가장 위험한 마약은 무엇이라고 생각하십니까? 당신은 그것이 헤로인, 즐거운 감각을 쇄도하게 할 수 있고 중독성이 강한 약물이라고 생각합니까? 당신은 그것이 크랙 코카인이라고 생각합니까? 그것은 웰빙과 고 에너지의 강력한 감정과 관련이 있고 또한 중독성이 강한 약입니까? LSD 또는 버섯, 이상하고 신비로운 경험을 일으키는 환각제는 어떨까요?
영국의 데이비드 너트 (David Nutt)와 동료 연구진이 수행 한 주요 연구의 결과를 알아 내고 최근 저널 랜싯 (Lancet)에 발표 한 것에 놀라실 수 있습니다. 가장 해로운 약물은 … 알코올입니다. "해로운"것은 어떻게 특징 지어 집니까? 이 연구에서 해를 두 가지 주요 범주로 나누었습니다 : 사용자에게 해를 입히고 다른 사람에게 해를 가하는 것. 이 그룹들 각각은 하위 범주들로 더 나누어졌으며 총 16 개의 하위 범주의 해로 이어졌습니다. 각 하위 범주는 60의 유해성 점수가 약품이 30 점의 약제보다 약 2 배 유해한 방식으로 "가중치"를 부여 받았습니다.
수사관이 총 유해 점수를 조사했을 때, 큰 승자 (또는 큰 패자라고해야만 함)는 알코올이었다. 알코올 점수는 72 점이었습니다 (가능한 점수 100 점 중). 헤로인 (Heroin)은 55 점으로 2 위를 차지했으며 54 점으로 코카인이 뒤 쳤다.
이미 언급했듯이, 총 유해성 점수는 자기에 해로움과 타인에게 해를 모두 고려합니다. 자기 자신에게 해를 끼치는 것만으로도 여전히 알코올이 가장 유해한 약입니까? 개인에게만 해를 입히고 (다른 사람에게는 안됨) 헤로인, 균열 코카인, 메스암페타민이 약 35 점을 넘는 반면, 알코올 중독은 27 점으로 나타납니다.
우리는 모두 담배가 중독성이 크고 여러 심각한 의학적 상태를 야기한다는 점에서 비용이 많이 든다는 것을 알고 있습니다. 총 유해성 점수는 26 점이었습니다. 담배 연기가 심장병과 암으로 이어지기 때문에 이것은 다소 직관력이 떨어집니다. 이러한 흡연과 관련된 질병을 고려할 때 담배 흡연은 미국에서 가장 큰 사망 원인입니다 (연간 40 만명이 사망). 그러나 총 유해성 점수의 16 개 하위 범주가 모두 포함되면 담배는 알코올보다 유해한 것으로 간주됩니다. 알코올이 폭력 및 교통 사고로 인한 부상 및 사망으로 이어지는 반면,이 하위 카테고리에서는 담배가 매우 낮기 때문에 순위의 차이에 크게 기여합니다.
대마초 (마리화나)는 어떻습니까? 그것은 20 점의 총 점수를 가진 알코올만큼 유해한 4 분의 1 미만으로 평가되었습니다. 이것은 사회적 관점에서 볼 때 아마도 정확하지만, 초기 대마초 사용은 심각한 정신병 장애의 위험 요소이며 아마도 문제가되는 약물 남용 LSD와 버섯과 같은 환각제는 어떨까요? 이 약들은 총 유해성 점수가 6 ~ 7 점이었고, 엑스터시는 9 점으로 평가되었습니다.
이 결과는 무엇을 의미합니까? 이 연구는 LSD, 엑스터시 및 버섯과 같은 약물이 안전하다는 것을 제안합니까? 따라서 사용 또는 사용 가능성에 대한 제한을 완화해야합니까? 이것은 분명히이 연구의 의도 또는 권장 사항이 아닙니다. 인간, 특히 젊은 사람들은 약을 실험하려는 강한 경향이 있습니다. 감쇠 제한은 사용을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 환각제에 기인하는 상대적으로 낮은 피해에 기여하는 요인들 중에는 인구에서 전반적으로 낮은 이용률이 있습니다. 또한 개인이 단일 약물을 남용하는 것은 비교적 드뭅니다. 예를 들어, 알코올 중독자들 사이에서 니코틴 의존도가 매우 높으며, 폴리 물질의 사용과 실험이 예외적 인 것보다 더 일반적입니다.
이 연구는 술이 극도로 해롭다는 것을 강조하지만 술이 한두잔 즐기는 모든 사람에게 술이 해롭다는 것을 의미하지는 않습니다. 실제로, 제한된 알코올 소비가 건강 및 사회적 혜택을 가질 수 있다는 데이터가 있습니다. 알코올 문제는 술꾼의 상당 부분 (약 25 % 정도)이 술 사용을 통제하는 데 어려움을 겪고 있다는 것입니다. 이 25 %에는 알코올을 남용하는 사람들과 술에 중독 된 사람, 그리고 술을 많이 마시고 의학적으로 마시는 사람이 포함됩니다.
공중 보건의 관점에서 알콜 및 담배와 같은 합법적 인 약물 및 헤로인, 코카인, 메탐페타민과 같은 불법 물질의 남용을 포함하는 레크리에이션 약물 남용은 의료, 재정 및 사회적 영향으로 사회에 혼란을 야기합니다. 이러한 에이전트가 수행하는 피해를 최소화하는 방법을 이해하는 것은 쉽지 않습니다. 문제의 본질과 범위를 더 잘 이해하는 데 도움이되는 연구가 유용한 첫 번째 단계입니다.
이 칼럼은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD가 공동 작성했습니다.
