이번 주에 오랫동안 환자가 정기적으로 예정된 약속 시간에 나를 만나러 왔습니다. 그녀는 자신의 (현재 안정된) 정신 건강을 체크 한 후 다른 도시의 정신과 의사에 의한 조카의 최근 평가에 대해 이야기하기를 원했습니다.
그녀는 말했다. "제 조카가 19 세입니다. 대학에 관해서 스트레스를 받았기 때문에 카운슬러를 만나러갔습니다. 첫 번째 세션에서 카운슬러는 항우울제를 복용해야한다고 생각했기 때문에 조카를 정신과 의사에게 보냈습니다. 그녀의 누이는 그녀를 데려 갈 정신과 의사의 사무실로 데려 갔지만 의사가 환자를 평가하는 동안 환자의 동의가 있어도 가족 구성원이 없었다고 들었다. 혼자 조카에게 말하면서 그는 항우울제를 처방하고 그녀가 실제로 이해하지 못했던 지시를했다. 조카가 혼란스럽고 압도적 인 채로 혼자있는듯한 기분을 느꼈다. 그녀는 약물 복용 여부를 알지 못했습니다. 상황에 대한 어떤 것도 나에게 적절하지 않은 것 같습니다. 이것이 훌륭한 의료라고 생각합니까? "
그녀의 이야기는 스트레스로 위기를 겪은 청년들을위한 정신 치료의 표준이었습니다. 나는 많은 문제점들을 볼 수 있었다.
1. 간략한 방문. 35 분이면 "얼마나 많은 술을 마십니까?"와 "몇 시간 동안 당신은 매일 밤 잠을 자나요?"와 같은 의학적 문제의 짧은 목록을 실행하는 데 충분한 시간이 될 수 있지만, 확실히 알 수있는 충분한 시간이 아닙니다. 사람의 정상적인 기준선 또는 질병 진단.
정신과 적 평가를 검색 할 때, 약속이 얼마나 오래 지속될 것인지를 물어 보는 것이 중요 할 수 있습니다. 방문이 일상적으로 짧다면, 환자들과 더 많은 시간을 보내는 의사를 찾는 것을 고려하십시오.
2. 가족으로부터 담보를 거부 함. 정신 건강 전문가는 기밀 유지 규칙을 준수 할 수 있습니다. 가족은 종종 환자가 동의하는 경우 라 할지라도 사랑하는 사람의 행동에 대한 중요한 관찰이나 정신 약물 치료에 대한 심각한 약물 반응을 표현할 수 없다고 불평합니다.
가족 구성원과의 접촉은 개인 정보 보호 규칙에 의해 엄격히 금지되어 있지 않지만 서명 된 동의서가 필요할 수 있습니다. 가족 구성원을 세션에 포함하는 것을 거부하는 일반적인 이유에는 방에있는 추가 파티가 평가에 필요한 시간을 연장 할 수 있기 때문에 개인 정보 보호 규칙을 잘못 해석하거나 제한된 시간 (항목 1 참조)이 포함될 수 있습니다. 정보를 공유하는 가족 구성원이 중요하다면, 의사의 정책에 대해 미리 물어보십시오.
3. 환자가 다른 사람을 데려 오기를 원할 때조차 가족 구성원과 함께 치료 계획을 논의하는 것을 거부 함.
의사의 전문성이 무엇이든, 가족 구성원이 세션의 교육 부분에 앉아 있으면 잊어 버리고 오류를 줄일 수 있습니다. 의사의 정책에 대해 사전에 문의하십시오.
4. 장기적인 파급 효과를 고려하지 않고 DSM-5 진단으로 돌입하십시오. 젊은 성인이 새로운 정신 질환 진단을 받으면 자신의 감각으로 병을 흡수하여 자신이 누구인지를 볼 수 있습니다. 그러나 우울증 에피소드가있는 모든 청년들이 다른 것을 경험하기 위해 계속해서 나아갈 것은 아닙니다.
환자와 가족은 장기간의 예후에 대한 의사의 의견을 구체적으로 질문해야합니다. 단일 에피소드 후에 치료가 요구 되더라도 평생의 우울증으로 고생 할 것이라는 명확한 징후는 없습니다.
5. 처방약에 돌진하십시오. 우울증 치료제의 사용은 19 세 그룹이 아닌 광범위한 성인의 연구를 기반으로합니다. 어린 두뇌는 성숙한 뇌와 다르기 때문에 젊은 사람들의 약물 효과는 성숙한 연구 대상의 효과와 다를 수 있습니다.
어린 두뇌는 연구 조사를 위해 자원하는 평균 성인과 다르므로 처방약은 비 약물 대체 약물이 고갈 된 후에 만 젊은 성인에게 고려되어야합니다. 19 세의 나이가 왜 그녀의 과정 초기에 정신과 의사에게 소개되었는지는 불분명합니다.
