제약 산업에 막대한 이익을 가져다주는 비즈니스 모델은 계획된 노후화에 달려 있습니다. 거액의 돈은 마약이 여전히 특허가 있고 경쟁이 없으며 가격이 비싸면 얻을 수 있습니다.
업계는 구형 의약품에 대한 특허 독점 기간을 연장 할 수있는 모든 종류의 방법을 개발했으며, 환자에게 이점을 제공하지 않고 독점 가격 결정권을 보호하는 새로운 "나도"약을 개발하기 위해 열심히 노력합니다.
의약품 연구는 병을 치르기에서 많은 진전을 가져 오지 못했습니다. 질병 치료는 그 사명이 아니기 때문입니다. 대신, 대부분의 연구는 이익을 창출한다는 기본 목표와 함께 마케팅 및 로비 활동에 묶여 있습니다.
신약은 의사와 환자를 설득하기 위해 엄청나게 큰 마케팅 예산으로 출시되어 기존 약물보다 효과적입니다. 그들의 수익성은 마약 회사에게 동기 부여와 수단을 파격적으로 판매 할 수있는 기회를 제공합니다. 실제로는 특별한 것이 없으며 때로는 해를 끼칠 수 있습니다. 오래되고 특허가없는 (현재 값이 싼) 약에는 더 이상 마케팅 근육이 없습니다.
그 결과, 더 나쁘고 때로는 더 나빠진 항상 새로운 비싼 약들이 시장에서 떨어진 오래된 대기 약을 운전합니다.
Dick Bijl은 이것을 폭로하는 세계적인 전문가입니다. 그는 국제 의약품 학회 (ISDB)의 회장입니다. ISDB는 제약 업계와는 재정적으로나 지적으로 독립적 인 의약품 및 치료제에 관한 전 세계적인 네트워크 및 정기 간행물 네트워크입니다. 이것은 1986 년 WHO 지역 사무소 (European Office for Europe)의 지원하에 설립되었습니다.
Dick은 ISDB의 네덜란드 회원 인 Geneesmiddelenbulletin의 수석 편집자이기도합니다. Geneesmiddelenbulletin Foundation의 목적은 합리적인 약물 요법을 촉진하는 것이며, 이는 '근거 중심 의학'의 원칙을 실제로 적용하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 합리적인 약물 요법은 효능, 부작용 및 비용면에서 가장 적합한 프로파일에 해당하는 투여 계획을 사용하여 필요할 때 개별 환자 또는 집단에 적합한 약물을 처방하는 것으로 정의 할 수 있습니다. Geneesmiddelenbulletin은 처방 및 제공하는 모든 사람들에게 약물에 대한 독립적이고 객관적인 정보를 제공함으로써 이러한 목표를 달성하려고합니다. 웹 사이트는 무료로 이용할 수 있습니다.
Dick은 이윤 동기가 나쁜 신약의 개발을 어떻게 이끌어 내는지에 대한 구체적인 예로서 피임약의 역사를 사용하지만, 대부분의 종류의 약물에 대해서도 동일한 슬픈 이야기를들을 수 있습니다.
그는 다음과 같이 썼습니다 : "1950 년대에 처음으로 경구 용 피임약을 병용 투여 한 것은 피임 관리 및 약물 개발에서 획기적인 사건이었습니다.
이것은 신속하고 직접적으로 임상 실습으로 번역되는 기초 연구의 훌륭한 사례였습니다. 생식 생리학에서 에스트로겐 및 프로게스 젠 호르몬의 작용 및 약리학에 대한 지식은 실질적인 피임법의 개발로 이어졌다. 이 작업의 대부분은 Margaret Sanger와 Katharine McCormick의 개인 자금으로 미국에서 이루어졌습니다.
복합 경구 피임약 (COC)은 뇌의 호르몬을 억제하여 난소에서 배란을 예방하는 데 주로 사용됩니다.
처음에는 에스트로겐 성분이 150 mcg의에 티닐 에스트라 디올을 함유하고 있었지만, 적은 양이 피임 활성을 감소시키지 않았다고 밝혀지면 복용량은 100, 50, 35, 30 및 심지어 20 mcg로 점진적으로 낮아졌다.
알약의 프로게스테론 성분은 COC 환약의 진화에서 훨씬 더 많이 변했습니다. 1 세대 progestogens는 lynestrenol과 norethisterone이었습니다. 2 세대 progestogens는 levonorgestrel 또는 norgestrel이었다. 3 세대는 desogestrel, gestodene 또는 norgestimate를 함유하고 있습니다. 그리고 4 세대 COC 약에는 nomegestrel과 drospirenone이 포함되어 있습니다.
1961 년 Lancet에있는 영국의 일반 의사가 간행 한 간략한 관찰에 의하면 COC 알약 사용은 정맥 혈전증과 연관되어있어 치명적인 폐색전증으로 이어질 수 있다고 경고했습니다. 유병률은 낮지 만 정맥 혈전 색전증은 피임약 사용의 가장 심각한 부작용입니다.
당신은 더 새로운 약이 더 오래된 약보다는 더 안전 할 것이라는 점을 생각할지도 모르다. 너는 틀릴거야. 독립적 인 연구자들은 새로운 3 세대 및 4 세대 피임약이 표준 2 세대 알약보다 거의 2 배 높은 정맥 혈전 색전증 위험이 있다고 발표했다. 이 연구는 또한 혈전증의 위험이 에스트로겐 복용량과 함께 증가한다는 것을 보여주었습니다.
이 새로운 피임약을 처방 한 의사는 환자에게 증가 된 위험성을 알려야합니다. 특히 증가 된 효능으로 인해 균형을 이루지 못했기 때문입니다.
제약 업계는 이러한 연구를 거부하고 새로운 약의 위험이 표준 약과 비교된다는 것을 보여주는 자체 연구 결과를 발표했습니다. 그들의 주장은 얕다. 최근 몇 년 동안 규제 당국은 2 세대 이외의 COC 환약이 정맥 혈전 색전증 위험 증가와 관련이 있음을 인정했습니다.
결론은 모든 COC 약이 정맥 혈전 색전증의 위험을 증가 시킨다는 것입니다. 더 새로운 알약은 더 위험하지만 효과는 없습니다. "
고마워, 딕. 제약 업계의 관심을 합리성과 환자 복지에 대한 헌신으로 대체하려는 감탄스럽고 일방적 인 투쟁과 싸우고 있습니다. 의사가 귀하의 게시판과 뉴스 레터를 읽는 데 더 많은 시간을 할애하고 마약 판매원의 약탈을 수락하는 데 더 적은 시간을 소비한다면 세상은 더 안전한 장소가 될 것이며 환자는 훨씬 나아질 것입니다.
