환자들은 심리 치료사에게 자신이 직접 관리 할 수없는 문제를 다루는 데 어떤 방법으로 도움이 될만한 것을 발견 할 것으로 기대합니다. 치료사는 특정 정서 장애가있는 어려움뿐만 아니라 전문가가되기로되어 있습니다. 그러나 어느 정도까지는 세계가 직면하고있는 어려움이 있습니다. 그들은 일반적으로 세계에 대해 뭔가를 알기로되어 있습니다.
심리 요법은 다른 치료사에 의해 다르게 해석 될 수 있지만 심리 치료의 목적은 환자가 다양한 삶의 문제를 다루는 것을 돕는 데 모두 동의합니다. 정신 역동 치료의 기본 아이디어는 내적인 (무의식적 인) 동기에 대한 더 나은 이해가 환자가 다르게 행동하고 성공할 수있는 방법으로 도움이된다는 것입니다. 이러한 추측을 바탕으로 한 비평을 "해석"이라고 부릅니다. 그것은 치료사가하지 않을 때 매우 성가신 일입니다. 너가 너의 아내에게 그녀가 쓰레기통에 너의 차 열쇠를 버리고 계속한다고 불평한다고 상상해 라. 그러면 그녀는 네가 어젯밤 파티에서 이웃의 아내에게 말할 때 너를 방해했기 때문에 너는 정말로 화가 난다고 대답한다. 그러한 발언은 가족에 의해 부적절하다. 그들이 옳을 때, 그들은 성가시다. 잘못했을 때 그들은 더 성가시다. 그러나 치료사는 특권이 있습니다. 그들은 갈기위한 도끼가 없기 때문에 그들이 말하는 것은 더 존경받을만한 가치가 있습니다.
정말 훌륭한 치료사는 환자가 가지고있는 동기가 환자의 인식 수준보다 낮다고 지적하면서 환자를 잘 알고 있습니다. 그것은 새로운 방식으로 보이는 아이디어를 반영해야하지만, 동시에 즉각적으로 옳은 것처럼 보입니다. 아니면 가능할 수도 있습니다. 그것은 일종의 설명입니다. 아마도 환자가 자신이 원하는 것을 더 잘 이해한다면 더 효과적인 방법으로 목표를 달성하는 것이 가능해질 것입니다. 적어도 환자는 이러한 가능성을 고려하여 자극받습니다. 분명히 그러한 해석은 특정 환자에 대한 이해에서 비롯되며 모든 환자에게 적용될 수있는 일종의 일반적인 발언이 아니라 그 환자에게 특히 중요합니다.
심리 치료사는 일반적으로 사람들과 마찬가지로 기술이 다양하며 훈련 및 경험에 따라 다소 효과적입니다. 타고난 상식. 어느정도의 겸손이 도움이됩니다. 우리가 얼마나 잘 특정 환자를 이해하는지 우리는 엄청 많이 알지 못합니다. 따라서 해석은 사실 진술보다 제안의 방법에 더 중점을 두어야한다. 잘못하는 것은 쉽습니다. 그러나 적어도 신중하게 생각해야합니다. 때로는 치료사가 말하기에 합당한 것을 생각할 수 없기 때문에, 그는 아무 것도 설명하지 못하는 공허하고 진부한 해석에 의지 할 수 있습니다. 나는 아래에 이들 중 일부를 열거했다.
어쩌면 실패하고 싶을 수도 있습니다. 환자는 분명히 자멸하는 것처럼 보이는 것을했습니다. 어쩌면 그녀는 반복해서 늦게 출근했을 수도 있습니다. 아니면, 아마 그녀는 상사와 논쟁했을지도 모른다. 또는 질문했을 때 작업 발표를 거부 할 수도 있습니다. 특이한 방식으로이 해석은 사실로 보일 수있다. 그러나 동일한 해석은 자멸적인 행동을 "설명"하는데 사용될 수있다. 어떤면에서나 그러한 행동은 모든 신경증의 특징입니다. 이 해석은 특정 환자에게만 국한된 것은 아닙니다. 근본적으로, 나는 그것이 틀렸다고 생각합니다. 자기 파괴적인 행동은 자신을 파괴하려는 목적으로 고안된 것이 아닙니다. 실패는 환자가 실제로 원하거나 두려워하는 것의 피할 수없는 부산물입니다. 예를 들어 위에서 언급 한 예에서 사회 공포증을 앓고있는 환자는 그렇지 않은 동료와의 비공식 대화를 피하기 위해 늦게 올 수 있습니다. 그녀는 상사와 싸우고 있을지도 모릅니다. 왜냐하면 그와 그녀가 알고있는 대부분의 남자들은 여자이기 때문에 그녀에 대해 편견을 느끼기 때문입니다. 그녀는 자신이 모든 사람 앞에서 혼란스러워 질 것이라고 생각하기 때문에 발표를 거부 할 수 있습니다. 그녀에게 동기를 부여하는 실패의 두려움 일 수 있습니다.
어쩌면 당신은 성공할 것을 두려워합니다. 환자가 누구든간에 다른 환자를 두려워 할 가능성이 큽니다. 모두가 성공하기를 원한다는 가정으로 시작하는 것이 합리적이라고 생각합니다. 그러나 많은 사람들은 새로운 지위에 더 큰 책임이 따르기 때문에 승진하는 것을 두려워합니다. 그들은 무능력이 드러날 것이라고 생각할 수도 있습니다. 또는 다른 사람들을 감독하고 화를내는 것을 두려워 할 수도 있습니다. 그들은 치료사가 시간이 지남에 따라 신성한 특정 두려움을 가질 것 같다.
어쩌면 당신은 정말로 체중 감량을 원하지 않을 것입니다. 수년간 체중 감량에 실패한 사람은이 설명을 받아 들일 수 없습니다. 아마 치료사가 생각하는 것은 환자가 매력적으로 오는 성행위를 두려워한다는 것입니다. 하지만 치료사가해야 할 말입니다. 그리고 심지어 그것이 구체적이지 않습니다. 더 좋은 질문은 섹스가 왜 위협적인가? 대부분의 경우, 체중 감량이 불가능한 이유는 다른 원인 때문입니다. (제 책 "The Stuff-Yourself Diet."을보십시오)
어쩌면 당신은 걱정하는 것을 좋아할 것입니다. 가끔은 환자가 걱정할 점을 찾아 다니는 감각을 알고있을 수 있으므로이 불합리한 제안을 할 것입니다. 진실은 특정 환자 (예를 들어, 일반 불안 장애 또는 강박 장애로 고통 받음)가 항상 위험하다는 것을 확신하고 있다는 것입니다. 그들은 경계하는 것에 전념하고 있으며, 이는 그들이 걱정한다고 말하는 또 다른 방법입니다. 아무도 걱정하기를 좋아하지 않습니다. 계획이 좌절 될 때 걱정이됩니다. 우리는 아이들의 삶이 안전 할 수 있도록 계획하고 싶지만 그렇게 할 수는 없으므로 걱정할 것입니다.
어쩌면 당신이 고통스러워지는 것을 좋아할 것입니다. 누구도 그런 발언을하지 않을 것이라고 생각합니다. 진통제 복용을 주저하는 일부 환자들은 그런 조건에서 꾸짖습니다. 진통제를 거부하는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 즉. 정신 착색이나 성기능 장애, 중독에 대한 두려움, 통제 감각 유지에 대한 부작용과 같은 부작용을 피하려는 소원. 환자가 고통을 원한다고 제안하는 치료사는 환자들과의 신뢰를 잃을 것입니다.
이러한 부주의 한 해석은 환자 가족에게도 제공 될 수 있습니다.
사랑하는 사람이 과식하거나 술을 마시거나 마약을 사용할 수 있다고 생각하는 사람들은 아마도 가족 구성원이 환자의 고통을 줄이려는 동기로 정말로 동기 부여를 받았을 때 그 사람이 그 길을 계속 지키길 바랄 수도 있습니다. 가능한 자살을 예방하거나 논쟁을 피하십시오. 이것들은 좋은 이유가 될 수는 없지만 명백하게하지 않으면 검사 할 수 없습니다.
이러한 쉬운 해석은 환자를 이해하지 못하는 치료사의 신호이며, 더 나아가 자신이 이해하지 못한다는 사실을 깨닫지 못합니다. 나는 그러한 치료사가 덜 분명한 다른 방법이 부족할 수도 있다고 걱정합니다. © Fredric Neuman "Caring"의 fredricneumanmd.com/blog/http://fredricneumanmd.com/blog/ Author에서 Neuman 박사의 블로그를 팔로우하십시오.
