Chemobrain : 화학 요법이인지에 미치는 영향
인지는 화학 요법의 영향을받을 수 있습니다. 연구 결과를 보여줍니다.
우리가 화학 요법 이라는 말을들을 때, 우리는 암 환자와 그것의 파괴적인 효과에 대해 자동으로 생각합니다. 화학 요법은 실제로 암뿐만 아니라 모든 종류의 질병을 치료하는 약물의 사용을 의미합니다. 그러나 그것은 대중적 언어로 암과 독점적으로 연관되어 있습니다.
여러 종류의 암을 치료할 수있는 화학 요법으로 환자의 삶의 질 (피로, 탈모, 구토, 감염, 빈혈, 기분 및 체중 변화)에 큰 타격을주는 부작용이있는 것으로 알려져 있습니다. 화학 요법 환자의 절반 이상이 일종의 인지 장애를 가지고 있습니다.
화학 요법은 뇌에 무엇을합니까?
화학 요법과 관련된인지 손상은 일반적으로 chemobrain 으로 알려져 있습니다. 환자들은 기억력 상실, 문제를 집중 또는 기억하는 데 어려움을 겪거나 이전에는 어렵지 않은 평범한 업무를 수행하는 데 더 오래 걸리는 것으로 나타납니다.
많은 약물이 화학 요법으로 사용되며 특정 약물의 사용은 암의 유형, 병기, 환자의 병력 및 어떤 약물이 가장 좋은 결과를 가져올지를 결정하고 다른 질환을 최소화 할 수있는 다른 요인들과 관련이 있습니다 효과.
시스플라틴 결정.
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출처 : 래리 오스 비 (Larry Ostby), 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 기관인 국립 암 연구소 (National Cancer Instiute)가 발표 한 사진.
가장 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물 중에는 카르 민 스틴과 시스플라틴이 있습니다. 이 약물은 DNA를 표적으로 삼아 세포가 분열되는 것을 방지합니다. 그러나이 효과는 암세포에만 국한된 것이 아니며 급속하게 분열하는 신체의 다른 세포 (예 : 우리의 혈액을 구성하는 세포)에 영향을 줄 수 있습니다. 폐, 유방, 난소 및 기타 암은 알킬화제라고 불리는 화학 요법 약물 그룹에 속하는 이러한 유형의 화학 요법으로 치료됩니다.
시타 라빈 (cytarabine)은 백신 혈증 환자의 암세포를 파괴하고 유방암과 폐암의 맥락에서 성공적으로 적용된 또 다른 화학 요법 약물입니다.
그러나 carmustine, cisplatin 및 cytarabine도 chemobrain에 대한 책임이 있습니다.
2006 년 뉴욕의 Rochester에 위치한 한 그룹의 연구원은 포유류의 중추 신경계에서 발견되는 과립 세포 유형 인 희소 돌기 아교 세포가 특히 화학 요법과 그들의 전구 세포에 민감하다는 것을 보여 주었다. 연구진은 생쥐에서 이러한 약물이 희소 돌기 아교 세포의 분열을 감소시키고 치아 이랑과 해마의 학습 및 기억과 관련된 두 뇌 영역에서 사망을 증가시키는 것을 확인했습니다.
스탠포드 대학 (Stanford University)과 뉴욕 대 (NYU)의 연구자들은 또 다른 흔히 사용되는 화학 요법 약물 인 메토트렉세이트 (methotrexate)가 희소 돌기 아교 세포 전구 세포에 영향을 미친다는 사실을 발견했다. 그들은 단지 며칠 전 (1 월 10 일) 메토트렉세이트로 화학 요법을 받고 2006 년에 기술 된 희소 돌기 아교 세포 전구 세포에 동일한 효과를 보이는 어린 아동 및 성인의 사체 조직을 분석 한 결과를 발표했습니다.
전술 한 모든 화학 요법 약물의 사용과 관련된인지 장애는 화학 요법이 더 이상 적용되지 않은 이후에도 장기간 지속되었다.
감수성 백혈구가인지에 중요한 이유는 무엇입니까?
Oligodendrocytes는 뉴런의 축색 돌기를 둘러싸고있는 myelin sheath를 제공합니다. Myelin은 axon을 따라 전기 신호의 적절한 전달을 보장하여 다음 뉴런에 도달합니다.
Oligodendrocytes 신경 신호의 신속하고 효율적인 전송을 촉진하기 위해 myelin와 함께 뉴런의 축삭을 포위하고 있습니다.
출처 : CC 4.0에서 OpenStax
뉴런의 적절한 수초화를 생산하고 조정하는 데있어 희소 돌기 아교 세포의 고질적 인 과제에서의 결함은 학습, 운동 기술 및인지에 중요한 결함을 일으킨다. 그러므로 희소 돌기 아교 세포의 개체군을 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 수초의 감소 (탈수 초) 또는 수초의 변화는 다발성 경화증과 같은 다른 질병의 특징입니다.
화학 요법 약물은 oligodendrocytes 및 그것의 전조 세포에 대한 선호를 가지고있는 것 같아요, 이는 수초 형성 및 따라서인지 및 행동에 결함을 일으켜 chemobrain을 발생시킵니다.
Chemobrain을 멈출 수 있습니까?
그래서 우리가 뭘 할 수 있지? 화학 요법은 현재 여러 종류의 암을 치료, 완화 및 조절하기위한 방법이기 때문에 화학 요법을 피하기 위해 치료를 중단하는 것이 타당하지 않을 수 있습니다. 그러나 chemobrain에 대한 연구는 화학 요법의 두려운 부작용 중 하나를 막기 위해 해결책을 표에 제공 할 수 있습니다.
가장 최근의 연구에서, 신경아 교세포 집단의 다른 구성원 인 미 글로리아 (microglia)는 희소 돌기 아교 세포 전구체에 대한 메토트렉세이트의 해로운 영향을 조절하는 주범 인 것으로 밝혀졌습니다. 마우스 뇌에서의 미세 아교 세포의 감소는 chemobrain으로부터 상당한 개선을 보였다. 생쥐에게 미 글 리아 생존을 억제하는 약물을 담고있는 특별한 음식을 제공하는 것은 메토트렉세이트가 유발하는 인식 저하에서 뇌를 보호하기에 충분했다.
우리는 chemobrain에서 일어나는 일과 정확히 모든 다른 glial 세포 유형 (microglia, oligodendrocytes 및 astrocytes, 또한 관련되어 있음)이 서로 상호 작용하여 화학 요법 후에인지 장애를 일으키는지를 정확히 이해할 필요가 있습니다. Chemobrain은 화학 요법의 덜 알려진 부작용이지만 환자와 암 생존자에게 심각한 고통을 줄 수있는 화학 요법입니다. 이와 같은 연구는 부작용을 완화하기 위해 진행되며, 암 자체를 다루는 것이 충분하기 때문에 환자와 생존자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 것이 무엇보다 중요합니다.
항암 화학 요법과 부작용에 대해 자세히 알아 보려면 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)를 방문하십시오.
참고 문헌
Erin M. Gibson, Surya Nagaraja, Alfonso Ocampo, Lydia T. Tam, Lauren S. Wood, Praveen N. Pallegar, Jacob J. Greene, Anna C. Geraghty, Andrea K. Goldstein, Lijun Ni, Pamelyn J. Woo, Ben A. Barres, Shane Liddelow, Hannes Vogel, Michelle Monje. 메토트렉세이트 화학 요법은 화학 요법 관련인지 손상의 근원 인 지속적인 삼중 신경 조절 장애를 유발합니다. Cell, Volume 176, Issues 1-2, 2019 년 1 월 10 일
David H. Gutmann, Chemobrain, Cell, Volume 176, Issues 1-2, Pages 2-4, 2019 년 1 월 10 일을 둘러싼 안개를 지우십시오.
Joerg Dietrich, Ruolan Han, Yin Yang, Margot Mayer-Pröschel, Mark Noble CNS 전구 세포 및 희소 돌기 아교 세포는 시험 관내 및 생체 내 화학 요법 제의 표적입니다. Journal of Biology 5:22, 2006 년 11 월 30 일.
