저는 신경 과학, 치료 방법, 전체적인 그림의 법적 및 규제 요소에 이르기까지 미국에서 약물 및 알코올 문제의 많은 측면에 대해 잠시 글을 쓰고 있습니다. 누락 된 한 가지는 돈에 대한 토론입니다 ($$$). 솔직히, 제가 UCLA 소아과 의사 였을 때 제 자신의 센터를 열기 전에, 내가 관심을 가진 돈은 공개적으로 제공되는 치료를 뒷받침하는 정부 보조금 및 주정부 계약과 관련이있었습니다. 그 이후로 중독에 대한 공적 및 사적 대우가 축구와 농구와 거의 다르다는 사실에 눈을 뜨게되었습니다. 둘 다 둥근 가죽 제품과 두 개의 그물을 포함하지만 그 밖의 것은 아닙니다. 사적인 치료에 관해서는, 보험 환급은 내 마음에, 우리가 업계에서 볼 수있는 많은 관행의 이유 중 하나입니다. 이 기사는 존재하는 부적절한 사례의 대부분을 밝혀 내고 토론하기위한 것입니다. 중독자가 치료받는 방식에 중대한 차이를 만들려고한다면 양쪽 모두가 유죄입니다. 즉, 제공자와 지불 인 – 모두가 책임을 져야합니다.
보험 회사가 집중적 인 외래 치료 일에 83 달러를 지불하면 (일부는 더 지불하지만 아래 참조), 우리는 치료를 제공하기 위해 비교적 훈련받지 않은 종업원을 사용해야한다고 말하고 있습니다. 왜 그런가요? 로스 앤젤레스에서는 심리학자 (박사 과정)의 경우 75 달러와 비슷하지만 잘 훈련 된 치료사 (석사 과정)의 1 시간 씩가는 비율은 약 50 달러입니다. 집중적 인 외래 환자의 하루는 적어도 3 시간의 치료 (언급 된 요율 인 경우 $ 150- $ 225)로 구성되어 있습니다. 이는 치료 센터가 모든 목적과 목적에있어 환자의 실질적인 기여없이 환자를위한 개별 치료를 제공 할 수 없음을 의미합니다. 환자 그 / 그녀 자신. 치료사에게 지출되는 대략 $ 200에는 실제로 사무실을 유지하고, 전기, 종이 및 인터넷 서비스 비용을 지불하거나 행정 직원 및 보험 청구 서비스 비용을 지불하지 않는 것을 기억하십시오. 대안에서, 나는이 비용들이 한 달에 클라이언트 당 1,000 달러에 달하는 것으로 생각했습니다. 이 문제는 대부분의 고객이 실제 환불 률을 실제로 내지 못한다는 사실에 크게 악영향을 미칩니다. 환급률을 극복하고 부분 상환률을 40 % ~ 70 % 사이에서 극복해야합니다. 따라서 전형적인 클라이언트는 일단 공제 금액 (자체 치료로 수 개월이 걸릴 수 있음)을 지불하면 그 날 각각 40 ~ 150 달러를 받고 치료 센터는 나머지 부분을 어디에서 처리해야하는지 파악해야합니다. 이것에 매일 치료 당일 보험 회사와의 지속적인 싸움을 추가하면 사진을 찍기 시작합니다.
그 결과 전통적 센터의 모든 치료는 가능한 한 큰 그룹으로 이루어집니다. 또한,이 그룹은 일반적으로 paraprofessionals, 약 $ 15 – $ 20 시간당 요금 (그래서 $ 45- $ 60 대신 3 백 시간 대신 100 달러) 명령 때문에 동료 학위 수준의 교육 마약 상담원에 의해 주도됩니다. 고객이 이러한 한계를 감안할 때 얼마나 많은 노력을 기울일 지 상상할 수 있습니다. 15 년 전 나의 개인적인 경험으로는 25 명이 의자에 앉아 있었고, 중독자라고 인정할 때까지 카운슬러가 나에게 소리 쳤다. 큰 불합격.
저는 마약 상담 교사와는 아무런 관련이 없습니다. (사실 저는 제 증명서를 가지고 있습니다.) 그러나 박사 학위 소지자에게 4-7 년을 집중적으로 공부할 때 다른 수준의 교육이 있습니다. 레벨 프로그램. 보험 회사가 진정한 치료의 제공을 감독하고 단순한 보살핌을하지 않고 자한다면, 큰 사람들이 적절한 보살핌을 위해 적절하게 지불하는 방법을 알아 내야 할 때입니다. 장기간 돌보고 장기적으로 모든 사람에게 돈을 절약 할 수 있습니다.
그러나 우리는 사기와 사기를 무시할 수 없습니다. 지난 수년간 혼자서 수십 건의 사례가 있었고, 혁신적이고 그늘진 중독 치료 제공자가 시스템에서 돈을 짜낼 때 어떻게 얻을 수 있는지 보여줍니다. 롱 비치 (Long-Beach) 보험 회사의 사기 50 백만 달러 사상 중 한 번도 본 적이 없거나 문제가없는 학생들을위한 돈; 로스 앤젤레스 (Los Angeles) 클리닉에서 메디 케어 (Medicare)에 1 억 달러 상당의 기소 혐의로 비슷한 사기를 당했다. 플로리다뿐 아니라 전국 곳곳에서 중독자가 잠재적 인 보험 청구로 인해 거래되고 있습니다. 중독자를 돕고 있다고 주장하는 재활 운동가들은 마약을 먹이고 그들의 가정 고객과 함께 사용하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 산업은 여전히 초기 단계에 있으며, 서부의 야생 일과 마찬가지로, 끔찍한 규제가 없습니다. 이제 우리는 고객, 보험 회사 및 미국인이 도매로 많은 사람들이 가장 마약 인 미국의 오랜 경향을 뒤 바꿀 수있을 것으로 기대하고있는 시스템을 믿을 수있게하기 위해 스스로 규제를 요구할 때입니다 – 세계에서 말한 나라.
그러나 우리는 교리로 그것을하지 않을 것입니다. 우리는 힘을 합쳐야 할 것입니다. 우리는 공개적으로 그릇된 행동을 외쳐야 할 것입니다. 우리는 "충분하다"라고 말하고 스스로를 단속하고 우리의 보살핌을 제한 할 수있는 법안을 제정해야하지만 어렵고 열악한 보람을 추구하면서 적절하게 보수를받는 동시에 우리가해야 할 일을하도록 허용 할 것입니다 정신 건강 및 중독 치료입니다.
우리는 더 잘 할 수 있습니다.
