만성 피로 증후군이란 무엇입니까?
만성 피로 증후군 (CFS) (Myalgic Encephalitis [ME]라고도하며 만성 피로 면역 기능 장애 증후군 [CFIDS])은 논쟁의 여지가있는 주제이며 그 원인이나 원인에 대해 의견이 분분하다.이 질환의 핵심 증상은 심한 피로 대부분의 사람들은 운동 후에 기분이 나아 지지만 CFS를 가진 사람들은 더 심하게 느끼며 회복하기가 어렵습니다 (보통 CFS를 가진 사람은 회복하는데 24 시간 이상 걸립니다). 이 핵심 증상은 다양한 인후통, 부드러운 림프절, 단기 또는 장기 기억 장애, 근육통, 새로운 두통 (예를 들어, 피로감), 관절 통증 및 상쾌하지 않은 수면 이러한 증상은 6 개월 이상 계속 걸린 병에서 지속되거나 재발 했어야하며 피로를 선망해서는 안되며 알려진 의학적 상태로 인해 발생해서는 안됩니다.
위의 정의에 대해서는 논란이 있으며, 긍정적이거나 증후군의 존재를 증명하는 실험실 마커가 없다는 점에 유의해야합니다.
만성 피로 증후군에 대한 전체 정신 의학 접근법
먼저 '증후군'이라는 단어의 의미를 이해하는 것이 중요합니다. 증후군이란 함께 군집을 이루는 증상이나 증상의 집합입니다. 증후군 (예 : 폐렴)은 임상 적으로 (폐렴, 기침, 발열, 객담 발생, 호흡 곤란, 피로 및 아마도 흉부 통증으로 보일 수 있지만, 폐렴은 결핵으로 인한 것일 수 있습니다. 폐렴 구균, 마이코 플라스마, 곰팡이 감염, 독성 피폭 등)에 따라 다르므로 원인에 따라 다른 치료법이 필요합니다. 또한 알콜 중독, 낭포 성 섬유증 또는 갑상선 기능 저하증과 같은 폐렴에 대한 predisposing antecedents (취약성 요인)가 있습니다. 즉,이 선행 조건을 가진 사람들은 보통 사람보다 더 위험합니다. 마지막으로 백혈구, 호르몬 (예 : 부신 스테로이드), 사이토 카인 (면역 체계의 호르몬)과 같은 폐렴 (병의 매개체로 작용하는 물질 또는 요소)의 화학 매개체가 있습니다.
이 '전체'관점을 가진 증후군을 볼 때, 사물은 더 복잡하고 이해하기 쉽고 치료할 수 있습니다. 따라서 CFS에서는 다양한 선행 요인, 중재자 및 트리거가 조합되어 CFS / CFIDS / ME라고 부르는 증후군을 유발할 수 있다고 가정합니다. 우울증, 폐렴, 당뇨병 또는 암의 원인을 찾기위한 시도가 효과가 없듯이 CFS를 가진 모든 사람들에게 하나의 원인을 찾기위한 시도는 효과가 없습니다. 그러나 미토콘드리아 기능 부전 – 미토콘드리아가 각 세포의 에너지 공장, 모세 혈관 혈류 감소 및 산소 전달 감소와 같은 하나 또는 몇 가지 최종 공통 경로가있을 수 있지만 아직 식별되지는 않을 가능성이 있습니다.
만성 피로 증후군이 아닌 것
CFS에 대한 전체 정신 의학의 이해는 CFS의 심리적 선행 요인, 유발 요인 또는 중개자가있을 수 있지만 CFS는 주로 심리적 조건이 아니라고 가정합니다. 심리적 치료가 도움이 될 수 있지만 (예 :인지 행동 치료) 약물이 특정 상황에서 유용 할 수 있지만 이러한 접근법은 문제의 근원에 도달하지 못합니다. 그래서 그들은 보통 그림과 치료의 2 차적 부분이지만 평가와 회복 치료의 주요 초점은 수정 가능한 생리적 전례, 유발 요인, 중개자를 확인하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 대부분의 CFS 사용자가 완전히 또는 크게 복구 할 수 있습니다. 그러나 치료에도 불구하고 일부 사람들을 무력화시키는 아직 알려지지 않았거나 입증 된 (예 : XMRV, 특이한 사이토킨 활성화 패턴) 아직 알려지지 않은 요인 (선행 요인, 유발 요인 및 중재자)이 있다는 것은 명백합니다.
심리적 또는 정신과 적 문제가 아니라면 왜 정신과 의사가 치료할 수 있습니까? 대답은 두 가지입니다. 첫째, 나 자신이 만성 피로 증후군을 앓고 회복했다. 두 번째로, 나는 자신을 치료하는 과정을 통해 전체 정신과가 부담된다는 것이다. 물론, 내 자신의 학습의 결과로, 그것은 몸과 마음이 분리되지 않으며, 최상의 결과를 위해 동시에 평가되고 치료되어야하는 하나의 실재물이라는 것이 명백 해졌다.
만성 피로 증후군의 평가와 치료
만성 피로 증후군의 전체 정신과 평가는 유전 적 검사 (예 : 생물 독소, 메틸화 경로, 해독 경로에 대한 감수성을 결정하는 것)에 이르기까지 신중한 역사, 신체 검사 및 다양한 검사 (역사 및 신체 검사로 결정됨)를 포함합니다. ), 면역 기능 및 감염 (예 : NK 세포 활동, 사이토 카인, CBC, 진드기 매개 질환, 바이러스) 검사, 환경 (예 : 곰팡이, 화학 물질 노출) 검사, 소화기 간, 영양 및 호르몬 상태 검사, 미토콘드리아 기능 검사, 신경 검사 (예 : MRI, SPECT, 수면 검사, 뇌파 검사). 이러한 테스트 결과에 따라 치료 계획이 시작됩니다.
