헤비 메탈 : 철과 뇌
철분 결핍은 적어도 25 억 인구에 영향을 미치는 세계에서 가장 흔한 영양 문제입니다. 개발 도상국에서는 어린 아동의 40 %와 임산부의 50 %가 부족합니다. 철분은 지구의 지각의 5 %를 구성하는 널리 퍼진 광물이지만 흡수의 비효율, 특정 곡물 식품의 빈약 한 철분 및 의학적 조건의 조합은 낮은 철분 함량을 인간 사이에서 빈번하게 발생시킵니다. 세계 최초의 국가에서도 철분이 가장 흔한 영양 결핍입니다.
낮은 철분 섭취와 빠른 철분 손실 (일반적으로 출혈이나 모유 수유를 통한)은 철분 결핍의 주요 원인입니다. 따라서 임산부, 모유 수유 여성, 무거운 기간의 여성, 고아 먹는 사람, 채식주의 자 및 채식주의자인 어린이 및 기타 사람, 소화 장애로 인해 흡수가 감소한 사람 (예 : 체강 질병이나 위장 우회술) 또는 출혈이 증가한 사람 (예 : 암 , 궤양, 위염 또는 기생충)은 철분 부족 위험이 높습니다. 칼슘 섭취량이 많으면 (예를 들어, 1 톤의 우유를 마시는 어린이의 경우) 철분 흡수를 방해 할 수 있으며, 제산제 및 위식도 역류 질환의 예방제와 같이 일반적으로 사용되는 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
우리는 적혈구가 헤모글로빈의 일부분으로 필요하다는 이유로 빈혈을 일으키는 것으로 생각하는 데 익숙하지만, 철분은 또한 신경과 뇌에 절실히 필요합니다. 어린 아이의 심한 철분 부족은인지 능력에 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있으며, 특히 IQ와 발달 지체가 낮아집니다. 특히 자궁 내에서 인간 발달의 중요한시기와 최대 16 개월까지는 발병이 지연됩니다.
성인들조차도 철분 결핍의 첫 징후는 종종 영향을받는 사람들이 피곤함, 뇌 안개 및 불면증을 일으키는 불안정한 다리에 자주 불평하기 때문에 종종 신경 학적 증상입니다. Pica는 먼지 나 진흙과 같은 영양이없는 음식을 먹는 이상한 행동 강요는 철분 부족이 만연한 세계에서 매우 흔합니다. 선진국에서는 피카가 드물지만 어린이, 임산부 및 위장 우회술을받은 사람들을 포함하여 철분 결핍 위험이 높은 다른 그룹에서 여전히 발생합니다. 철 결핍의 비 신경학 증상은 가려움, 일반화 된 약점, 평소보다 높은 심박수, 특히 호흡 곤란, 특히 운동에 있습니다.
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왜 철분 결핍은 다리가없는 다리와 같은인지 및 신경 학적 문제에 문제를 일으 킵니까? 정확한 메커니즘은 신비 스럽지만 뇌와 신경에 충분한 철분이 없으면 신경 전달 물질 신호 전달, 미엘린이라고 불리는 신경 단열 형성 및 뇌 에너지 대사에 문제가 있습니다. 느린 중앙 신경 세포의 처리는 뇌의 철분 결핍의 중대한 문제로 여겨지는데, 이는 모든 종류의 정신병 적 증상의 주요 원인 일뿐만 아니라 정신 질환의 진행을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다.
때때로 철분 결핍은 불안, 우울증, 과민성, 심지어 빈약 한 집중력 및 전반적인 불안 함으로 나타납니다. 예를 들어, 철분 결핍은 ADHD로 진단 된 어린이에게서 훨씬 더 높은 유병율을 보이며 증상은 철 보충제로 개선 될 수 있습니다. 철분 결핍이있는 사람들은 정신 질환 (특히 ADHD)과 발달 장애의 비율이 더 높으며 철분 결핍이 문제를 일으키고 단지 우연한 관계가 아니라는 증거가 점점 커지고 있습니다.
철분은 트랜스페린 수용체를 통해 혈액 뇌 장벽을 통해 뇌에 들어갑니다. 철분 섭취는 철저히 통제되지만 신체의 철분 상태에 따라 다르므로 철분이 적은 사람은 뇌에 들어가는 철분이 적고 혈액 속에 철분이 많은 사람은 뇌에 철분이 더 많이 함유됩니다. 뇌의 어떤 부위는 철분을 모으는 것처럼 보이고 다른 부위보다 훨씬 높은 수치를 보입니다 (1). 다시 말하지만, 신경 증상은 솔직한 철분 결핍 빈혈 이전에 나타날 수 있으므로 임상가는 가장 일반적으로 지시되는 간단한 스크리닝 검사 인 철저한 혈액 검사에서 철분 결핍을 배제 할 수 없습니다. 더 나은 일반 스크린은 페리틴 수치 (15 ng / ml 미만은 철분 결핍의 진단 수준이지만 불안정한 다리 및 기타 신경 학적 증상에는 40 미만의 수치가 나타날 수 있습니다). 페리틴 자체가 철분 결핍 상태 일지라도 페리틴 수치가 높을 수있는 염증 (예 : 투석)이있는 인구에서 오해의 소지가 있습니다. 완전한 철분 검사는 헤모글로빈, MCV, 페리틴, 총 철 결합력, 혈청 철분 및 트랜스페린 포화도를 포함합니다.
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철분 결핍을 치료하는 것은 철분 보충제를 통해 비교적 간단하거나 철분이 많은 식품의 신중한 섭취를 권장하는 경미한 경우에 있습니다. 때때로 심각한 흡수 문제가있는 사람들은 정맥 주사로 수혈을 받아야합니다. 육류 및 해산물은 쉽게 흡수 할 수있는 헴 철분의 최고의 원천입니다. 비 헴 철분은 잎이 많은 채소, 콩 및 견과류에서 자연적으로 발견됩니다.
많은 양의 철분 보충제를 적극적으로 사용하기 전에 철분 결핍의 확실성을 확인하는 것이 중요합니다. 출혈을 제외하고 여분의 철분을 제거하는 유일한 방법은 피부 세포가 벗겨지는 것입니다. 따라서 철분 보충제를 많이 섭취하는 성인 남성과 식품에서 철분을 더 많이 흡수하는 유전 적 경향이있는 사람들은 헤모 크 로마증으로 알려진 심각한 철분 과부하 상태에 걸릴 위험이 있습니다. 과도한 철분은 간에서 저장되며 간경화로 알려진 간염의 흉터로 이어지고 철분 과부하는 관절과 호르몬 문제 및 청동 색 피부 색으로 이어질 수 있습니다. 혈색소 침착증의 증상으로는 피로감, 관절통 및 낮은 성욕이 있으며 당뇨병의 위험이 더 높습니다. 높은 혈청 철은 일반적으로 고혈압과 같은 특정 건강 문제와 관련이 있습니다. 철분이 부족하지 않은 남성과 여성은 우발적 인 철분 과부하를 방지하기 위해 정기적 인 헌혈을 고려할 수 있습니다. 철분은 너무 높거나 너무 낮지 않아야하는 Goldilocks 광물 중 하나입니다.
더 많은 연구, 특히 불안정 다리와 ADHD의 매우 일반적인 현대적 조건에 대해 철과 뇌의 완벽한 관계를 이해하는 데 필수적입니다.
(1) substantia nigra, globus pallidus, caudate nucleus 및 putamen
저작권 Emily Deans MD
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