더 나은 정신 건강
휴일 모임에서 나는 심장병, 알츠하이머 병, 파킨슨 병, HIV, 암 및 다수의 바이러스 감염으로 진단 된 환자를위한 흥미 진진한 새로운 치료법의 급증에 대해 토론하고있는 대학 의료 시설의 연구원 인 Steve를 만났습니다.
뒤따른 대화에서 스티브는 내 직업을 물었다. 나는 임상 심리학을 실천했으며 수년 동안 우리의 치료법이 많이 변하지 않았다고 말했다. 전화가 끊어진 곳은 스티브가 물었다. 나는 즉각 반영하고 대답했다, "나는 모른다. 그러나 심리 요법 연구는 오직 주류 요법 만 지원하며 새로운 것에 관심이 없다 "고 말했다.
"얼마나 우울합니다."스티브가 대답했다.
"네, 현재의 치료법이 모든 가능한 세계에 가장 적합하고이 개념을 조작하는 사람은 이단자입니다."라고 나는 말했다.
"그러나 적어도 당신은 자신의 치료 전략을 자유롭게 선택할 수 있습니다."스티브가 대답했다.
스티브에게 건강하고 행복한 새해를 빕니다.
집으로 오는 길에 나는 정신 건강 업계에서 누가 이익을 얻고 있는지에 대해 생각할 필요가 없습니다. 확실히 정신 건강 전문가가 아닙니다. 예, 보험 회사가 규칙을 정하고 돈을 위해 보험 회사에 있습니다. 예, 미국 정신과 학회 (APA)는 정신 장애 진단 통계 매뉴얼 (DSM)을 수백만 달러 업그레이드했습니다. 그리고 예, 정신 건강 전문가는 보험 회사가 지불금을 지불한다는 DSM 기준을 준수하는 한 치료 전략을 자유롭게 선택할 수 있습니다.
문제는 우리의 주류 치료 프로토콜이 특별히 효과적이지 않다는 것입니다. 보건 및 인적 자원에 대한 2012 년 메타 연구에 따르면,인지 행동 치료 실패율은 우울증 치료에 13-36 %, 분노와 침략에 대해 31-36 %, 불안증에 54 %의 범위였다. 우리는 특히 젊은 성인들 사이에서 우울증, 불안 및 자살의 본격적인 전염병을 앓고 있지만 현재의 주류 "입증 된"치료법은 단순히 과제에 부합하지 않습니다.
영국의 국민 건강 보험 (National Health Services)에서 권장하는 예방 접종은 중학교에서 시작됩니다. 청년들이 정신 건강 문제를 경험하기 시작한 때입니다. 또한 학생들이 낙인 찍히는 것에 대한 두려움없이 정신 건강 문제에 대해 공개적으로 토론 할 수있는 기회이기도합니다.
그러한 예방적인 접근이 확실히 정신 건강 전염병을 줄이지 만, 새로운 요법을 평가하기위한 정신 요법 연구가 자금 지원을받지 않는 이유에 대해서는 답변하지 않습니다. 주류 요법은 반복적으로 자금을 지원 받고 있습니다 ( "입증 된" 기반. ")
2012 년 정신 건강 치료에있어 지난 50 년 동안 진전이 없었 음을 지적하면서 국립 정신 건강 연구소 (NIMH)는 정신 장애의 DSM 증상 모델을 포기했습니다. NIMH는 유전자, 세포 및 뇌 회로와 같은 기본적인 생물학적 기제로부터 정신 질환을 이해하기 시작했습니다. 또한 관련 진단으로 이끄는 공통 요인을 목표로하는 전이 진단 정신 요법을 지원합니다.
APA는 Diagnostic Statistical Manual-5로 계속해서 증상에 초점을 맞추어 NIMH 접근법을 시행하지 않았습니다. 많은 DSM 증상이 겹치기 때문에 진단이 항상 유효한 것은 아닙니다. 진단은 또한 신뢰도가 낮으며, 평가자 간 합의가 불량하다는 증거가있다.
보험 회사는 DSM을 선호합니다. 왜냐하면 심리 요법에 대한 지불은 특정 진단에 대한 지불을 일치시킴으로써 제어 할 수 있기 때문입니다. 물론, 우리의 "입증 된"치료 프로토콜은 실패율에 관계없이 모든 DSM 진단을 일치시키는 곡예 적 유연성을 갖추고 있습니다.
나는 기득권 사이에서 어떤 음모를 보지 않고, 현재의 현상 유지에 대한 자만심 – 변화에 저항하는 마음의 습관을 본다. 이 마음가짐을 가진 사람들은 정신 건강 산업의 실패로 인해 부적절한 자금 조달에 대한 책임을 져야합니다. 따라서 더 많은 치료사를 고용하고, 대기 시간을 줄이며, 오명을 극복하고, 환자들을 치료 저항으로 비난하면서 색조와 외침을 더합니다. 그러나 모든 세계의 최고는 여전히 환상입니다.
청년층과 노인층 사이의 정신병 전염병에도 불구하고, 현상 유지가 곧 바뀔 것으로 예상하지 마십시오. 다친 사람과 그 가족에 대해 더 나은 정신 건강을 약속하는 새로운 치료 요법에 대한 연구에 자금을 지원하기 시작할 때만 변화가 일어날 것입니다.
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이 블로그는 PsychResilience.com과 공동 출간되었습니다.
