플래시백 현상에 대한 경험적 연구는 상대적으로 거의 없다. 그럼에도 불구하고, 플래시백은 외상성 사건을 극복하기위한 여파로 사람들이 겪은 흔한 증상입니다. 외상성 사건은 정서적으로 생존자를 압도하고 생명이나 사지를 잃거나 다른 사람들이 해를 입을 위험을 수반합니다. 사실, 플래시백, 악몽과 수면 장애는 외상 후 스트레스 장애의 trifecta로 간주 될 수 있습니다.
데이비드 J. 모리스 (David J. Morris)의 저서 「악마의 시간 : 외상 후 스트레스 장애의 전기 」는 플래시백을 “기억이 사라지는 추억”으로 묘사합니다. 메모리 리콜에는 일반적으로 감정적 인 홍수와 해리의 요소가 포함되어 있습니다. 플래시백은 자기 자신의 마비 된 연결 해제와 자기 마음에 대한 통제력의 상실감을 유발합니다.
IED 험비 폭발로 이라크에서 부상 당했고 PTSD를 개발 한 모리스 (Morris)는 비슷한 폭발을 보이는 영화를보고있을 때 사건에 대해 이야기했다. 이로 인해 플래시백이 시작되었습니다. 그는 혼란에 빠졌고 당황한 여자 친구가 개입 한 극장 로비에서 자신을 발견했다. 내 경험으로 볼 때, 외상 관련 플래시백은 일반적으로 압도적 인 불안, 공황 또는 공포의 정서적 상태를 포함하며 정서적 위기를 구성합니다.
문학에있는 플래시백의 역사
“플래시백”이라는 용어는 원래 문학과 영화의 세계에서 파생 된 이야기가 캐릭터의 삶에서 더 일찍부터의 장면 (일반적으로 정서적으로 쌓인)의 침입으로 인해 붕괴되는 기술로부터 비롯된 것이라고 생각합니다.
초기의 전쟁에서는 그러한 현상에 대한 언급이 거의 없었기 때문에 모든 문화가 외상으로부터의 정서적 고통을 표현하는 방법, 즉 증상 발현을위한 문화적으로 규정 된 형식을 폭넓게 지시하기 때문에 회상 증후군은 문화적으로 결정될 수 있다고 믿는 사람들도 있습니다.
환각 유발 성 플래쉬 백
그리고 환각 유발 약물 경험을 다시 경험하는 맥락에서 “플래시백”이라는 단어가 사용됩니다.
하버드 대학의 심리학 교수이자 환각 유발 약물 연구원 티모시 리어 리 (Timothy Leary)의 1983 년 저서 ‘ 플래시백 (Flashbacks )’은 약물 관련 현상을 기술했다. Leary는 “노란색과 빨간색 불타는 단풍 나무를 흘끗 보면서 마약 상태를 생생하게 떠올리게했다. 이 현상은 나중에 ‘플래시백’이라고 불리는데, 간단하지만 강렬한 기억의 재현, 갑작스런 뇌의 높은 방으로의 재진입입니다. 나에게 플래시백은 뇌의 새로운 회로가 마약에 의해 접근되면 마약없이 그 경험을 다시 활성화하는 것을 배울 수 있다는 긍정적 인 표시였다. “[pg.38]
최근 몇 년 동안 외상을위한 심리 요법의 부속물로서 환각제 치료에 관심이 다시 부상했습니다. FDA는 MDMA 보조 심리 치료에 대한 임상 시험을 승인 한 바있다. MDMA는 약물을 섭취하는 많은 사람들에게 신뢰와 연민의 느낌을 이끌어내는 것으로 알려져 있습니다. (참고 : MDMA는 다른 위험한 첨가물을 자주 포함하는 거리의 약 엑스터시 또는 몰리와 동일하지 않습니다.)
외상과 말없는 공포의 블랙홀
Cathy Caruth가 Trauma to Listening 이라는 제목으로 쓴 책 에서 , 그녀는 Bessel van der Kolk에 대한 그녀의 인터뷰를 문서화했다. “트라우마의 블랙홀 (The Black Hole of Trauma)”섹션에서 반 데어 콜크 (van der Kolk)는 외상의 희생자를 통해 충격을 주었던 경험을 바탕으로 섬세한 감각 대본을 읽고 양전자 방출 단층 촬영 착한 애).
뇌의 활성 영역은 비활성 인 것보다 높은 속도로 포도당을 처리합니다. 외상의 생존자들이 플래시백을 경험함에 따라 뇌의 오른쪽이 활발 해지고 뇌의 브로카 영역이 비활성화 될 것입니다 – “어둡게”. Broca의 영역은 전염 가능 언어와 관련이 있으며, 플래시백 상태에서는 PET 스캔에서 보았을 때이 기능이 “꺼져 있습니다”. 오른쪽 시각 피질은 활동이 활발 해졌다. 반 데 콜크 (Van der Kolk)는 이러한 결과가 플래시백 상태에있는 동안 말문이없는 테러 외상 생존자 경험과 일치한다고 해석했습니다. 외상성 상태는 “구두로 인코딩 된 경험”보다는 신체적 및 감정적 상태로 인코딩됩니다. 이러한 경험을 언어로 표현하는 능력은 치료가 성공적이면 발전합니다.
비 언어 치료법
반 데어 콜크 (Van der Kolk)와 카루스 (Caruth)는 외상 생존자를 이러한 비자 발적 기억 체계에서 벗어나 현재의 방향으로 재구성하기 위해 연설에만 의존하기보다는 신체 운동을 수반하는 다른 형태의 치료법이 얼마나 자주 필요하다고 논의했다. Psychodrama, 극장, sandplay, 춤, 요가, 필라테스 및 다른 사람 육체 운동 방법은이 전환을 촉진 할 수 있습니다.
댄스는 모든 인간 활동 중에서 가장 즐거움 중 하나로 평가됩니다. 댄스에 대한 개인적인 경험을 통해 신경 화학 물질을 방출하는 기분을 풀어주고 신체적, 정서적 안녕 감을 느낍니다. Mythologist Michael J. Mead는 부족 사회가 집단적 외상을 경험할 때, 그들의 첫 번째 치유의 라인에는 지역 사회 춤의 의식이 포함된다고 말했습니다.
신경 염증, 외상 및 플래시백
필자는 최근 마크 고든 (Mark Gordon) 박사와 외상을 입은 뇌 손상을 입었던 참전 용사들을 치료하는 혁명적 인 일에 관한 전화 토론에서 이야기를 나누었습니다. 그의 호르몬 보충 프로토콜이 플래시백 및 외상 관련 악몽을 줄이는데 효과적인지 질문했습니다. 그는 그들이 있음을 나타 냈습니다. 그는 정상적인 호르몬 수치가 회복되었을 때 이러한 증상이 전형적으로 사라진다 고 말했습니다. 적절한 호르몬 수치에 도달하면 뇌의 수복이 촉진되고 증상이 악화됩니다. 기능 개선을위한 기간은 빠르거나 수개월이 걸릴 수 있지만, 많은 경우 개선이 빠릅니다.
나의 임상 경험에서 플래시백은 일반적으로 시간에 따라 빈도와 강도가 감소합니다. 그러나 기념일이나 스트레스가 심할 때 플래시백은 되돌아 갈 수 있지만 전형적으로 빠르게 사라집니다. 정신 요법은 정상화와 기대와 관련하여 심리 치료와 지원을 통해 매우 도움이 될 수 있습니다.
나는 앤드류 마르 (Andrew Marr)의 저서 The Blast Factory 에서 고든 (Gordon) 박사에 관해 처음 알게되었습니다. Marr은 Gordon 호르몬 대체 요법의 혜택을 입은 Special Forces Green Beret였습니다. Marr의 전투 폭발과 관련된 뇌 손상으로 인한 신경 정신 장애 및 신경 행동 장애가 빠르게 완화되었습니다. 나는 Gordon과 Marr의 작업에 대해 토론 한 나의 이전 블로그 독자들로부터 많은 증언을 받았습니다. 증언은 고든 박사의 치료가 근본적으로 자신의 삶을 돌이켜 우울증과 절망의 하향 나선으로부터 어떻게 구해 냈는지에 대해 이야기합니다.
정신 건강 전문가로서 우리는 외상성 뇌 손상 및 만성 스트레스 노출 분야에서 이러한 중요한 발전을 가속화 할 필요가 있습니다. 외상이 정상적인 정서적 및인지 기능을 방해하는 만성 염증 반응을 통해 신체, 특히 뇌에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다. 플래시백은 외상 경험의 정상적인 기억 처리를 차단하는 신경 염증 반응의 결과 일 수 있습니다. 저는 Gordon과 Marr의 흥미로운 연구에 대해 별도의 블로그에서 작성하겠습니다.
