정신 건강 낙인의 치명적인 영향
어떤 사람들은 정신 건강에 대한 오명은 더 이상 우리 사회에서 문제가 아니며 정신 질환은 더 이상 금기시되는 주제가 아니라고 주장합니다. 이 사고 방식을 가진 사람들은 도움을 요청하는 지역 사회에서 잠재적 인 배도를 의미하거나 심리적 도움을 구하는 것이 약점으로 간주되거나 배려에 대한 접근이 거부당한 불행한 경험이없는 문화적 배경에서 온 것 같습니다. subpar 정신 건강 이득에. 간단히 말하자면,이 사고 방식이되는 것은 특권을 얻는 것입니다.
치료법에 가고 향정 정신을 복용하는 것은 뉴욕과 로스 앤젤레스 같은 대도시에서 주로 받아 들여지는 반면, 미국의 많은 다른 지역이나 세계 여러 곳에서 마찬가지입니다.
정신 건강 미국 (MHA)에 따르면, 4370 만명의 미국인들이 정신 건강 상태로 매년 고투하고 있습니다. 이들 중 5 명 중 1 명이 필요한 치료를받지 못합니다. 간병의 격차에는 여러 가지 이유가 있지만, 낙인과 차별은 그 명단에서 크게 떨어집니다.
심리학 교수 인 Bethany Teachman은 "많은 사람들이 도움을 찾는 것이 수치 스럽습니다. Teachman에 따르면, 낙인은 주택, 고용 및 교육에서 차별을 낳습니다. "낙인은 정신 건강 문제가 실제로 매우 흔하고 잘 대처하기 때문에 비극적 인 영향을줍니다. "정신병 환자에 대한 낙인은 너무나 당황하여 국립 과학 아카데미, 아카데미가 올해에 국가적 증거 기반 전략을 요구하는 보고서를 발표했다"
어떻게 여기까지 왔어?
"사회는 항상 정신 질환을 약점의 징후로 보았습니다. 지난 50 년 동안 두뇌가 어떻게 작용했는지에 대해 얼마나 많이 알았지 만 오명은 여전히 지속됩니다. "정신 건강에 관해 대중에게 교육하고 사람들에게 이야기하도록 격려하여 낙인 퇴치 운동을 주도한 MakeitOk.org와 일하는 마리나 올슨 (Marina Olson)은 말한다. 그것에 대해.
심리적 인 Anjhula Mya Singh Bais는 "미국의 많은 주머니에서 정신 건강은 문화적 금기 사항입니다. "아시아계 미국인은 특히 수치심을 많이 느끼고 정신 건강 문제를 실패와 동일시합니다."다른 문화권에서도 마찬가지입니다.
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Quentin Vennie에 따르면, "Broken Places에서 강력 함 : 웰빙을 통한 중독 및 구속의 회고록"에 기고 한 바에 의하면, 흑인 사회에 영향을 미치는 가장 큰 성병 중 하나는 정신 건강 장애가 약점을 구성한다고 믿는 것입니다. 그의 희망은 장벽을 허물고 도움을 구하는 뒤에 오명을 끝내는 것입니다. 그는 "정신 건강은 인종, 종교 또는 성 문제가 아니며 인류 문제이며 인간 수준에서 치료에 초점을 맞추는 것이 나의 목표이다"고 말했다.
미디어
정신 건강 문제를 가진 많은 사람들이 매우 적극적으로 활동하고 있기 때문에 "정신 건강 문제가있는 사람을 알고있을 지 모르지만 실감하지 못합니다"라고 Silvia M. Dutchevici, MA, LCSW, Critical Therapy Center의 창립자 겸 사장은 말합니다. 우리 공동체의 생산적 회원 "이라고 강조했다.
정신 질환을 가진 사람들이 폭력적 일 가능성이 더 큰 신화에도 불구하고, 연구 결과에 따르면 그렇지 않습니다. 사실 미국 보건 복지부 웹 사이트에 따르면, 심각한 정신 질환을 가진 사람들은 일반 인구보다 폭력의 희생자가 될 가능성이 10 배 이상 높습니다.
"불행하게도 언론과 정치인들은 정신 건강에 대한 낙인을 없애는 데 도움이되지 않습니다."라고 Dutchevici는 말합니다. "언어가 현실에 대한 우리의 이해를 형성함에 따라, 비극이 발생했을 때 정신 질환과 관련된 용어를 사용하여 언론과 정치인의 의견을 듣는다면 여전히 정신 질환을 두려워하지 않을 것입니다."
우리는 언론에 너무나 밀착 된 사회이므로 사람들을 교육하고 거짓 메시지를 영속시키기보다는 오히려 도전 할 기회를 활용하는 것이 어떻습니까? 정신 질환이있는 사람들을 위험한 것으로 묘사하는 대신 정신병에 면역이되는 사람이 없기 때문에 당신이나 나처럼 묘사 할 수도 있습니다.
사법 제도 개혁
"심각한 정신 질환을 앓고있는 사람들은 정신과 병원에 투옥되는 것보다 투옥 될 위험이 10 배 더 높습니다."라고 Greenburger 사회 및 형사 사법 센터 창립자 인 Francis Greenburger는 말합니다. Greenburger에 따르면 :
정신병을 인정하거나 정당화하고 치료를위한 적절한 조건을 조성하기위한 정치 시스템의 태만이나 부끄러움이있었습니다. 낙인은 신체 질환과 같은 방식으로 다른 사람들의지지와 동정을 얻을 수있는 능력을 부정 할뿐만 아니라 정부가 정신 질환을 근절하고 사람들의 행동에 영향을 미치는 심각한 문제가 아니라고 판단하도록 허용합니다. 질병의 결과로 행동하는 사람들을 치료하는 대신, 그들은 자신을 감금하고 열쇠를 버립니다.
"육체적 인 질병과 동등한 수준으로 정신 질환을 진술하는 것은 오만하고 무지하고 거부당하는 것은 미국이 질병을 범죄화한 이유의 근원입니다."센터의 사무 총장 인 셰릴 로버츠 (Cheryl Roberts)는 말한다. "우리는 치료를받지 않은 정신 질환을 앓고있는 사람들을 위해 투옥 된 대안을 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 목표는 처벌이 아닌 처벌을 제공하고, 생명과 납세자의 기금을 절감하며, 지역 사회를 더욱 안전하게 만드는 것입니다. "
의료 개혁
슬프게도, 미국에서 정신 건강을위한 합리적인 가격의 고품질 치료법은 계속해서 파 아래에 있습니다. 비난하는 한 가지 요소는 우리의 고장난 의료 시스템입니다. Dutchevici는 "정신 건강에 관해 이야기한다면 게이트 키퍼 인 보험 회사가 서비스를 차별하는 방식을 분석해야합니다. "보험 회사는 종종 대화 치료보다 약물 치료에 더 열심입니다. 그러나 대부분의 경우 약물 치료만으로는 효과가 없다는 것을 알고 있습니다. 더 나쁜 경우는 보험 회사가 환자의 복지가 아닌 시간이나 세션 양에 따라 치료비 지불을 중단하기로 결정한 경우도 있습니다. "
2008 년 정신 건강 패리티 및 중독 평등법 (MHPAEA)은 집단 건강 계획 및 건강 보험 발행인이 의료 / 수술 혜택보다 정신 건강 및 약물 사용 장애 혜택에 대해 유리한 혜택 제한을 부과하는 것을 방지하는 연방법입니다. 이것은 2010 년에 Affordable Care Act (ACA)에 의해 개정되어 개인 건강 계획도 포함되었습니다. 둘 다 정신 건강에 대한 역사적인 치료법을 열등한 것으로 해체하는 중요한 단계 였지만 현재 ACA의 폐지와 대체에서 제거 될 위험에 처해있다. 보내는 메시지는 무엇입니까?
"행동 건강을위한 전국 협의회 (National Behavioral Health Council)의 공공 정책 담당 Chuck Ingoglia 수석 부회장은 정신 건강 및 중독 문제가있는 사람들에게 미치는 영향에 대해 정말로 우려하고 있습니다.
치료 옹호 센터 (Treatment Advocacy Center)는 정책 입안자들에게 건강 개혁에 관한 모든 결정은 가장 심하게 정신병을 앓고있는 사람들의 필요를 고려하고 제공해야한다는 것을 인정하도록 장려하고 있습니다. 센터에 따르면 "그렇게하지 않으면 엄청난 인적, 경제적 비용으로 정신 건강 시스템을 개혁하려는 추세를 잃을 것"이라고 말했다.
모든 건강 계획에 대한 법의 전체 범위에 대한 정신 건강 평등의 연방 집행은 다음 단계가되어야합니다. 정신 건강 제공자가 공평한 규모로 상환되면, 계획은 좋은 제공자를 유지하고 도움을 구하는 사람들은 합리적이고 효과적인 치료를받을 수 있습니다.
통합 모델
릭 돈 론 (Dr. Rick Donlon)은 같은 지붕 아래에서 행동 및 1 차 의료 서비스를 통합하는 클리닉의 가족 인 부활 건강 (Resurrection Health)의 공동 설립자입니다. 이 모델에서 환자의 주치의 및 심리학자는 정보를 공유하고 공동 치료 결정을 내립니다. "통합 치료가 한 지붕 아래에 있기 때문에 대기실의 어느 누구도 환자가 독감 예방 주사를 맞고 있거나 양극성 장애로 평가 받고 있는지 여부를 알지 못해 정신 건강 치료의 오명을 제거합니다."라고 Donlon은 말합니다.
"통합 된 1 차 진료 및 행동 건강 서비스가 노숙자, 범죄 및 적절한 치료가 필요한 사람들을 구금하기위한 비용을 얼마나 줄일 수 있는지 고려하십시오!"
의료 교육 개혁
Oregon Maggie Bennington-Davis, MM, MM의 Health Share 최고 의료 책임자 (Chief Medical Officer)에 따르면, 낙인은 일반 대중에게 널리 퍼져 있지만, 건강 관리 제공자와 의학 교육 시스템에서도 살아 있습니다.
오늘날 우리는 제공자가 자신의 정신 건강에 대해 환자에게 질문하지 않을 수있는 무지의주기를보고 있습니다. 여러 가지 이유가 있습니다. 그들은 처리 할 준비가되지 않은 문제를 두려워하거나 단순히 편안함을 느끼지 못할 수도 있습니다 묻습니다 … 결과적으로 환자의 신체와 정신은 별도의 개체로 취급됩니다. 이것은 신체의 모든 부분이 서로 연결되어 서로의 건강에 영향을 미치는 모든 의학적 이해에 위배됩니다. 그러나 정신병 치료는 제공자 수준에서 때때로 낙인 찍히기 때문에 실패합니다. 의과 대학은 미래의 의사들에게 정신 건강에 대해 어떻게 묻거나 생각할 것인가에 대해 가르치는데 부족합니다. 이것은 우리의 지식을 우리의 미래의 치유 자의 손에 맡기기 시작할 때 정신 질환의 심리적 변화가 시작되어야하는 곳입니다. 정신 / 신체 연결을 강화할 필요가있을뿐만 아니라 정신 질환 치료에 대한 두려움을 제거해야합니다.
Teachman에 따르면, 낙인은 다양한 방식으로 표현 될 수 있다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 그녀는 "암시 적 태도"라고 부르는 것을 포함하여 그녀는 다음과 같이 말합니다. "차별 행위 또는 의도적으로 경멸적인 의견 사람들은 의식적 통제 밖에서조차도 자동적으로 발생하는 정신 질환자에 대한 부정적인 태도를 가질 수있다 "고 지적했다.
우리가 정신 건강 전문가 인 우리 특히 우리 자신도 이러한 부정적인 태도를 알지 못하게 영속시키지 않도록하기 위해 정직하게 행동하는 것이 중요합니다.
말하기
Recovery Brands의 시장 조사 및 개발 책임자 인 Ruchi Dhami는 행동 건강 관리 업계가 직면하고있는 가장 중요한 문제는 오명 일 수 있다고 생각합니다. "우리가 가장 필요로하는 것이 있습니다. 우리는 모두 Demi Lovato, Brad Pitt 또는 Kristin Bell과 같은 목소리의 힘을 보았습니다. 갑자기 사회가 그 주제에 대해 이야기하는 것을 두려워하지 않고 다른 사람들은 일어 서서 '나도 이것으로 고생한다'는 자신감을 가지고있다. 정신병과 중독이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있다는 희망을 주며 그 이상을 보여줍니다. "
헬가 루스트 (Helga Luest)는 ABT 어소시에이츠의 외상 전문가이자 수석 관리자입니다. 그녀는 개인, 지역 사회 및 국가 수준에서 오명을 비롯한 행동 건강 문제를 다루는 증거 기반 커뮤니케이션 프로그램을 관리합니다. 그녀의 일의 완벽한 예가 SAMHSA의 National Children 's Mental Health Awareness Day 이후에 함께했던 최근 비디오입니다.이 날에는 올림픽 가인 Michael Phelps와 Allison Schmitt이 정신병과의 개인적인 투쟁을 공유합니다. 또한 우울증, 고립감, 동료 지원 및 우정의 힘에 대한 생각을 공유합니다. 루스트 (Luest)는 "누군가가 어려움을 겪고있을 때 다른 사람들이 비슷한 상황에서 어떻게 일했는지 듣는 것은 그들에게 무언가를줍니다. 연결과 이해와 희망이 있으며 희망의 그 곳에서 치유가옵니다. "
부모의 최악의 악몽
전 보스턴 레드 삭스 투수 John Trautwein과 그의 아내 Susie는 십대 자살과 정신 건강의 낙인에 대한 인식을 확산시키는 비영리 단체 Will 's Live Foundation의 창립자입니다. 그들은 자살을 위해 15 세의 아들 윌을 잃은 후 조직을 설립했습니다. "Will to Live Foundation은 아이들에게 OK가 아니라고 'OK'라고 가르칩니다."라고 Trautwein은 말합니다. "나는 결코 그것을 깨닫지 못해서 내가 살아있을 때 아들 윌에게 그렇게 말하지 않았다.
Trautwein에 따르면, 정신 질환을 정상화하는 가장 좋은 방법은 그것에 대해 이야기하는 것입니다. "일반 대중은 치료가 가능하고, 치료할 수 있고, 공통적이고 알맞다는 정신 질환에 대해 무식합니다. 내 아들이 죽기 전에 아무도 내게 정신 질환에 대해 말한 적이 없으며 나는 진정으로 그들이 갖고 싶다고. "
크리스 오 히키 (Chrisa Hickey)는 정신 건강 옹호론자이며 소아기 발병 정신 분열증이있는 젊은 성인 아들의 어머니입니다. 심한 정신 질환을 앓고있는 어린이의 부모처럼, 히키는 종종 낙인 찍기에 직면합니다. 그녀는 정신 질환의 낙인을 줄이기 위해 속어 용어를 형용사로 사용하지 말 것을 제안합니다. "날씨는 양극성이 아닙니다."라고 그녀는 말합니다. "정치는 정신 분열증 환자가 아닙니다. 사소한 것처럼 보이지만 이러한 임상 적 용어를 사용하면 이러한 병이 무엇을 의미하는지에 대한 낙인을 강화할 수 있습니다. "
그녀는 또한 어려움을 겪고있는 이웃과 친구들에게 다가 갈 것을 제안합니다. "정신병은 캐서롤 질환이 아닙니다."라고 그녀는 말합니다. "지역 사회가 암이나 다른 신체적 질환을 가진 가족을 돌보는 가족을 돌보는 동안, 정신과 치료에서 사랑하는 가족은 종종 회피를 경험합니다. 격리와 수치심으로 인해 회복하기가 훨씬 더 어려워집니다. 전화를 받고 도움을 줄 수있는 방법을 물어보십시오. "
이야기를 계속 공유하고 정신 건강 문제를 "정상화"함으로써 대화를 계속 유지함으로써 점점 더 많은 사람들이 자신의 이야기를 공유하게 될 것입니다. 결국 이것은 정신 건강 상태로 고투하는 사람들의 마음 속에 남아있을 수있는 부끄러움의 남은 부분이 천천히 악화 될뿐만 아니라 우리 국민의 가장 높은 수준에있는 사람들을 포함하여 주변 사람들의 마음에도 남을 수 있습니다.
정신 질환과 오명에 묶인 암묵적인 태도에 대해 배우고 자신의 낙인을 평가하기위한 시험을 치르려면 프로젝트 암묵적 정신 건강을 방문하십시오.
정신 질환을 둘러싼 낙인을 없애고 정신 건강 상태에 어려움을 겪고있는 사람에게 무엇을 말하고 무엇을 말하지 않는지 배우려면 다음 사이트를 방문하십시오. http://makeitok.org/take-the-pledge