2016 년이 끝나면 전세계 대부분의 미국인과 아마 대부분의 사람들이 그걸 보게되어 기쁩니다. 몇 년 동안 많은 비참함이 생겨났다. 1346 년 (흑인 사망은 유럽에서 시작), 1793 년 (프랑스 공포 통치), 1914 년 (제 1 차 세계 대전이 시작됨) 또는 1941 년 (히틀러가 소련을 침략 한 것) 일본이 진주만 공격). 다른 한편으로, 일부 위대한 공인 (프린스, 폴 칸트 너, 데이비드 보위, 레오나드 코헨, 캐리 피셔 등이 슬프게도)을 잃어 버린 것은 두려운 해였습니다. "문화적 외상"은 아마도 사람들이 1968 년에 경험했던 것과 유사 할 것입니다. 시리아 전쟁에 대한 소식을 듣고 우리 군인들이 전 세계의 전투에서 여전히 돌아오고 있음을 깨달을 때 우리는 많은 상처와 인간의 고통이 있음을 압니다. 이 때. 또한 그것을 완화하는 효과적인 치료법에 대한 큰 필요성이 있습니다.
나는 이전에 EMDR (Shapiro, 1995)를 PTSD 치료제로 논의했습니다. 이 요법에서 환자는 외상 사건과 관련된 이미지를 선택하고 치료사가 인도하는 앞뒤로 움직이는 안구 운동에 참여하면서이를 염두에 두도록 요청받습니다. 안구 운동 세트를 마친 후, 환자는 생각, 감정 또는 다른 이미지와 같은 "무엇이 떠오른다"는 노트에 지시됩니다. 환자는 다른 안구 운동 세트가 수행되는 동안 염두에 두었던 가장 두드러진 것을 보관합니다. 세션 중에 환자는 이미지를 처리하고 외상을 덜어줍니다. 이 치료법이 어떻게 작용했는지는 상당한 논란을 일으켰지 만 체계적인 탈감작과 유사한 방식으로 작용할 수 있습니다. 이 모델에서 안구 운동은 환자를 편안하게하고 산만 해지며 외상에 관련된 고통스런 자료와 마주 치며 보조 치료사는 환자가인지 적으로 경험을 이해하도록 도와줍니다.
EMDR은 빠른 안구 운동 (REM) 수면을 방해하는 뇌 메커니즘과 유사한 뇌 메커니즘을 통해 작용할 수도 있습니다. 나는 항상 REM 수면에서 Crick & Mitchison (1995)의 "역 학습"모델이 매우 흥미 롭다는 사실을 발견했습니다. 그들의 모델에서 REM 수면은 당일 입력 처리 및 불필요한 정보 제거에 관련됩니다. 그들의 이론이 발표 된 이래로 수면은 기억과 학습에 아주 많이 관련되어 있음이 분명 해졌다.
모두는 PTSD로 고통받는 그들에있는 불면증을 일으키는 원인이되는 무서운 악몽 및 불쾌한 과용 각성을 알고있다. 실제로 PTSD의 증상이 아니라 장애가있는 수면이 장애의 핵심 특징이 될 수 있으며 (Spoormaker, & Montgomery, 2008) 수면 장애를 치료하는 것이 효과적인 치료의 필수 요소 일 수 있습니다.
초기의 EMDR에서 Shapiro는 양안의 눈 움직임이 외상 기억의 처리에 필요하며 REM 수면과 유사한 뇌 과정의 활성화와 관련이 있다고 주장했다 (Stickgold, 2002). REM 수면과 같은 과정이 어떻게 할 수 있는지에 대한보다 포괄적 인 모델을 개발하기위한 노력이 이루어졌다. 스틱 골드 (Stickgold, 2002)는 EMDR에서 사용 된 안구 운동으로 인한 주의력의 반복적 인 방향 전환이 림 수면 (REM sleep)과 유사한 신경 생물학적 상태를 초래한다고 제안했다. 이 상태에서 외상성 및 정서적으로 부과 된 추억은 외상의 감정적 인 부담이 덜어 지도록보다 평범하고 덜 감정적으로 압도적 인 기억으로 처리 될 수 있습니다. 이 통합 과정은 일리노이에 의해 매개되는 일화 적 추억과 편도체에 의해 매개되는 부정적 감정의 힘을 감소시킵니다. Stickgold (2008)는 수면 중에 외상의 치료와 치료에 필요한 기억 과정이 활성화되었다는 추가적인 증거를 제시했다. 결론적으로 입증되지는 않았지만,이 모델은 EMDR이 어떻게 효과적 일 수 있는지 설명하는 데 도움이되며 도움이됩니다.
우리가 올해 끝날 때까지 2017 년에 더 좋고 밝은 희망을 가지기를 바랍니다. EMDR과 같은 기술의 진보는 그 원인이 무엇이든 실제로 달성 할 수있는 외상의 해결이라는 희망을줍니다.
Crick, F. & Mitchinson, G. (1995). REM 수면 및 신경망. 행동 두뇌 연구 , Jul-Aug, 69 (1-2), p. 146-155.
Shapiro, F. (1995). 안구 운동 탈감작 및 재 처리 : 기본 원리, 프로토콜 및 절차 . 뉴욕 : 길 포드.
Spoormaker, VI & Montgomery, P. (2008). 외상 후 스트레스 장애에서 수면 장애 : 2 차 증상 또는 핵심 기능? 수면제 리뷰 , 12 (3), p. 169-184.
Stickgold, R. (2002).
Journal of Clinical Psychology , 58 (1), p. 61-75.
Stickgold, R. (2008). 수면 종속 메모리 처리 및 EMDR 동작. EMDR Practice and Research 저널 , 2 (4), p. 289-299 DOI : 10.1891 / 1933-3196.2.4.289.