실습 기반의 증거를 뛰어 넘는 증거 기반 실습

정신 건강 치료의 효과를 평가하는 것이 중요합니다.

연구는 증거 제시 심리 치료법 (Evidence-Based Psychological Treatments (EBPT))이라고도하는 다양한 문제를 제시하기 위해 매우 효과적인 심리적 치료법을 많이 발견했습니다.

우리가 제약 회사를 광고하는 TV 광고에 휩싸이면서 대부분의 사람들은 심리 치료에서 어떤 상황에서 어떤 상황에서 효과가 있는지를 보여주는 거대한 연구를 잘 모릅니다. 계속해서 성장하는 출판 된 연구의 본문은 개별 종사자의 치료 결정을 알려야합니다.

EBPT에 관해 공개적으로 입수 할 수있는 제한된 정보 외에도, 종종 이러한 치료법에 대한 접근이 제한적입니다. 물질 남용 및 정신 건강 서비스 관리 (SAMHSA)는 정신 장애를 가진 사람들의 60 %가 치료를받지 못하고 치료법의 32 %만이 최소한으로 적절하다고 분류했다.

문화적 고려 사항, 선호도, 근무 일정, 여행 및 보육과 같은 고객 요소는 치료 효과의 증거를 제공하는 초기 무작위 대조 연구의 범위를 벗어나는 EBPT의 적용에 영향을 미칩니다. 대부분의 종사자들은 이러한 진정한 장벽을 해결하는 것과 치료 충실을 제공하는 것 사이에서 저글링을 찾는 것이 큰 도전입니다. TAO Connect (www.taoconnect.org)와 같은 플랫폼을 통한 디지털 및 온라인 교육 및 연습 도구를 사용하면 치료 충실도에 대한 더 많은 보험을 제공 할 수 있습니다. 온라인 교육 및 실무 자료를 통해 환자는 의정서에 따라 EBPT에서 권장하는 아이디어와 기술을 배우고 실습 할 수 있습니다. 치료사 대시 보드를 통해 임상의는 환자의 활동, 반응, 참여 및 반응을 검토 할 수 있습니다.

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종종 통제 연구에서 복잡하거나 다수의 문제를 가진 사람들은 주제 풀에서 제외되었지만 이러한 복잡한 제시 문제는 대부분의 진료소와 실천에서 보편적입니다. 임상의는 종종 EBPT가 치료 효과에 어떤 영향을 미칠지 모른 채 개별 상황에 적응합니다. 환자와 함께 일할 때는 일차적 인 고려 사항이 그 사람의 개인적 필요와 지원적인 치료 적 관계 안에서 항상 노력해야합니다.

개별 제공자가 개별 환자에게 제공하는 치료의 효과를 진정으로 알 수있는 유일한 방법은 실습 기반의 증거를 이용하는 것입니다. 평가는 서비스 제공의 필수 요소이며 다양한 방법으로 도움이 될 수 있습니다.

• 평가는 치료 및 치료 방법의 적절성을 보장 할 수 있습니다. 환자는 문제와 증상에 대해 처음에는 질문 할 수 있지만 장벽 (작업, 비용, 보육) 및 치료 기간과 강도에 대한 기대에 대해서도 질문 할 수 있습니다.
• 평가는 위험 관리 및 고객 안전을 향상시킬 수 있습니다. 치료 시작과 끝날 때 위험을 묻는 것은 위험 관리에 도움이 될 수 있습니다.
• 치료를 통해 정기적으로 진행 상황을 평가하면 치료 방법에 관계없이 결과가 개선되는 것으로 나타났습니다. 많은 연구에서 주간 치료 경과 및 반응을 측정하면 실제로 치료 효과가 향상된다는 사실이 밝혀졌습니다. 우리는 진보를 측정 할 때 더 나은 치료자입니다.
• 일정한 간격으로 진행 상황을 평가하면 고객 참여가 향상됩니다. 진행 상황을 보면 매우 동기 부여되며 고객의 참여를 유지하는 데 도움이됩니다. 반대로 치료가 잘 진행되지 않으면 신속하게 확인하고 토론하고 치료 계획을 실시간으로 변경할 수 있습니다.
• 일정한 간격으로 진행 상황을 평가하면 치료 효율성이 높아집니다. 치료사가 진도 측정을 사용하여 평가 결과를 검토 할 때 일부 세션에서는 더 신속하게 결과가 변경된다는 연구 결과가 있습니다.
• 일정한 간격으로 진도, 만족도 및 참여도를 평가하면 치료 효과를 감소시키지 않으면 서 개인의 선호에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 치료사가 EBPT 프로토콜을 우회하면 이러한 유사성의 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

유용한 도구가 많이 있습니다. Scott Miller의 PCOMS, CelestHealth의 BHM-20, 대학생 정신 건강을위한 CCAPS, Michael Lambert의 OQ-45가 그 예입니다. 모두는 다양한 혜택과 한계를 가진 잘 연구되고 효과적인 조치입니다.

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참고 문헌

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