미주 신경 자극으로 의식을 회복 할 수 있습니다.
프랑스의 신경 과학자들은 미주 신경 자극 (VNS)이 누군가가 10 년 이상 식물 상태에있게 된 후에도 의식을 회복 할 수 있다는 것을 확인했습니다. "이 결과는 12 개월 이상 지속되는 의식 장애가 되돌릴 수 없다는 일반적인 믿음에 도전한다"고 연구진은 말했다. 이 연구, "미주 신경 자극으로 의식 회복"은 Current Biology 저널에 2017 년 9 월 25 일에 게시되었습니다 .
1997 년부터 VNS는 약물 저항성 간질 및 임상 우울증, 전신성 염증, 류마티스 관절염, 편두통 등의 다른 질병을 치료하는 보조 요법으로 사용되어 왔습니다. 제가 알고있는 한,이 획기적인 의식 연구는 첫 번째를 의미합니다 시간 임상가는 식물 상태의 누군가를 치료하기 위해 VNS 장치를 활용했습니다.
인간의 의식을 회복시키는 VNS의 능력을 엄격하게 테스트하기 위해 프랑스 연구원은 어떠한 개선도 우연으로 간주 될 수 없다는 것을 보장하기 위해 15 년 동안 식물 상태에 있었던 환자를 의도적으로 입대시켰다.
이 경우 35 세의 남성이 교통 사고로 심각한 외상성 뇌 손상 (TBI)을 입었고 병원 입원시 식물성 상태에있는 것으로 진단되었습니다. 10 년이 지난 후, 신경 외과의 사는 작은 미주 신경 자극기를 이식했을 때 행동 반응이 개선되고 뇌 연결 패턴이 향상됨에 따라 의식의 징후를 회복했습니다.
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저자들은 논문에서 이러한 역학을 설명합니다 : "식물 상태에있는 환자는 심각한 의식 장애를 나타냅니다. 이 상태는 장거리 대뇌 피질 및 시상 – 대뇌 피질 경로의 단절을 수반 할 수 있다는 것에 동의합니다. 따라서 식물성 상태에서 대뇌 피질의 활동은 대뇌 피질의 조절 (subfortical modulation)에 의해 '디퍼렌셜 (deafferented)'되고 /거나 주로 프론토 – 정수리 (fronto-parietal) 영역 사이에서 붕괴된다. 식물 상태의 일부 환자는 회복하지만 일부는 지속적으로 그러한 상태를 유지합니다. 자발적인 회복의 신경 신호는 증가 된 시상 – 피질 활동 및 개선 된 프론테 – 정수리 기능 연결과 관련이 있습니다. "
특히 VNS는 여러 뇌 영역 사이의 기능적 연결성을 증가 시켰으며 PET 스캔은 뇌의 대뇌 피질 및 피질 영역 모두에서 대사 활동의 증가를 나타냈다.
이번 연구의 선임 연구원이었던 프랑스 리옹 (Lyon)에있는인지 과학 연구소 (ICS)의 성명을 통해, "미주 신경을 자극함으로써 환자의 존재를 개선 할 수 있음을 보여 주었다. 세계."
VNS가 단 4 주 만에 환자의 주의력, 움직임 및 뇌 활동이 크게 향상되었습니다. 연구원과 가족은이 파괴적인 사고의 희생자가 15 년 만에 처음으로 간단한 명령에 응답 할 수 있음을 관찰하기 시작했습니다. 예를 들어 VNS 한 달 후, 환자는 그의 눈으로 물체를 따라갈 수 있고 요청에 따라 머리를 돌릴 수 있습니다. 그의 어머니는 아들도 눈을 뜨고 책을 읽는 사람의 말을 들으면서 깨어있을 수 있다고 전했다.
VNS 치료 후, 연구자들은 이전에 없었던 깜짝 놀랄만 한 자극에 대한 반응으로 무릎 덩어리 반응을 관찰했다. 예를 들어, 환자를 검사하는 의사가 갑자기 몸 움직임을 보일 때, 환자는 눈을 크게 뜨고 놀람에 반응했습니다. 이것은 그가 최소한의 의식 상태에 들어갔다는 것을 암시한다.
"이러한 결과는 가장 미약 한 임상 사례에서도 미주 신경 자극이 의식의 변화를 가져올 수 있다는 것을 보여줍니다"라고 성명서에서 밝혔다. "희망이 사라진 것처럼 보이더라도 뇌의 소성과 뇌 회복은 여전히 가능하다"고 Sirigu는 덧붙였다.
저자들은 논문에서 다음과 같이 설명합니다 : "이러한 결과는 미주 신경의 자극이 대뇌 피질의 신호 전파를 촉진시키고 CRS-R 척도로 측정되고 임상의와 가족에 의해보고 된대로 행동 개선으로 이어지는 신진 대사 활동의 증가를 유발한다는 것을 보여줍니다 회원. 따라서 뇌에 미주 신경 입력을 강화시키는 것은 수년간 식물성 상태에 있어도 의식을 회복시켜 12 개월 후에도 지속되는 의식 장애가 돌이킬 수 없다는 믿음에 도전하게합니다. "
바구 스는 라틴어로 "떠돌아 다니는"것을 의미합니다. 미주 신경은 인체에서 가장 긴 신경이며 뇌간에서 시작하여 막 주위를 만져서 (그리고 영향을 미치는) 내장의 가장 낮은 내장까지의 순환 경로를 취하기 때문에 "떠돌아 다니는 신경"이라고합니다. 길을 따라 모든 주요 기관.
너의 미주 신경은 너의 마음, 두뇌 및 너의 몸의 환경 (환경) 사이 일정한 psychophysiological 대화를 촉진한다. 이 흔적은 또한 항상성을 유지하기 위해 흥분성 "전투 또는 비행"스트레스 반응을 상쇄하는 억제 부교감 신경계의 지휘관이기도합니다. (이 주제에 관해 더 자세히 읽으려면 "미주 신경 생존 가이드와 싸우거나 비행하는 촉구하기"를 확인하십시오.)
미주 신경은 양방향 "gut-brain axis"피드백 루프의 핵심입니다. 연구팀은 식물 상태에 있던 환자가 VNS 치료 후에 의식을 회복 한 것을 관찰 한 후 다음과 같이 결론지었습니다. "미주 신경은 뇌와 신체에 대한 양방향 제어가 가능하기 때문에 감각 / 내장 신경이 다시 활성화되면 뇌 기능이 향상 될 수 있습니다. 신체 / 뇌 폐 루프 프로세스. 우리의 연구는 대규모 인간의 두뇌 활동을 조절하고 의식 장애를 완화하기 위해 미주 신경 자극의 치료 잠재력을 입증합니다. "
가까운 미래에 Sirigu 팀은 최소한의 의식 상태 또는 식물 상태에있는 환자를위한 VNS의 치료 가능성을 확인하고 확장하기 위해 더 큰 공동 연구를 수행 할 것입니다. 환자를 돕는 것 외에도 안젤라 시리 구 (Angela Sirigu)는 이러한 발견이 "그녀가 묘사 한"우리의 마음이 의식적 경험을 생산할 수있는 매력적인 능력 "에 대한 우리의 이해를 증진 시키는데 도움이된다는 사실에 흥분하고 있습니다.