내년에 개최 될 The Neuropaychopharmacology 학회에서 정신 의학 유전학 분야에서 가장 똑똑한 사람들은 정신 건강 진단에 대한 완전히 새로운 접근 방식으로 맞춤 의학의 기법을 적용하는 과정에 대한 제안과 제안을 발표 할 것입니다.
밖으로 생각하는 것의 필요성은 대단합니다. 우리의 현재 진단 시스템은 틀림없이 주관적인 임상 적 판단에 기반을두고 있습니다. 생물학적 실험실 테스트를 진행하는 과정은 좌절감을 느꼈고 알츠하이머 병을 제외하고는 막 다른 길을 가고 있습니다. 수십 개의 후보 마커가 제공되었지만 복제 할 수있는 마커는 없습니다. 우리의 정신과 진단은 실제로 수십, 아마도 수백 가지의 서로 다른 병리학 경로가있는 이질적인 최종 공통 경로라는 것이 점차 분명해졌습니다. 정신 분열병이나 양극성 또는 자폐증 또는 OCD 증상을 유발할 수있는 방법이 하나도 없으며, 동일한 표현형에 수렴 할 수있는 수백 가지의 유전자형이있을 수 있습니다. 설명 메카니즘은 적어도 부분적으로는 복제하지 못한다. 왜냐하면 환자들은 매우 다른 방식으로 증상을 나타낼 수 있기 때문이다.
CINP의 회장 겸 학술회의 밥 벨 메이커 (Bob Belmaker) 공동 주최자가이 쟁점과 그 문제를 어떻게 다루었는지에 대해 다음과 같이 설명합니다. "대규모 통제 연구에서 항우울제와 항 정신병 약물의 효과가 적습니다. 이러한 시도에는 매우 이질적인 환자 집단이 포함되며 평균값은 거대한 개인차를 위장 할 수 있습니다. 개인화 된 약은 특정 환자를위한 최상의 치료법을 결정하기위한 새로운 연구의 개척지입니다. CINP는 정신 의학 분야의 맞춤 의학에 관한 첫 번째 회의를 주관하고 있습니다. 연사로는 NIMH의 수장 인 톰 인사 (Tom Insel)가있다. Jun Wang, 정부가 게놈을 통해 의약품 개발에 수백만 달러를 쏟아 부는 베이징 게놈 연구소 (Beijing Genomic Institute)의 책임자. 정신 분열병 환자들의 반응에 대해보고 할 Maudsley Institute의 Shitij Kapur와 같은 사람들이있다 "고 말했다.
개인화 된 정신과 진단은 큰 약속을 가지고 있으며, 현재의 난관에서 벗어난 몇 가지 방법 중 하나 일 수 있습니다. 집단 복제 연구의 지속적인 흐름은 복제되지 않거나 간신히 중요한 차이를 제공합니다. 그러나 그 길은 쉽지 않을 것이며 확실히 느려질 것입니다. 이것은 유방암의 이종 경로를 찾는 꾸준하지만 매우 느린 진전과 마찬가지로 많은 전문직 종사자들의 고된 소매 작업입니다.
그리고 많은 시각 장애와 잘못된 결과가있을 수 있습니다. 충분한 분석을한다면 항상 긍정적이지만 의미없는 결과를 얻을 수 있습니다. 개개인의 차이에 대한 통계적 모델링은 개발 초기 단계에서 여전히 예술 형식이며 첫 번째 결과는 극도로 신중하고 회의적인 해석이 필요합니다.
개인화 된 의학의 기술은 유리한 신호 / 잡음 비율 – 우세한 생물학적 기여를하는 잘 구분되고 균질 한 임상 증상과 고전적이고 심각한 증상, 조기 발병 및 많은 영향을받는 환자가있는 상황에서 가장 잘 작동 할 것입니다 친척. 제 생각에 새로운 접근법의 첫 번째 결과는 심하고 고전적이며 조기에 발병하는 자폐증, 강박증 및 양극성 장애를 이해하는 데 있습니다. 가장 잘 확립 된 기여조차도 아마도 차이의 2-3 %를 차지할 것입니다. 그러나이 작은 단계들은 정신 병리학의 생물학적 토대를 이해하는 우리의 현재의 교착 상태와 비교할 때 큰 도약이 될 것입니다. 이 열심히 싸운 게임에는 웅장한 슬램이 없을 것입니다 (그리고 걷지도 않음) – 우리는 단식의 축적을 위해 정착해야합니다.
예루살렘 (2013 년 4 월 21-23 일)에서의 CINP 회의에 관한 더 자세한 정보는 www.cinp2013.com에서 찾을 수있다.
