Benzodiazepines : 위험 Opicates의 그림자에 숨어
Benzodiazepines, 또는 벤조스는 대부분의 사람들이 Xanax, Ativan, Valium 및 Klonopin이라는 브랜드 이름으로 알 수있는 중추 신경계 진정제의 한 종류입니다. 일반적인 형태로 일반적으로 처방되는 이러한 약물은 일반적으로 불안, 불면증 및 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 그리고 그들은 놀라 울 정도로 높은 가격으로 처방되고 있습니다.
1996 년과 2013 년 사이에 벤조디아제핀에 대한 처방이 3 배 이상 증가했으며 치명적인 과용 량이 4 배 이상 증가했습니다. 실제로 벤조는 너무 많이 남용되어 정신병 치료제 일뿐만 아니라 모든 처방 의약품 중 미국. 보다 일반적인 유형의 벤 조에 대한 거의 5 천만 개의 스크립트가 매년 작성됩니다.
벤조스로 인한 문제
벤조의 이점은 지나치게 많이 팔렸다. 수십 년 동안, 그들은 불안과 수면을 위해 처방되었지만, 그 증거는 그들이 잘 작동하지 않으며, 장기간의 사용을 의도하지 않는다는 것을 보여줍니다. 장기간에 걸쳐 벤조는 실제로 불안 증상을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 많은 경우에있어서, 약물없이, 또는 최소한 benzodiazepines 이외의 의약품으로 불안과 수면 장애를 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 이것들은 관계를 만들거나 깨뜨리는 것들입니다.
- 장애가있는 아이를 양육하는 것에 대해 어려운 점은 무엇입니까?
- 노블레스 오블 리지 (Noblesse Oblige) "케잌을 먹자."누보 리치 시대
- 직장에서의 중독 : 알아 두어야 할 사항
- 간단한 색깔로 가려진 뇌졸중과 치매의 위험
또한 관용과 의존성이 신속하게 발전 할 수 있습니다. 벤조디아제핀을 고용량으로 복용 한 사람들은 2 일 안에 육체적으로 의존한다는보고가있었습니다. 의료 감독이 없다면, 벤조를 멈춘 후에 금단 증상은 매우 심할 수 있습니다. 극심한 불안감에서부터 고혈압, 떨림, 발작 및 경련에 이르기까지 다양합니다.
복용량이 높을수록 사용 시간이 길어질수록 중독의 가능성이 높아집니다. 벤조 스를 오용 한 사람들은 처방 된 복용량을 많이 복용하거나 약을 알콜 또는 다른 약물과 혼합하는 경향이 있습니다. 경우에 따라 시간이 지남에 따라식이 요법을 방해하고 효과가 빨라지기도합니다. 이 오용은 물론 매우 위험합니다.
치명적인 조합
- 밥의 용기
- 바로 먹고, 정신 건강 영양으로 바로 느끼십시오.
- 십대 불안과 우울증의 진정한 이유
- 비만 예방은 새로운 전염병에 이르게 했습니까?
- 사랑한다는 것을 보여주는 52 가지 방법 : 갈등 해결
이러한 약물을 더욱 위험하게 만드는 것은 벤조산을 아편 제나 알코올과 같은 다른 물질과 결합시키는 것입니다. 새로운 연구 결과에 따르면 벤조와 아편 유사 제제를 함께 처방 할 위험은 잘 알려져 있지만 점점 더 많은 의사가이를 정확히 수행하고 있습니다. 스탠포드 대학 의과 대학의 연구진에 따르면 2001 년부터 2013 년까지 벤조 및 아편 유사 제제 처방이 80 % 증가했다고한다.
위험 – 효익 분석에서 두 가지를 처방하는 것은 의미가 없습니다. 너무 익숙한 시나리오는 허리 통증에 대한 오피오이드를 얻은 사람이고 나중에는 수면을위한 벤조스입니다. 그런 다음 직장에서 집으로 돌아와 술을 마신다. 히스 레저의 발자취를 따라갈 가능성이 높다. 비극적 인 죽음은 같은 치명적인 조합에 의한 것이었다.
벤조의 위험을 강조한 것은 처방전 진통제의 중대한 위험을 줄이기위한 것이 아닙니다. 아편 중독은 국가적인 위기가되었습니다. 사실 옥시코돈과 하이드로 코돈과 같은 처방전의 진통제는 미국에서 4 번 처방약 과다 복용으로 인한 사망 중 3 번에 관여하는 것으로 추정됩니다. 그러나 주목할 가치가있는 사실은 오피오이드 관련 사망의 30 %에서 벤조 오피오이드가 과다 복용을 유발했다. 1996 년에서 2013 년 사이에 벤조 과용 량이 500 % 이상 증가했지만 벤조와 아편 유사 제제를 병용하는 것이 마약 사망자 증가에 기여하는 것으로 나타났습니다.
왜 이렇게 치명적인거야? 오피오이드와 벤조디아제핀 모두 체내 시스템, 특히 호흡기 및 심혈관 시스템을 감속시킵니다. 약물을 결합하면 각 지수의 효과가 기하 급수적으로 증가하므로 신체가 2 회 복용을 처리하는 것이 아니라 3 회 또는 4 회 처리하는 것입니다. 이 다 복용량 칵테일은 호흡을 멈추게 할 수 있습니다.
혼합물에 알코올을 첨가하면 문제가 복잡해집니다. 알콜 중독자의 약 40 %는 자사 브랜드 인 Xanax로 알려진 벤조 알프 라졸 람을 정기적으로 학대하는 것으로 밝혀졌습니다. 알콜, 진정제는 benzos의 진정 작용과 혼합되면 특히 위험하므로 과다 복용 및 호흡 부전의 가능성이 높아집니다.
의사가 문제의 일부입니까?
벤조와 오피오이드의 치명적인 결합은 종종 의사의 이중 처방으로 시작됩니다. 연구에 따르면 오피오이드 진통제 처방전을받은 환자는 처방전을받지 않은 환자보다 진정제 처방전을받을 확률이 4 배 높습니다.
의사가 위험을 인식하더라도, 어쨌든 그들은 오피오이드 및 벤조디아제핀에 대한 처방전을 쓰도록 압력을받을 것입니다. 이것은 통증, 불안 또는 불면증에 대해 환자가 불평하는 일반적인 15 분 1 차 진료 방문 중에 발생할 가능성이 더 높지만 상담 시간은 제한적입니다. 의사는 환자를 돕기를 원하지만 근본 원인, 약물 상호 작용 또는 대체 치료법을 조사 할 충분한 시간이 없습니다. 또한 의사가 마약을 병용하는 잠재적 인 위험성에 대해 환자에게 적절하게 경고하는지 또는 중독을 예방하기 위해 환자를 모니터링하는지 명확하지 않습니다.
중독 치료에서 Benzos Backfire는 어떻게
중독성 잠재력을 감안할 때, 물질 남용의 역사가있는 사람들을 위해 벤조를 일상적으로 처방해서는 안됩니다. 의사는 때때로 알코올을 포함한 다른 물질에 중독 된 상태에서의 회복을 돕기 위해 환자를 처방합니다. 특히 환자가 불안해하는 경우. 일부 중독 전문가들은 물질 남용 환자의 불안을 치료하는 것은 어렵다고 말하고, 벤조디아제핀이 그 자리를 차지한다고 주장한다.
나는 동의하지 않는다. 중독자의 불안을 줄이기 위해 벤조디아제핀을 처방하면 중독에 크게 기여할 것입니다. 중독 치료에서 벤조스 역화를 일으킨 사례가 많았던 것은 가수 스티비 닉스 (Stevie Nicks)의 정신병 학자가 코카인 중독에서의 회복을 지원할 것을 권고 한 것이었다. Nicks는 공개적으로이 목적을 위해 벤조스 사용을 포기했다. Klonopin 중독과의 8 년 전투는 그녀의 코카인 중독보다 훨씬 더 힘들고 부서지기 어렵다고 말했다.
특히 조기 회복에있어 불안을 치료하는 것이 중요하지만, 나는이 목적을 위해 벤조디아제핀의 사용을지지하지 않습니다. 중독에 기여하지 않고 불안을 관리하는 회복을 돕는 다른 안전한 방법이 있습니다. 여기에는인지 행동 치료, 동기 부여 치료, 집단 지원 및 대인 치료가 포함됩니다.
물질 남용의 역사가없는 환자들조차도, 의사가 벤조디아제핀을 처방 할 경우, 특히 다른 약물과 병용 할 때 환자에게 질문을하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 이러한 약들이 최선의 선택 일 수 있지만, 다른 많은 약제에서는 위험성이 적은 해결책이있을 수 있습니다.
David Sack, MD는 정신 의학, 중독 정신 의학 및 중독 치료에 대한 인증을 받았습니다. Elements Behavioral Health의 수석 의료 책임자로서 그는 약속 치료 센터와 텍사스의 권리 단계를 포함하는 중독 치료 센터의 네트워크를 감독합니다.