 닥터 그레이, 그녀는 그녀의 말을 듣고 이해했습니다.
이 치료 적 관계의 기초를 바탕으로 Nicole은 그녀를 위기에 빠지게하는 삶의 패턴을보기 시작하는 지원과 용기를 얻었습니다. 그녀는 그녀의 두려움과 장애물, 그리고 그녀의 강점에 더욱 집중할 수있었습니다. 그리고 가장 중요한 것은 자신을 옹호하는 법을 배우는 것부터 시작하여 필요한 과제를 수행 할 수 있다고 느꼈습니다. 자연스럽게 조용하고 자기 계시를 두려워하면서도 니콜은 연설 수업에 등록했습니다. 그녀는 학교를 바 꾸었습니다. 그녀는 가족과 친구들과 함께 그녀의 필요 사항을 나누었고 그들의 관심과 지원을 받아 들일 수있었습니다. 그리고 그녀는 종종 고통스럽게 그녀의 완벽주의가 그녀를 아프게하고 있음을 알게되었습니다. 닥터 그레이 (Gray) 박사와의 작업을 통해 니콜 (Nicole)은 그녀를 행복하고 건강하게 만든 성취에 힘을 얻었습니다.
그것은 Nicole만큼 어린 십대를위한 통찰력의 감동적인 금액입니다.
요약하면, Nicole은 심각한 의학적 상태로 심각한 한판 승부를 보였고, 회복 할 수 있었던 재능 있고 재능있는 의사를 만나기에 충분히 운이 좋았습니다. 그녀는 또한 필요한 치료를 재정적으로 이용할 수있을만큼 충분히 행운이었습니다. 따라서 그녀의 이야기는 특히 매력적입니다. 그녀가 회복하기 시작하기 전에, 질병의 경과는 매일 수천명의 젊은 남성과 여성이 신경성 식욕 부진으로 고통받는 것을 상징합니다. 신경성 식욕 부진증을 가진 사람들은 사실 더 좋아집니다. 그러나 시간, 노력 및 지원이 필요합니다.
인식과 이해는이 젊은 사람들을 그들이 필요한 도움을받을 수 있도록 먼 길을 갈 것입니다.
우리는이 블로그에 대한 그녀의 논설 제안과 승인, 그리고 그녀의 개인적인 이야기를 나누려는 의지에 대해 Nicole에게 감사드립니다.
이 게시물의 원래 버전은 2015 년 2 월 13 일에 WBUR의 CommonHealth 및 Clay Center 웹 사이트에서 저자 (Beresin, Schlozman 및 Gray)가 작성한 것으로 써 작성되었습니다.
