“잊을 수없는 아이들입니다.”
시간과 시간을 다시, 군의관의 내 정신과 의사의 사무실에서, 군인이 내게 말해 줄. 강하고 젊고 선명하게 제복을 입고 흔들거나, 한숨을 쉬거나, 멍하니 응시하거나, 울부 짖거나,이 진술의 변형을 자세히 말하십시오. 가장 힘든 상처는 신체 일부에 날아간 네 친구를보고, 사지를 잃고, 잔인하게 총에 맞았으며 부상당한 민간인, 특히 어린이들도 보았습니다.
나는 민간인을 치료할 수있는 자원을 항상 갖고 있지는 않지만 군대 제공자들에 의해 대우 받기를 간청하면서 병원에 심하게 불에 태우는 어린 소녀를 든 병사에 관한 이야기를 들었다. 소년을 쏘야하는 사람에 대해 들었습니다. 두려움 때문에 폭탄 방아쇠로 조작되었습니다.
Michael Hastings의 2012 년 6 월, Sgt. Bowe Bergdahl은 Bergdahl의 운명적인 실종의 전환점은 아마도 MRAP (Mine-Resistant Ambush Protected Vehicle)에 의해 어린이가 목격 된 것을 목격 한 것입니다. Bergdahl은 탈레반에 의해 점령되기 직전에 아버지에 대한 끔찍한 최종 이메일을 보내 사건에 관해 썼다.
아동의 죽음은 우리의 도덕적 인 금기와 위반으로 가장 높습니다. 도스토예프스키 (Dostoyevsky)의 이반 (Ivan)도 카라 마조프 형제 (Karamazov Brothers Karamazov )는 하나님의 구원이 “그 고문당한 한 아이의 눈물을 가치있게 생각하지 않는다”고 유명한 말로 유명한 종교 비평 중 하나이다. 그리고 Bergdahl과 다른 병사들에게, 아이들의 죽음은 전쟁 선교 뒤에있는 어떤 이상주의 나 의미를 심각한 도덕적 위기로 던져 버린다. 전쟁터 폐허의 가치가있는 가장 무고한 사람들의 죽음은 있습니까?
이 위기는 전쟁 외상의 핵심과 그에 따른 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)의 가능성을 증가시킵니다. 잔인하고 고뇌스러운 비극에 직면했을 때, 단정적 인 군사 열정으로 꾸준히 길러진 군인들은 정서적이고 도덕적 인 환멸과 심지어 붕괴를위한 주요한 사료입니다.
PTSD는 외상에 의해 유발 된 심리적 및 생리 학적 증상에 걸친 복잡한 상태입니다. 생리적 측면에서, 위험에 노출되면 우리의 원초적인 진화론적인 전투 – 또는 비행 반응이 활성화되어 감각이 증가하고, 빠른 심장 박동, 일정한 엣지 및 과민증이 유발됩니다. 우리의 신경 생리학 시스템이 제대로 작동하면 위협이 사라지고 일상의 정상 상태로 돌아가고 진정 될 수 있습니다. 그러나 전쟁 지역이나 반복적 인 학대와 같이 일부 사람들이 매일 위협에 노출되면 싸우거나 비행하는 생리 학적 상태가 새로운 정상이됩니다. 그들의 신경 호르몬 시스템은 근본적으로 오버 드라이브에 붙어 있습니다. 그들의 마음은 반복되는 이미지와 위험한 사건의 추억을 차단할 수 없으며 잠들지도 못하고 불안하거나 생생한 악몽에 빠지기 쉽습니다.
이 육체적 인 불행은 정서적 인 상실과 고통의 심리적 인 공포와 결합됩니다. 전쟁의 형제 자매보다 더 친밀 해 지도록 훈련받은 사람들, 즉 당신이 사랑하는 사람들에게 폭력, 잔인 함, 죽음, 파괴 등의 내용이 포함되어 있습니다. Sebastian Junger가 그의 화려한 저서 War에서 생생하게 묘사합니다. 이러한 일들은 또한 일제 공격에서 잡힌 무작위 사람들처럼 당신이 무력하다는 것을 알고있는 사람들에게도 일어납니다. 아이들처럼.
이러한 손실로 인하여 PTSD 환자는 감정적 인 마비 또는 해리 상태에 빠지는 경우가 많으며, 신체 기능과 기분이 불안정하고 초초 같은 느낌을 주더라도 감정적으로 무감각 해지고 내부의 용암이 계속 울리며 길들이지 않았다. 이 독성 조합은 군사 상사, 일상 민간인 또는 “이해하지 못하는”가족을 포함하여 타인과 대인 관계가되는 강한 죄의식, 분노, 격리 및 문제에 대한 감정으로 이어집니다. 지속적인 오만함, 오해, 심지어 무엇에 대한 무관심 병사들은 “빨아들이는 것”의 문화를 영속시키는 군대 동료들과 전쟁에서 숨 막힐 정도로 냉담한 시민들로부터 위험한 외로움에 기여할 뿐이다. 이 외로움의 희생으로 지난 10 년간 군 복무 중 자살 유행이 발생했습니다.
저의 일을 통해 저는 제가 치료 한 병사들에 대한 깊은 존경심을 터득하는 것을 배웠습니다. 그들의 정직함, 헌신, 희생으로 말입니다. 나는 고통 스러움을 간접적으로 듣는 것이 내게 가슴 아팠다. 왜냐하면 나는 그들이 순전히 정직하고 애국심이 강한 이유로 종종 군대에 합류하여 좋고 똑 바른 사람들이라는 것을 알았 기 때문이다. 일부는 9/11을 목격 한 후 합류했으며, 일부는 맨해튼이나 워싱턴 DC에서 직접 경험했습니다. 그들은 단순히 명령을 따르고 지옥에 보내졌습니다. 또한 고등학생에서 가장 감정적으로 취약하고 잠재적으로 가장 감정적으로 취약한 최연소 사람들이 종종 최전선으로 보내지는 것이 고통 스럽다는 느낌을주었습니다.
Bergdahl은 다양한보고에 따르면, 아이다 호 시골에서 자랐고 종교적, 지적, 영적 탐구에 관한 책을 집에서 배웠습니다. 그는 불안하고 방랑하는 영혼의 흔적을 보였습니다. 주변에있는 의미를 찾는 사람이었습니다. 그는 전쟁의 현실에 직면했을 때 도덕적 소외를위한 완벽한 젊은 후보자 였을 것입니다.
그의 탈영 가능성과 그로 인해 야기 된 다른 윤리적 딜레마, 즉 그의 포로와 인질 시련, 그를 찾지 못한 자원과 귀중한 삶, 또는 논쟁의 여지가있는 거래에 대해 판단하거나 논평하는 것은 내게 아니다. 그것은 자유를 위해 중개되었다. 납치 나 인질로 인한 희생자들처럼 그는 자신의 병력과 기지에서 미묘한 재 통합 과정을 겪고 있다고 생각합니다. 그는 아직 자신의 가족과 연락을 취하지 않았으며, 자신의 포로가되기 직전 인 것처럼 보이고 지난 몇 년 동안 자신의 상실로 고민했다. 나는 재 통합이 천천히 그리고 신중하게 행해져 야한다는 것을 안다.
상사처럼. 브로디는 박해받는 고향 인 국토 안보부 에서 인질로 변한 외상을 겪고 고문과 죽음의 끊임없는 위협 속에서 자유 의지와 개인의 정체성을 벗겨 냈습니다. 생존에 대한 열망으로 붕괴 된 자신의 붕괴는 인질 증후군에 취약한 인질을 때로는 (Brody와 마찬가지로) 렌더링합니다. 다른 경우에는 하노이 힐튼 포로의 경우처럼 개인의 자애 체력과 탄력성을 높이거나 미셸 나이트 (Michelle Knight)의 격렬한 도전에 직면합니다. 이 모든 것은 개인의 상황과 외상의 정도, 교육 수준, 가족 배경, 기존의 외상 및 정신 건강 상태 등과 같은 기존 특성에 따라 다릅니다.
우리 군대는 POWs에 공식적인 3 단계 재 통합 프로토콜을 따르고 민간인 인질에게도 제공합니다 (2008 년 콜롬비아의 테러 단체로부터 풀려 난 미국 민간 계약자와 같음). 1 단계는 모든 의학적 및 정신과 적 검사를 통해 급성 상해 또는 생명을 위협하는 조건을 확인하고 치료합니다. 2 단계는 영양 및 치과 진료와 같은 아 급성 진료가 시작되는 곳에서의 “감압”과 보호 구역에서의보고 및 토론에 대한 심리 상담을 포함합니다. 이 아이디어는 개인에 따라 며칠에서 수주에 이르는 일상적이고 일상적인 감각을 점차적으로 회복시키는 것입니다. 3 단계는 다방면 치료 팀의 지속적인 지원을 통해 바깥 세상으로 돌아가는 움직임입니다.이 팀은 가족 및 / 또는 직장 복귀를 위해 돌아가고 매일 독립적 인 삶으로 돌아갑니다. 이 단계에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 최근 그의 일로 돌아가보고 그의 기지에서 4 분의 1로 이사했다는보고에 따르면, Sgt. Bergdahl은 3 단계로 이동했습니다.
점진적 조치없이 개인은 PTSD 및 우울증의 위험이 증가합니다. 도움 없이는 가족과 친구들의 갑작스런 친밀감을 포함한 바깥 세상의 자극에 대한 새로운 대공황을 편안한 속도로 처리 할 수있는 기회가 없을 수 있습니다 (Brody와 그의 아내 및 갑자기 성장한 아이들의 어색한 귀환으로 묘사 됨). 1946 년 오스칼 고전적 삶의 가장 좋은 해 )과 과거의 홍수와 외상 노출로 인한 비극적 인 추억은 포로의 정신에 오래 머물렀다. 자살과 약물 남용의 가능성이 높아지면서 더 깊은 소외와 고립이 이어질 수 있습니다.
탈영 논란의 도덕적 암울 함은 아마도 베르그살의 회복과 예후를 복잡하게 만들 것입니다. 그의 비정상적인 상황은 군대 동료들과 일반 대중을 포함하여 많은 사람들이 판단과 비난의 추가 긴장으로 이어질 가능성이있다.
의료 개업의 또는 치료사의 관점에서, 그것은 판단 할 것이다 나의 장소가 아닐, 그러나 나가 할 수있는 것처럼 잘린 사람을 치유하기 위하여하고자했다. 일반적으로 우리 모두 정신 건강 문제와 군 복무 회원이 직면 한 스트레스 요인에 대한 정보와 자비를 유지하고, 정신 건강 관리에보다 쉽게 접근 할 수 있도록 옹호하며, 동료 및 사랑하는 사람들이 자신의 문제에 도움을 요청하도록 장려해야합니다. 그들을 무시하거나 비난하는 것. 전투에 참여한 사람들을 제외하고는 말할 수없는 날에 매일 같이 직면 할 때 우리 각자가 할 일을 누가 판단 할 것인가?
(이 기사는 2014 년 7 월 19 일 Daily Beast에서 처음 게시되었습니다.)
