처음으로 의료 서비스 제공자는 만성 비암 성 통증을 앓고있는 환자들을 위해 아편 유사 진통제를 처방하는데 도움이되는 증거 기반의 임상 진료 지침을 가지고 있습니다. 이 지침은 최근 American Pain Society (APS)와 American Pain Pain Medicine (AAPM) 간의 공동 노력 결과 발표되었습니다. 이 두 그룹의 통증 관리 전문가 패널은 오피오이드 진통제가 잘 감시 된 환자에게 안전하고 효과적이라는 결론에 도달했습니다.
APS와 AAPM은 수천 건의 간행물을 검토 한 결과, 임상 증거를 토대로 만성 비암 성 통증을 가진 성인을 돌보는 임상의에 대한 권고가 작성되었습니다. 오피오이드가 사용되는 그러한 조건은 만성 요통, 사고 외상, 관절염, 섬유 근육통 및 겸상 적혈구 질환을 포함한다.
분명히 지침은 만성 오피오이드 치료법을 선택하기 전에 임상가가 다른 대안으로 통증을 치료하도록 권장합니다. 마찬가지로 분명히 임상의는 약물 남용, 오용 또는 철저한 중독의 위험을 모두 평가하면서 환자의 병력을 철저하게 알고 있음을 상기시킵니다. 그래서 가이드 라인에는 환자에게 가이드 라인이 주어져야한다고 제안되어 있습니다. 예를 들어, 환자는 한 약국에서만 처방약을 채우기로 합의해야하며, 약물 테스트에 동의해야합니다.
환자는 통증 강도, 기능 수준 및 약물 사용 권장 준수에 대해 정기적으로 모니터링해야합니다. 이러한 모니터링은 심리적 또는 육체적 인 다른 질병이 통증 경험에 영향을 줄 수 있으므로 중요합니다. 아아, 모니터링에는 알약 수, 소변 약물 스크린 및 처방전 모니터링도 포함됩니다.
아마도 이러한 모니터링은 의사가 진실로 지시 된 경우에 의사가 간접적으로 opioids를 사용하도록 장려 할 것입니다. 의사들이 법적 파급 효과에 대한 두려움 때문에 아편 약을 보류하는 것은 드문 일이 아닙니다.
흥미롭게도 만성 오피오이드로 치료받는 허리 통증 환자 또는 두통 환자의 결과에 대한 증거는 종종 장기간에 걸쳐 더 나쁜 결과를 가져온다. 사실, 오피오이드 사용은 만성 비암 성 통증 상태의 악화 또는 진행의 위험 요소 일 수 있습니다.
분명히 우리는 만성 통증 치료약에 의존해야 할 때 고통을 덜어 내지 못하고 있습니다. 연구는 opioids의 최소 사용을 허용 pharmacologic 및 pyschologic 도구를 개발하는 것을 계속해야합니다. 만성 통증에 대한 전문가들은 오피오이드 처방이 중독을 일으키고 만성 통증이있는 사람들을 치료하지 못한다고 생각합니다. 그러나 만성 통증이있는 일부 환자의 경우 생체 자기 제어 중이거나 항 우울증 치료제 또는 침술에 약간의 통증 완화 기법을 사용하고 있지만 그 해답은 확실히 보편적이지 않습니다.
