병리학은 지독해진다!
어제 뉴욕 타임즈는 심리학자 어머니가 Asperger 's Disorder로 부적절하게 진단 한 젊은 남성 벤자민 누젠트 (Benjamin Nugent)가 개인적으로 Op-Ed를 발표했다.
불과 몇 년 후, 그는 자신이 잘못 진단 받았고이 고 기능성 자폐증 스펙트럼 장애에 대한 진단 및 통계 IV 매뉴얼의 기준이 너무 광범위하고 그를 좋아하는 어린이에게 공평하다는 것을 명백히 알게되었습니다. "철회 된, 책을 읽은"아이로서, 그는 진단을 내리기위한 지나치게 위독한 규칙과 그녀의 아들에 대한 병리학 중심주의가 집, 그녀의 집과 너무 가깝게 치는 과도한 진단의 어머니에 의해 두 번이나 고통 받았다.
비록 수세기에 걸쳐 영혼을 찾는데 고심하고 많은 시간을 보낸 후 어머니와 평화를 이뤘음을 설명하지만,이 사건은 누군가에게 정신병 진단을 할 때 우리가 정확히 무엇을하는지 더 잘 생각하게합니다.
십 년 넘게 임상 실습의 정신과 의사로서, 나는 DSM-IV 진단 기준에 의거하여 포괄적 인 정신 장애를 개념화하는 데 도움을줍니다. 원칙적으로 그리고 실제로 그렇게하지 않는 것이 최악의 의료 과실에서 최고 경솔한 일이 될 것입니다. 그러나 불완전하고 변화가 심한 진단 및 규칙 집합으로 알려진이 안내서 사용에 최대한의주의를 기울이는 것은 우리가 매우 나쁘게 개선되기를 희망하는 정신 건강을 위험에 빠뜨립니다.
사려 깊은 임상의는 내면화 라벨이 가장 취약한 사람들을 약화시킬 수 있다는 잠재적 인 위험을 이해합니다. 다른 사람들을 더욱 돕기 위해, 나는 지금도 특정 증상에 가장 잘 맞는 진단을 사용하고 나서 급진적 인 일을하는 것이 현시대에 따로두기로 결정하는 것이 더 바람직하다고 생각합니다. 이런 방식으로, 같은 무질서한 사람이 해방되어 그들이 가장 희망적으로 가질 수있는 가장 창조적이고 표현력있는 자아를 개발하고, 진단은 저주받을 수 있습니다.
우리의 현재 모델은 우리 정신과 의사, 심리학자 및 석사 학위 치료사가 우리 대부분이 이미 믿는 것보다 우리의 말과 레이블을 더 심각하게 받아들이고 매우 신중하게 선택하도록 요구합니다. 우리가 마음 속에 꿰 뚫을 수없는인지 벽을 만들지 않도록하십시오. 우리의 도움을 구하는 사람들. 우리가 미심 쩍다면 잘못된 비관론, 태도, 과도한 병리학 등의 문제로 인해 다른 사람들을 괴롭 히거나 자신의 삶을 무기한으로 평가할 수있는 틀을 마련 할 수 있습니다. 사실 통계적으로 가장 신뢰할 수있는 진단조차도 낙관적 인 욕구와 굶주림이 필요합니다. 우리는이 대담하게 필요한 낙천주의의 지칠 줄 모르는 사람이되지 않을 이유가 없습니다.
다행히 자폐증에 대한 차기 DSM-V 기준은 Benjamin Nugent와 같은 사람들이 기발한 사람이되고 "괴상한"사람처럼 버릇이없고 괴상한 사람으로 자랄 수있는 범위에서 훨씬 좁아 질 것입니다. 병리학의 비판적 눈에 부담이 없다.