주산 기분 및 불안 장애 여성을 돕는 방법
Sarah Best, LMSW 작성
주 산기 기분과 불안 장애 (PMAD)는 임신 중 가장 흔한 합병증으로 5 명의 출산 여성 중 1 명에게 영향을줍니다. 최근 산후 우울증 (PPD)에 대한 대중의 인식이 높아졌지만, 치료사를 포함한 많은 사람들은 주요 우울증, 전반적인 불안, OCD, 공황 장애 및 PTSD를 비롯한 일련의 정서 장애를 PMAD가 포괄한다는 사실을 아직 모르고 있습니다. 증상은 성기에 따라 다르며, PMAD는 임신 중 또는 출산 후 첫 해 동안 언제든지 발생할 수 있습니다.
뉴욕시의 셀레니 인스티튜트 (Seleni Institute)의 스탭 상담원으로서 저는 다양한 PMAD 진단을받은 여성들을 돌 봅니다. 저의 동료들과 저는 각 클라이언트의 개별 PMAD 진단에 대한 근거 중심의 치료 중재를 맞추기 위해 최신 연구 기관을 활용합니다. 예를 들어, 산후 일반화 된 불안을 치료하기 위해 사용 된 중재는 산후 OCD 치료에 사용 된 중재와 크게 다릅니다.
그러나 수천 시간에 걸친 임신과 산후 여성의 치료를 통해 나는 진단이나 권장 치료에 관계없이 특정 전략이 PMAD를 효과적으로 치료하는 데 필수적이라는 것을 배웠습니다. 이것들은 잘 작동합니다. 회복중인 여성이 치료를 떠날 준비를하고 다음 전략 중 하나가 웰니스로가는 길에서 가장 큰 차이를 만들었을 때 나는 더 이상 놀랄만하지 않습니다.
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1. 정상화하고 destigmatize. 임신부와 산후 여성은 그들이 "어떻게해야"생각하고 느끼는지에 대한 사회의 메시지에 포격 당한다. 기저귀 광고에서부터 낯선 사람들이 자신의 어머니를 회상하는 것에 이르기까지 원치 않는 논평에 이르기까지 여성들은 임신과 새 모성에서 행복감과 감사함을 나타내야합니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 여성이 PMAD를 경험하지 못하는 경우에도 임신과 조기 모성은 자주 불편하고 지루하며 심지어 두려운 것일 수 있습니다. 그리고 여자가 이런 식으로 느끼기 힘들 때, 나는 그녀가 혼자가 아니라는 것을 그녀가 깨닫도록 도울 것입니다 – 비록 이러한 생각과 느낌이 엄마가 놀이터에서 이야기하는 것들이 아니더라도.
임신과 모성기에 양가 감정을 느끼는 것이 정상임을 여성에게 확신시키는 것 외에도 각 여성에게 자신의 특별한 진단에 대해 교육합니다. 여성들은 PMAD 증상을 경험할 때 필사적으로 혼자 그리고 깊이 부끄러움을 느낄 수 있습니다. 특히 분노 나 침입 사고와 같은 이야기가 적어지는 경우가 있습니다. 나는 내면의 경험이 어머니로서의 합당 함을 나타내지는 않지만 대신 공통적이고 점점 이해되는 장애의 예상되고 치료 가능한 증상임을 내 고객에게 확신시킨다. 여성은 가장 무서운 가장 부끄러운 증상이 다른 사람들도 경험할 수있는 것임을 깨닫고 엄청난 안도감을 표현합니다.
2. 수면의 우선 순위를 정하십시오. 숙면을 취하는 것이 임신 중에 어려울 수 있습니다. 그리고 한 번 아기가 도착하면 방해받지 않는 수면은 거의 불가능합니다. 수면 부족은 거의 모든 임산부와 산후 여성을 좌절시키는 반면, PMAD를 앓고있는 여성에게는 훨씬 더 많은 피해를줍니다. 수면 장애와 PMAD의 관계는 장애가있는 수면이 PMAD의 초기 발달에 기여할 수 있거나, 증상이 나타나거나, 매일 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 복잡합니다. 그러나 결론은 PMAD를 경험 한 여성이 회복하기 위해 좋은 수면을 회복해야한다는 것입니다.
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취침 시간을 계획하고, 수면과 성생활에만 침대를 사용하고, 늦은 시간에 카페인을 피하는 것과 같은 좋은 수면 습관을 연습하는 것이 좋은 출발입니다. 그러나 임신과 작은 인간을 돌보는 신체적 요구는 가장 헌신적 인 여성조차도 수면을 잘 못하게 만듭니다. 고객이 수면을 복원하도록 도울 때 종종 창의력을 발휘해야합니다. 여성들이 야간 간호원, 산후 Doulas 및 베이비 시터의 도움을 얻을 수있는 자원을 가지고있을 때, 나는 그렇게하도록 권장합니다. 다른 사람들을 위해, 나는 남편, 파트너, 또는 연장 된 가족 구성원과 함께 "아기 교대"와 "수면 교대"를 계획하여 새로운 엄마가 매일 밤 적어도 한 번 중단 된 수면을 취하도록합니다. 고객이 수면 계획을 밟을 수 있도록 상자 밖에서 생각하면 증상을 줄이는 데 매우 도움이되며 클라이언트가 기분을 좋게하는 가장 빠른 방법입니다.
3. 운동을 권장하십시오. 운동의 기분 향상 및 불안감 감소 효과는 잘 알려져 있으며 정기적 인 운동으로 우울 증상을 SSRI 치료만큼 효과적으로 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이것은 심한 증상에도 불구하고 약물을 복용하지 않기로 선택한 임신 및 수유부 여성에게 운동을 중요한 치료 요소로 만듭니다. 그러나 약물 치료를 받거나 증상이 심하지 않은 사람이라 할지라도 에너지를 증가시키고 스트레스 호르몬을 대사하며 여성이 머리에서 몸으로 빠져 나오도록 돕고 숙달과 통제를위한 출구를 제공함으로써 PMAD 회복에 도움을줍니다.
여성이 운동을하는 것이 안전하다는 것을 보건 의료 제공자에게 확인한 후에, 나는 그들이 작고 쉽게 달성 할 수있는 목표를 세우는 것이 좋습니다. PMAD를 앓고있는 여성들이 모든 것이 든 전혀없는 사고 방식을 갖는 것은 드문 일이 아니지만, 고객이 유모차를 사용하여 도보로 10 분이라도 걸어 다니더라도 기분이 나아질 때 도움이 될 것임을 인정하도록 돕습니다. 또는 육체적 인 회복은 지금 막 5 마일 뛰기 또는 45 분 회전 기간을 아직 허용하지 않는다.
4. 사회적지지를 구축하십시오. PMAD는 매년 거의 백만 명의 여성에게 영향을 미치지 만 이러한 조건은 각 여성을 혼자 느끼게하는 방법을 제공합니다. 나는 여성들이 그들의 지원 네트워크를 구축하는 것을 돕기 위해 적극적으로 일한다. 어떤 여성들은 덜 혼자가되고 PMAD를 경험하고있는 다른 사람들의 공동체에서 더지지받는다고 느낍니다. 이 경우 나는 그들을 지역 사회 지원 그룹, 온라인 그룹 (산후 진척과 같은), 풀뿌리 또는 옹호 단체 (예 : 산후 지원 단체)로 안내합니다.
PMAD를 경험 한 다른 여성들도 고통을 겪고 있거나 PMAD에 관해 이야기하는 사람들에게 노출되면 증상이 촉발된다고보고합니다. 이 여성들에게 일반적인 신입생 그룹이나 모성과 관련없는 사회적 사건에 대한 참여를 권장합니다. 그녀의 고민에 대해 대부분의 시간을 보낸 새로운 엄마는 책 클럽에서 저녁을 보내거나 친구와 커피 한잔을 마시 며 증상으로부터 많은 휴식을 취할 수 있으며 극도의 수복을 느낄 수 있습니다.
여자가 어떤 증상을 보이더라도, 혼자가 아니며, 더 잘 자고, 몸을 움직이며, 다른 사람들과 어울리는 것은 고통을 덜어줍니다. 이러한 전략은 회복 된 후에도 여성 및 가족을 대상으로 우수한 탁월한자가 케어를위한 기반을 마련합니다.
