섭식 장애의 정신 분석 치료
말의 실패와 몸이 말할 때
식이 장애 치료에 대한 정신 분석적 기여의 오랜 역사에도 불구하고, 현대의 노력은 우리 분야에서 제공 한 통찰력을 잃어 버렸습니다. 내 자신의 연구에서 나는 정신 분석적 감각력의 약간이 섭식 장애 옹호, 연구 및 증거에 근거한 치료법을 주입하는 방법에 대해 끊임없이 비판을받습니다 (Wooldridge, 2016,이 추세에 맞서기위한 내 자신의 노력을 참조하십시오). 사실, 이러한 노력은 급속한 증상 감소에 초점을 둔 증거 기반 치료를 강조하고지지합니다. 예를 들어 신경성 식욕 부진을 앓고있는 청소년을위한 “금 표준”치료는 가족력에 근거한 요법으로 병인적인 요인, 특히식이 장애를 유발하는 가족의 역할과 관련하여 “불가지론 적”위치를 촉진합니다 (Lock et al. 2001). 그리고 실제로 신경성 식욕 부진증의 발달에 특별한 가족 양식이 관련되어 있지 않다는 것을 보여주는 상당한 증거가있다 (Eisler, 1995). 또한,이 위치는 수치심과 낙인을 완화하는 데 효과적 일 수 있으며, 이는 어려운 사람들과의 모든 작업에서 필수적인 첫 단계 인 치료 참여를 촉진 할 수 있습니다.
그러나 식사와 신체 이미지 문제로 일하는 치료사들은 종종 체중, 신체 유형 및 외모에 관한 다중 세대 비평의 파쇄 충격에 관한 이야기를 듣습니다 (Zerbe, 2016). 우리는 식량, 체중 및 신체 형태의 여러 가지 의미와 그 의미가 복잡한 가족 및 문화 시스템에 어떻게 포함되어 있는지에 대해서도 듣습니다. 이 모든 과정에서 우리는 신체적 고통에 의해 전달 된 깊은 고뇌를 이해하고 공감하려고합니다. 이처럼 어려운 일을 생각하면서 나는 급속한 증상 감소에 대한 강조가 가능한 한 빨리 도움을 줄뿐만 아니라 심오한 정서적 고통으로 대결을 피할 필요가 있음을 의미한다고 자주 생각해 왔습니다.
궁극적으로 급격한 증상 감소에 대한 강조는 환자의 경험에 대해 덜 명백하고 덜 쉽게 측정 할 수있는 측면을 무시하도록 유도 할 수 있습니다. 섭식 장애를 가진 환자는 감정적 인 연결의 가능성에 대한 심오한 소망은 말할 것도없고 고립과 외로움뿐만 아니라 부끄러움, 죄책감과 난처함으로 표시된 어려운 감정적 인 풍경에 맞서고 있습니다. 그러나 이러한 투쟁의 도움은 둘 다 잠재적 인 유용성에도 불구하고 알약이나 일련의 치료 운동에서 결코 발견되지 않습니다. 의미있는 감정적 인 연계를 통해서만 환자가 “견딜 수없고 견딜 수없는 말을 시작하도록 도와 줄 수 있습니다 (Atwood, 2012, 118 페이지).
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출처 : Terrance McLarnan
이러한 생각을 염두에두고 나는 새로운 편집 된 책인 ‘섭식 장애의 정신 분석 치료법 : 단어가 실패하고 몸이 말하는 때를 당신에게 선물하게되어 기쁩니다. 이 책은 정신 분석과 섭식 장애 및 신체 이미지 문제의 치료 사이에 다리를 놓는 가장 재능있는 임상의와 사상가 중 일부를 소개합니다. 이 책은 소셜 미디어, 프로 식욕 부진 포럼 및 광고, 패션, 농업 관련 비즈니스와 같은 더 큰 문화적 문제를 포함하여식이 장애의 정신 분석적 개념화 및 치료뿐만 아니라 현대 문제를 다루고 있습니다. 새로운 이론 개발에 따라 여러 장에서는 치료의 새로운 모델을 제안하는 반면, 다른 사람들은이 환자 집단에서 문화와 심리의 복잡한 수렴을 탐구합니다. 이 책이이 분야에 가치있는 공헌을하고 더 건설적인 대화에 기여한다는 것은 제 권의 편집인으로서의 나의 희망입니다.
