자녀가 과도한 감정적 변화를 보이나요? 분노, 흥분, 불안 또는 분노가 폭발 한 후 우울증과 낙담이 뒤따른 경우? 이러한 기분 변화는 양극성 장애의 첫 번째 증상 일 수 있습니다. 이는 청소년기 또는 유아기에 시작되는 심각한 정신병 상태입니다.
양극성 장애는 조증과 우울증으로의 과감한 변화로 특징 지어집니다. 이 질환을 가진 사람들은 행복감, 부풀어 오른 자아상, 과민성 및 동요감, 잠자는 욕구 감소, 경주하는 생각 또는 충동적이고 종종 파괴적인 행동을 포함하는 조울 삽화를 경험할 수 있습니다. 그들은 또한 낮은 자존감, 절망감 및 자살 충동이나 행동의 감정을 포함 할 수있는 심한 우울증의시기를 겪을 수 있습니다. 이러한 강력한 증상에도 불구하고 양극성 장애는 종종 확인되지 않고 치료되지 않습니다. 앞에서 언급했듯이, 양극성 장애가있는 사람은 처음 양극성 기분 삽화와 양극성 장애 (Drancourt, et al., 2012)를위한 치료를받는 사이에 평균 10 년 가까이 기다립니다. 양극성 장애를 가진 많은 사람들이 처음에는 성인으로 진단되지만 양극성 증상의 증상은 흔히 어린 시절로 거슬러 올라갑니다. 자살로 인한 사망자의 약 4 분의 1이 양극성 장애 (APA, 2013)와 관련이 있기 때문에 전문가와 부모는 유아 및 청소년이 양극성 기분 변화의 징후를 보이는시기를 분명히 이해하는 것이 중요합니다. 우리가 조기 개입 치료 계획을 함께 개발할 수 있다면, 우리는 양극성 장애로부터 수년간의 고통을 겪고있는 어린이들과 그 가족들을 보호 할 수 있습니다.
양극성 장애는 유전 적 및 신경 학적 기초가있는 정신 질환이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 그것은 양극성이 유전 적이며 기본적으로 개인의 DNA에 코딩되어 있음을 의미합니다. 뇌가 발달함에 따라 이러한 유전 적 요인이 뇌가 정서적 인 조절을하는 방식에 영향을줍니다. 따라서 양극성 장애를 가진 사람은 단순히 삶의 상황을 통해 그 장애를 얻지 못했습니다. 그들은 그것의 소질이있는 삶을 시작했습니다. 일반적으로 양극성 장애의 첫 징후는 청소년이나 초기 성인기에 발생합니다. 이것은 호르몬 변화뿐 아니라 양극성 증상의 촉매제가 될 수있는 사회 및 학문적 압력의 증가와 관련이 있습니다. 그러나 사전 사춘기 아이들은 또한 양극성의 증상을 나타낼 수 있습니다.
예를 들어, Luby, Tandon & Belden (2009)은 양극성 장애로 진단 된 미취학 아동의 비 양극성 대조군에 비해 정서적 반응성이 증가한 것을 발견했습니다. 즉, 양극성 장애가있는 어린이는 길고 강렬한 슬픔과 분노로 부정적인 감정을 유발하는 자극에 반응하면서 더 길고 강렬한 기쁨으로 긍정적 인 감정을 만들어내는 자극에 반응합니다. 일반적으로 감정적 인 기능 장애는 어린 시절의 몇 가지 다른 문제를 나타낼 수 있지만, 양극성 장애를 가진 젊은 사람들은 전형적으로 발달 단계에 예상되는 매개 변수 밖의 반응으로 감정적 인 상황에 반응합니다. 그리고 이러한 반응은 본질적으로 기분의 관점에서 어느 방향 으로든 갈 수 있으며, 조울증과 우울증이 나이가 들면서 자신의 삶에 어떻게 나타날 수 있는지를 반영합니다.
양극성 장애의 일부 증상은 다른 아동기 장애, 특히 주의력 결핍 과다 행동 장애 (ADHD) 및 야당 장애 (ODD)와 유사하게 나타날 수 있습니다. 성인의 경우 양극성 장애를 다른 장애와 차별화하는 것은 복잡한 작업입니다. 그러나 아이와 함께, 그것은 더욱 어렵습니다. 명심해야 할 핵심 요소 중 하나는 양극성 증상이 한 에피소드에서 다른 에피소드로 스윙하는 방식입니다. 즉, ADHD와 같은 다른 질환은 치료하지 않고 방치하면보다 일관성이있는 경향이 있지만 양극성 증상은 기분 변화에 따라 달라집니다. 따라서 양극성 장애는 “일시적”으로 기술 될 수 있고 다른 질환은 “퍼베이시브 (pervasive)”로 간주된다.
조병의 관점에서 볼 때, 아이들은 증가하는 에너지, 혼란 스러움, 압박감, 웅대 한 자아상, 욕구를 줄이거 나 자고 싶다는 생각, 기쁨 / 행복감 및 가난한 판단을하는 경향이 있습니다. 그들은 또한 이러한 증상과 함께 망상 또는 환각을 경험할 수 있습니다 (Kowatch, et al., 2005). 나는 조울증을 보여주는 아이들이 나이에 맞는 판타지로 단순히 역할극을하거나 참여하는 것이 아니라는 사실을 발견했습니다. 대신, 장대 한 자아상과 기분이 상쾌한 기분은 전반적인 조울증의 일부가되어 재생 시간이 끝났을 때 멈추지 않습니다. 그리고 그들은 자주 야생 포기와 함께 플레이와 관심 분야에서 개인적 취향을 바꿀 수 있습니다.
흥분성과 흥분성이 높은 기간과 함께, 과감하고 파괴적인 우울증을 찾는 것도 중요합니다. 에너지 수준과 산만 함의 굳어진 변화는 양극성 장애에서 전형적입니다. 가장 중요한 것은 자살 충동이나 몸짓의 징후가 진지하게 받아 들여 져야한다는 것입니다. 아이들은 양극성 장애가있을 때 자주 자살 적 표현과 심지어는 시도와 관련된 순환을 표시합니다. 약물 남용에 대한 자해 및 초기 문제 또한 일반적이며 적절한 치료 전문가에게 즉시 알려야합니다.
성인의 양극성 기분 에피소드는 며칠 동안 지속될 수 있으며 몇 주까지 연장 될 수 있습니다. 그러나 양극성 장애가있는 어린이와 청소년의 경우 첫날의 기분 에피소드가 하루 안에 갑자기 흔들릴 수 있습니다. 감정과 행동의 이러한 거친 변화에도 불구하고 기분 에피소드 사이에는 상대적으로 조용한 기간이있을 수 있습니다. 그렇다고 양극성 장애가 사라진 것은 아닙니다. 그것은 단지 통제되지 않는 감정의 다음 폭풍이 오기 전에 어느 정도 침착 함을 의미합니다. 사실, 침묵의 순간은 종종 다른 양극성 위기가 풀리기 전에 양극성 치료를 시작하는 가장 좋은 기회입니다.
일찍 양극성을 확인하는 문제는 다른 정신과 또는 삶의 이유로 기분 전환이 발생할 수 있다는 것입니다. 어린이와 청소년은 발달 과정에서 기분 변화를 확실히 겪을 수 있지만 양극성은 아주 어린 나이에 감정적 인 관리에서 심각한 어려움을 낳습니다. 따라서 자녀가 양극성 장애를 가질 수 있다고 의심되면 유년기 양극성 장애 경험이있는 전문가를 찾아서 상태를 정확하게 평가하는 것이 좋습니다.
양극성 질환 치료는 부모와 자식이 양극성 장애를 치유하도록 돕기 위해 기분을 안정시키는 약물과 치료법을 포함하며 궁극적으로 아동의 자부심, 학업 및 사회적 요구를 충족시킵니다. 학부모는 당연히 정신과 약물의 장기적인 영향에 대해 우려하고 있습니다. 그러나 연구에 따르면 바이폴라에 대한 적절한 관리가 실제로 양극성 기분 변화의 피해로부터 뇌를 보호한다는 사실이 밝혀졌습니다 (McElroy, Keck, & Post, 2008). 좋은 치료는 또한 약물 및 알코올 남용을 예방할 수 있으며, 아동 및 가족에게 오래 지속되는 문제를 일으킬 수있는 충동적인 행동을합니다. 양극성 장애에 대한 조기 개입은보다 나은 성적 및 사회적 의사 결정을 가져올 수 있습니다.
그것은 기원이 유전 적이기 때문에 양극성 장애를 가진 사람은 아무 잘못이 아닙니다. 그러나 젊은이의 장애에 대한 관심과주의는 가족 내 관계의 질을 향상시키면서 삶을 보호하고 향상시킬 수 있습니다.
참고 문헌
미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 워싱턴 DC : 저자.
Drancourt, N., Etain, B., Lajnef, M., Henry, C., Raust, A., Cochet. B., et al. (2012). 치료되지 않은 양극성 장애의 기간 : 최적의 치료를위한 긴 길에서 기회를 놓쳤습니다. Acta Psychiatrica Scandinavica, 127 (2), 136-144.
Kowatch, RA., Youngstrom, EA., Danielyn A., Findling, RL. (2005). 아동 및 청소년의 조증 현상학 및 임상 특징에 대한 검토 및 메타 분석. 양극성 장애, 7 (6), 483-496.
Luby, JL, Tandon, M, Belden, A. (2009). 유치원 양극성 장애. 북아메리카의 아동 및 청소년 클리닉, 18 (2), 391-403.
McElroy, SL, Keck, PE, Post, RM (Ed.) (2008). 정신병 학 장애 치료를위한 항 경련제. 뉴욕 뉴욕 : Informa Healthcare USA, Inc. 390-391.
