당신이 신을 믿는 이유를 찾고 있다면, 그들은 종이에 생명의 잔재 에서 풍부하다.
당신이 하나님을 믿지 않는 이유를 찾고 있다면 종이에 생명의 렘넌트 (Remnant of a Life)에 풍부합니다 .
나는 NYC 정신과 의사 회의에서 최근에 만난 그녀의 어머니 Bea Tusiani로부터 "Borderline Personality Disorder와의 … (D) 우스와의 투쟁"의 결과를 알았던 결과를 알고있었습니다. 그러나이 책은 아직도 23 세의 딸을 잃은 어머니에 의해 작성되고 집계되어 완전한 솔직함과 관대함으로 쓰여진 회고록의 한 페이지 터너였습니다. 우리는 20 세의 어린이가 흔한 정신 장애를 앓 았을 때부터 2 년 반 동안 가족의 악몽 투쟁을 동반합니다. 우리는 그 병인에 대해 거의 알지 못하며 파괴적인 증상을 끔찍한 심령 혼란.
성격 장애는 정의에 따라 사춘기부터 시작되고 사람이 어떻게 느끼고 생각하고 행동하는지에 대한 지속적인 기반을 형성하는 성격의 장애입니다. 이러한 장애는 과도하지 않습니다. 변함없는 것이며 변하기가 매우 어렵습니다. BPD (Borderline Personality Disorder)는 이러한 성격 장애 중 하나입니다. 영향을받은 사람들은 격렬한 기분 변화, 종종 끔찍한 판단과 자기 파괴적 행동으로 이어지는 충동을 포함하여 자주 변하는 증상이 무수히 많다는 것을 보여줍니다. (정신병 증상이 일시적으로 나타나는 경우) 현실성 검사의 손실 에피소드, 정체감을 유지하는 심오한 어려움 (나는 누구인가?)과 그에 상응하는 문제를 해결하는 데 어려움을 겪습니다. 자신의 피부에서 살아가는 것을 용인합니다. 종종 알코올 및 마약 사용 및 남용, 식욕 부진 및 과식증은 BPD를 동반하고 사람의 혼란과 치료 문제를 야기합니다.
여기 Pamela Tusiani가 어떻게 표현 했는가? (144 쪽) :
악마가 내 안에 둥지를 짓는다.
파란색과 노란색 약 전체 관심을 줄.
혐오로 인해 유혹을 받았지만,
두꺼운 진흙 투성이의 분노로 내 심장 펌프
BPD는 정신 분열병 및 양극성 질환 (결합)보다 두 배나 흔하며 미국의 1 천만 명 이상의 사람들이 영향을받을 것입니다 (성인 인구의 2-6 %). 여성들은이 상태로 진단받는 경우가 더 많지만 경험할 때 홀로있는 것은 아닙니다. BPD는 정신적 인 입원 환자 및 외래 환자 통계를 불균형 적으로 나타냅니다. 이는 아마도 내부 혼란으로 인해 외부의 혼란스럽고 파괴적인 행동이 발생하기 때문일 수 있습니다.
Pamela는 1998 년 Johns Hopkins Medical Center 정신과에 처음 입원했을 때 Loyola College의 네이티브 뉴요커와 우등생의 세 번째 자녀였습니다. 숙련 된 의사는 우울증을 앓고 있다고 말하면서 치료가 도움이 될 것이라고 말했습니다. 주. 그러나 우울증은 빙산의 일각이었고, 아마도 내부에서 양조하는 징조 였을 것입니다. 그녀는 즉시 회복하지 못했습니다. 그녀는 학교를 그만두고 NYC로 돌아 왔으며 BPD 진단을 받기 전에 여러 번의 병원 입원과 12 번의 ECT 치료를 받았다. 그녀는 종종 자살하고, 과다 복용 약을 먹고 자신을 자주 깊게 자았습니다. 5 개월과 5 번의 입원 후에 그녀는 더 나 빠지고있는 것 같았습니다.
그녀의 부모 인 Bea와 Mike는 매우 수완이 풍부한 사람들입니다. 그들의 끊임없는지지와지지로 Pamela는 집중적 인 심리 요법을 제공하는데 초점을 맞춘 장기적이고 개방적인 정신 치료 센터 인 Austen Riggs에 입학했습니다. 매사추세츠 주 스탁 브릿지의 뉴 잉글랜드 반 농촌 마을에있는 주거용 건물의 작은 캠퍼스에 자리 잡고 있습니다. 그녀는 부모가 매월 지불하는 수만 달러의 돈을 지불하면서 그녀는 19 개월 연속 비월했다. Riggs는 "그녀가 처리 할 수있는 것보다 더 많은 자유를 누리고있다"는 것을 증명했습니다 (94 페이지). Riggs의 임상 리더십은 캘리포니아 주 말리부에서 "이중 진단"(즉, 정신병 및 약물 사용 장애)을 앓고있는 사람들을 위해 Road to Recovery라고 불리는 프로그램을 승인 받아야한다고 권고했다. 이 프로그램은 똑같이 재정적으로 까다 롭고 가정과 집에서 3,000 마일 떨어져있었습니다.
Pamela의 Road to Recovery 과정은 절주와 절박하고 자신의 삶을 재건하고 충동과 자기 학대의 국가에 빠지는시기에 불안정했습니다. 그녀는 발작을 일으켰는데, 이는 발작을 일으킨 신경학이 아니라 심리학이라는 의미의 "심인성"으로 판명되었습니다. 그러한 것이 마음의 힘입니다.
BPD를 가진 사람들은 정신 약물 치료에 대한 반응이 제한적이며 Pamela에서는 여러 종류의 약물 (많은 종류)이 시도되었지만 우울증, 불안, 현실 왜곡 및 충동 성이 우세했습니다. 이 약물의 부작용은 특히 체중 증가, 피로감이 지속적이고 리비도 증발, 집중력이 매우 심하고 현기증이 항상 존재합니다. 그녀의 첫 번째 에피소드 이후 2 년 동안 그녀의 어머니는 Parnate라는 약물에 대해 읽었습니다. Parnate는 1990 년에 세로토닌 제제 (프로작 (Prozac)과 팍실 (Paxil) 같은 약물이 나올 때까지 많이 사용했습니다. 파르 네이트는 모노 아민 산화 효소 저해제 (Nardil)와 같은 항우울제에 속하며 BPD를 가진 사람들이 가질 수있는 기분 상태 인 "비정형 우울증"에 도움이되는 것으로 나타났습니다. Pamela는 Parnate에 관한 California 프로그램과 제휴 한 그녀의 처방 정신과 의사와 이야기를하고 그녀는 그것을 복용하기 시작했습니다. 그러나 약물 치료로 인해 그녀는 취약한 것으로 알려진 심각한 중대한 부작용을 겪었습니다.
나는 모든 행동이 목적을 달성한다고 믿습니다. 그들은 처음에는 의미가 없지만 응답이나 구제를 요구하는 심령 상태의 "해결책"(219 페이지)입니다. 절단은 좋은 예이며, 행위는 무의미한 것처럼 보일 수 있지만 대신 (일시적으로) 정서적 인 고통과 자기 혐오를 유발합니다. 강박 관념적인 성욕이나 약물 중독은 또한 목적을 달성하는데, 이는 사람들이 자신의 힘든 고통에 대한 덜 파괴적이고 다른 답변을 찾는 것이지 이해하는 것이 중요합니다. 정신 장애 (BPD 포함)의 장기 치료는 잘 수행되면 사람이 자신의 경험을 이해하도록 돕고 다른 숙달 방법을 찾도록 도와줍니다. 파멜라는 일련의 치료 프로그램과 의료상의 실수로 그녀를 죽이려고 할 때 회복의 여정에 빠져있었습니다. 끔찍한 아이러니는 그녀의 삶을 포기하지 않았지만 무책임하고, 낙인 찍히고, 가난한 주거 및 의료가 그랬다.
그 중 하나이자이 책의 마지막 페이지에 많은 사람들이있어 전문가와 관리자가 책임을 이행하지 못하는 것에 대해 수치스럽게 생각합니다. UCLA 의료 센터의 응급실에있었습니다. Pamela는 Parnate를 복용하는 동안 특정 유형의 치즈를 섭취함으로써 유발 된 고혈압 약물 반응을 경험 한 후에 거기로 옮겨졌습니다. 이 반응은 매우 높은 혈압과 혼란, 두통, 불안 함이 특징입니다. 그러나 그녀의 임상 상태가 약물 사용자인 "정신적 인 환자"였기 때문에 심각한 증상이 나타나지 않고 자살을 당했다. 그 결과 그녀의 삶을 아끼지 않은 적절한 의학적 평가와 치료를받지 못했습니다. 이것은 정신병 환자의 의료 보고서가 분리되어 심장, 폐 또는 기타 비상 방문을 촉발 한 다른 문제에 대해 적절한주의를 기울이지 않는 것으로보고 된 10 년이 지난 오늘날 매우 일반적입니다. 많은 사람들이 이런 일이 일어나지 않도록 정신 상태가 있다고 말하지 않습니다.
나를 괴롭히는 다른 순간들은 책 전체에 걸쳐 선명도와 지성으로 전해졌다. 가장 혼란스러운 것은 정신 질환을 앓고있는 사람의 부모를 악마로 삼거나 피해자를 강간하는 예입니다 (예를 들어, 강간의 경우). 캘리포니아 주거 프로그램에서 잘못된 일을 은폐 한 것으로 보이는 것에 관해 읽는 것은 나를 위해 격분했습니다. 그것이 부모님과 형제 자매들에게 어떤 것이 었는지 상상해보십시오. McLean Hospital, Harvard 정신과 교육 병원 및 정부 공무원의 의료 책임자로 12 년 넘게 지낸이 심오한 책에 묘사 된 모든 내용은 가능할뿐만 아니라 생각보다 많습니다.
파멜라와 그녀의 가족의 수고와 사랑에 대한 이야기는 어머니 인 보 (Bea)와 파멜라 (Pamela) 저널의 "잔재물"을 번갈아 가며 파헤친다. 그녀는 충실히 지키고 여분의 사려 깊은 부분으로 우리에게 주어졌다. 시간이지나갑니다. 그녀가 심하게 아팠던 순간부터 짧은 인생의 여러 단계에서 파멜라의 생생한 그림과 그림이 있습니다. 이것들은 그녀의 창조적 인 재능을 설명 할뿐만 아니라 그녀의 악마를 상징합니다.
가족의 또 다른 딸 인 Paula Tusiani (-Eng)도 저자로 기록됩니다. 그녀는 법적인 작업과 이야기에 첫 사람 목소리를내는 데 중요한 역할을했습니다. 이 책은 가족 문제입니다. 복구에 도움이되고 확실하게 영향을받은 다른 사람들을 도우려는 한 가지 방법이었을 것입니다.
그러나 나는 Be에게 가장 감탄하고 있습니다. 이미 말했듯이 부모도 엄마도 아이가 죽는 것을 보지 못합니다. 그리고 회복했을지도 모를 아이를 잃는 것은 더욱 고뇌 스럽습니다. 비투스 티니 (Bea Tusiani)는 책이 끝날 때 그녀가 작가라는 것을 알려주지 만, 그녀가 이야기를하는 것처럼 얼마나 강력한 작가인지, 그녀가 기록한 사건, 딸, 가족, 정신 건강 및 의료 시스템에 결함이 있습니다. Bea Tusiani가 우리에게 주었던 책에 대해서도 고무적인 이유가 있습니다. 그래서 나는 희망을 발견했습니다 (믿을만한 이유). 그녀가 우리에게 앞줄 자리를 주면서 Tusiani 가족의 용기, 사랑, 결단력과 체력을 목격하는 것입니다. . 나는 파멜라가 그녀의 고통, 정신 및 탄력성, 그리고 그녀의 사랑하는 사람들이이 "잔재 … 종이에 너무 예민하게 그리고 능동적으로 어떻게 붙잡 혔는지 자랑스러워 할 것"이라고 확신합니다.
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Sederer 박사는 정신 질환자가있는 가족을위한 책은 The Family Guide to Mental Health Care (Glenn Close의 머리말)입니다.
www.askdrlloyd.com
여기에 표현 된 의견은 전적으로 정신과 의사이자 공중 보건 옹호자로서의 나의 것입니다. 제약 회사 나 장치 회사로부터 지원을받지 못합니다.
저작권 Dr. Lloyd Sederer
