Flashbacks 이해 및 작업, 제 1 부
6 월 이후로 외상 후 스트레스 장애 인식의 달 ( PTSD)은 흔히 PTSD 진단에 수반되는 흔히 있지만 쇠약하게 만드는 플래시백 증상에 초점을 맞추는 것과 관련이 있습니다. 플래시백은 항상 내부 또는 외부 경험에 의해 발생하는 "트리거링"의 결과 임에도 불구하고 종종 의식 경고없이 발생하기 때문에 클라이언트에게 위협적 일 수 있습니다. 이것은 외상에 기반한 비슷한 과거 사건들을 상기시키기 때문에 주관적으로 위협적으로인지되는 냄새, 소리, 맛, 질감 또는 이미지를 통해 나타나는 감각 기반 경험 일 수 있습니다. 일반적인 예로는 가해자와 관련된 향수, 알코올 또는 담배 냄새 또는 전장에서 총격을 연상시키는 방식으로 역화하는 차량이 있습니다. 방아쇠는 경멸 또는 비언어적 단서와 같은 개인 간 역학에 대한 반응으로 경멸, 불승인, 침략 또는 위협을 전달할 수 있습니다. 또한, 외상 생존자는 그들이 비난 받거나 학대받는 장소를 생각 나게하는 환경 단서에 의해 유발 될 수 있습니다.
클라이언트가 방아쇠를 당겼을 때 객관적 또는 주관적으로 위험하다고 생각할 때 인과 관계 사고, 분석 및 통찰력을 처리하는 뇌의 추론 부분은 오프라인이되는 것을 정상화하는 것이 중요합니다. 대신, 방아쇠는 싸움, 비행 또는 동결을 통한 생존이 최우선 과제가되는 뇌의보다 원시적 인 부분에 고객을 배치합니다. 플래시백을 통해 이전 위협을 다시 경험하는 것은 뇌의 원시적 인 부분에서도 일어나므로 현재와 과거를 구분할 수있는 통찰력을 가질 수 없습니다. 플래시백 고객의 경우, 과거의 긴장된 공포와 무력감은 현재 순간의 현실을 느낍니다. 이러한 고객이 다시 접지하고 플래시백 경험을 통해 작업하는 방법을 보여줌으로써 권한 부여 및 통제의 의미를 되찾도록 돕는 것이 치유 과정에서 중요한 부분입니다. 플래시백 관리를위한 첫 번째 단계로 이러한 간단한 전략 중 일부를 통합하는 것을 고려하십시오.
- 그들이 경험 한 시각적, 신체적,인지 적 또는 감정적 인 플래시백 (예를 들어, 과거의 기억, 신체 감각, 생각, 또는 시간 감각에 따라)에 따라 클라이언트가 경험을 식별하도록 권장하십시오. 경험을 명명하는 것은 뇌의 추론과 통찰 지향적 인 부분 (사전 전두엽 피질)을 온라인으로 가져 오는 방법입니다.
- 일어 서서 동결 응답에 반대하고 그들이 자신의 몸에 대한 통제 감각을 다시 주장하도록 돕도록하십시오.
- 고객에게 추운 곳이나 매우 추운 곳을 들려주고 감각을 설명하여 몸 안으로 데려오고 다시 접지하는 과정을 돕습니다.
- 아로마 테라피를 오일, 봉헌 양초, 핸드 로션 및 차 가방을 사용하여 진정시키는 향기를 제공하고 쾌적하고 현대적인 관계를 유지하십시오.
- 현재의 안전 또는 안전한 장소를 나타내는 이미지를 클라이언트가 숨을 쉬게하고 쉽게 액세스 할 수 있도록 핸드폰에 자원을 저장하게하십시오.
- 고객에게 진정시키는 음악을 듣게하고 긍정적이고 현재의 긴장된 기억에 연결하십시오.
- 클라이언트가 시끄러운 소리로 말하고, 듣고, 느끼는 것들을 현재 주변에서 경험하게하여 전두엽 피질을 다시 활성화하고 실제 현재 시제 경험에 대한 현실성 검사를 제공하십시오.
고객이 플래시백의 어려움에 처하지 않을 때 고객과 함께 이러한 전략을 실행하는 것은 의미가 있습니다. 따라서 지침을 완전히 받아들이고 성공할 수 있으며 좋아하는 점에 대한 피드백을 제공하고 도움이되는 정보를 제공 할 수 있습니다.
다음 주에이 시리즈의 제 2 부에 대해 다시 확인하십시오. 그것에서 우리는 치료사가 플래시백 이미지로 작업하고 "다시 이야기하기"를 도와 환자의 진정한 치유가 시작될 수있는 방법을 탐구 할 것입니다.