"우울증은 고령화의 정상적인 부분입니까?"라는 질문은 우리가 고령화와 일반적으로 고령자에 관해 생각하는 방식을 실제적으로 다루는 질문입니다. 우리는이 질문에 대한 답을 우리가 사랑하는 사람들을보고, 나이가 들면서 스스로를 보며, 노화와 노인의 이미지를 매체를 통해보고, 소문과 간접적 인 노화에 대한 설명을 통해 가설하기 시작합니다 , 또는 다른 방법으로. 우리가 결국 어떤 결과에 도달 하든지 관계없이 우울증이 노화의 전형인지 아닌지를 결정하기 위해 노화에 대한 우리 자신의 가치와 경험에 의존 할 가능성이 높습니다.
글쎄, 과학 공동체는이 문제에 무게를 두었고, 객관적인 합의는 그렇지 않다는 것이다. 우울증은 노화의 정상적인 부분이 아닙니다 . 우울증은 지역 사회에 살고있는 노인 인구의 1 ~ 5 % 미만에 영향을 미치는 질병이며 재가 보호 또는 병원 치료와 같은 높은 수준의 보육이 필요한 성인의 11.5 ~ 13.5 % (질병 예방 센터 Control, CDC, 2015). 고령자가 정신 건강 문제에 대해 과소보고하는 것으로 유명한 반면 , 대부분의 고령자는 우울증을 경험하지 않는다고 말하는 것이 안전합니다 . 이 게시물은 노화의 정상적인 부분으로서 우울증의 신화를 탐구하고 도전하고, 우울 증상에 대한 더 나은 이해를 제공하고, 우울증에 대한 효과적인 치료법을 지적하는 것을 목표로합니다.
왜 우울증은 노화의 정상적인 부분이라고 생각합니까?
라이프 스타일의 변화
늦은 생활은 많은 변화를 가져 오는 경향이 있으며, 이러한 변화는 강한 감정을 불러 일으킬 수 있습니다. 미국 심리 학회 (American Psychological Association)는 슬픔, 불안, 외로움, 자존감 저하와 같은 부정적인 감정을 유발할 수도 있다고 APA.org ( "우울증과 노화")했다. 하지만 인생의 전환과 관련된 부정적인 감정이 임상 적 우울증으로 발전하지는 않을 가능성이 있습니다. 이전에 언급했듯이, 대부분의 고령자는 임상 적으로 우울하지 않습니다 (2015 년 질병 통제 및 예방 센터). 평생 동안 탄력과 경험, 긍정적 인 대처 및 사회적지지를 통해 많은 사람들이 강한 감정에 대처합니다. 그들은 우울증을 앓지 않고 슬픔과 슬픔을 경험할 수 있습니다. 개인이 삶의 스트레스 요인에 대처하는 데 심히 어려움을 겪거나 우울증의 증상이 나타나기 시작하면 증상이 "정상적인"것으로 간주되어서는 안되며 치료를 받아야합니다.
몸의 변화
미국 심리학 협회 (American Psychological Association)의 "우울증과 노화"에 관한 온라인 간행물은 "노화와 관련된 일부 자연 신체 변화가 사람의 우울증 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가있다"고 말했습니다. 예를 들어, 저농도의 비타민 B9 (엽산)과 우울증 (Almeida, Ford & Flicker, 2015 참조). 그러나 우울증의 신체적 위험이 증가한다고해서 우울증이 노화의 "정상적인"부분이되지는 않습니다. 위험 수준과 상관없이, 우울증은 노화의 수용 가능한 구성 요소가 아닌 치료 가능한 질병입니다.
우울증은 "정상적인"노화와 별개로 무엇입니까?
우울증은 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따라 다음과 같은 증상을 특징으로하는 일종의 의학적 질병입니다.
우울증을 앓고있는 노인들은 몇 주 동안 일상 생활을 방해하는 증상을 경험하며 , 사랑하는 사람이나 활동에서 벗어날 수 있습니다. 우울증은 심각한 의학적 질환으로 진단, 진단 및 치료가 필요합니다. 자신이나 사랑하는 사람이 우울증을 앓고 있다고 의심되는 경우 주치의, 정신과 의사, 지역 정신 건강 센터, 정신 건강 전문가 및 / 또는 병원을 이용할 수 있습니다. APA와 CDC에서 아래의 자료를 참조하십시오.
치료는 어떻게 생겼으며 효과가 있습니까?
정신 요법
심리 요법은 심리학자, 카운셀러, 사회 복지사 및 정신과 의사가 제공하는 서비스입니다. '대화 치료 (talk therapy)'라고 불리는 심리 요법은 훈련 된 제공자와의 개인 또는 집단 상담을 포함하며 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 심리 치료는 매우 교육적 일 수 있으며 (예 : 우울증에 관한 교육), 일부는 행동에 초점을 맞출 수 있습니다 (예 : 수면 개선), 일부는 사고에 집중할 수 있습니다 (예 : 우울증을 악화시키는 생각), 일부는 관계에 중점을 둘 수 있습니다 귀하의 요구를 충족시키지 못하게하십시오.) 그리고 일부는 위에 열거 된 것 또는 위에 열거 한 것과 다른 것을 통합합니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 의사 나 치료사와 연결되어 있지 않은 경우, 진료 제공자를 변경하거나 치료에 대한 추가 정보를 요청하는 것은 항상 귀하의 권리입니다. – 가능성은 실제로 작동하는 것을 발견 할 수 있습니다! 미국 심리 학회 (American Psychological Association)는 "노년층은 다양한 형태의 심리 치료법에 잘 반응하고 청년층과 비교할 정도로 심리적 중재로 혜택을 볼 수있다"는 증거가 늘어나고 있다고보고했다 (apa.org). 우울증의 경우, 특히 노년층은 심리 요법으로 크게 이익을 얻습니다 (Lee, Franchetti, Imanbayev, Gallo, Spira & Lee, 2012 참조).
정신 약물학
정신과 의사와 의사는 우울증 치료제를 처방 할 수 있습니다. 연구에 따르면 많은 환자가 약리학 적 치료 (Adams, Miller & Zylstra, 2008 참조)의 도움을받으며 약물을 통한 치료가 노인의 우울증 치료의 중요한 구성 요소로 계속 사용되고 있습니다 (Taylor, 2015 참조). 이상적으로, 약물 치료는 정신 요법과 함께 제공됩니다. 약물 치료가 노인들과 젊은 성인들에게 다르게 영향을 미칠 수 있으므로 특히 노인과 일하는 경험에 대해 의사에게 물어보십시오. 이상적으로, 항우울제는 환자의 인구 통계에 맞춰져 있습니다.
요약 : 고령자의 우울증을 간과하지 마십시오.
전반적으로, 우울증은 노화의 정상적인 부분이 아닙니다. 오히려 우울증은 젊은 성인과 노인 모두에서 성공적으로 치료할 수있는 의학적 질병입니다. 치료에는 종종 정신 요법 (상담)과 정신 약물 치료 (약물 치료)가 포함됩니다. 우울증이 단순히 "정상적인"것으로 단순히 용인되는 것이 아니라는 사실을 인정할 수있을 때, 우리는 우울증이있는 노인들의 치료를 증진시키고 노년층의 존엄, 은혜 및 기쁨으로 각자의 노화의 기회를 향상시킬 수 있습니다 .
자원:
APA의 우울증과 고령자 자살 자원 가이드
http://www.apa.org/pi/aging/resources/guides/depression.aspx
CDC의 노화 및 우울증 요약 및 자료
http://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
참고 문헌 :
Almeida, OP, Ford, AH, Flicker, L. (2015). 우울증에 대한 엽산 및 비타민 B12의 무작위 위약 대조 시험에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석. International Psychogeriatrics / IPA, 27 (5), 727-737. doi : 10.1017 / S1041610215000046
Lee, SY, Franchetti, MK, Imanbayev, A., Gallo, JJ, Spira, AP, & Lee, HB (2012) 지역 거주 노인들 사이의 주요 우울증의 비 약리학 적 예방 : 심리 치료 중재의 효능에 대한 체계적인 검토. 노인학 및 노인병 기록 보관소, 55 (3), 522. doi : 10.1016 / j.archger.2012.03.003
Adams, SM, Miller, KE, & Zylstra, RG (2008). 성인 우울증의 약물 학적 관리. 미국 가정의 [HW Wilson – GS], 77 (6), 785.
테일러, WD (2015). 항우울제는 노인에게 사용해야합니까? Neurotherapeutics, 15 (9), 961의 전문가 검토.
