(이 기사는 Joan DelFattore와 공동 저술 한 것입니다.)
수십 년 동안, 결혼 생활이 사람들을 더 건강하게 만든다는 것이 지배적 인 이야기였습니다. 그러나 결혼 한 사람들을 미혼 사람과 비교하는 횡단면 연구에서 나온 증거가 너무 많습니다. 그 연구는 명백한 결점이 있습니다. 예를 들어, 결혼 한 사람들은 건강 상태의 차이를 설명 할 수있는 재무 상태와 같은 수많은 방법으로 미혼과 다를 수 있습니다. 그리고 현재 결혼 한 그룹은 결혼하지 않고 이혼 한 많은 사람들을 버리지 않으며, 결혼하지 않은 사람들보다 건강이 덜합니다. 미망인은 심지어 연구자가 나이를 통제 할 때조차도 결혼하지 않은 여성보다 건강 결과가 떨어진다. 이러한 결과와 일치하는 것은 미국 예방 서비스 태스크 포스 (United Prevention Service Task Force)에 의한 2016 년 보고서로, 결혼하지 않은 채 결혼하지 않은 상태 에서 우울증의 위험 요소로 확인되었습니다.
최근의 대규모 대규모 연구 결과는 “결혼하고 건강해진다”는 스토리 라인을 뒤집습니다. 종적 연구 결과 결혼 생활을하는 사람들이 독신 때보 다 적은 질병을 경험할 수 있음을 보여줍니다. 전반적인 건강 상태를보고하면 일반적으로 더 나아지지 않거나 조금 악화됩니다.
특히 주목할 만하 며 거의 인정되지 않는 것은 미혼 환자가 전반적인 선입견, 낙인 찍기, 주 변화 및 차별에 직면함에 따라 건강 관리 시스템에서 ‘독신주의’에도 불구하고 독신자가 그렇게 잘하고 있다는 것입니다.
가장 일반적인 고정 관념 중 하나는 거의 모든 사람들이 결혼하기를 원하며 결국 결혼 할 것이라는 것입니다. 실제로 최근 설문 조사에 따르면 이전에 결혼 한 사람과 결혼하지 않은 사람 중 단 23 % 만 결혼하고 싶다고 답했습니다. 오늘날 미국에서는 성인 인구의 절반에 가까운 1 억 1 천만명 이상의 성인이 결혼하지 않았습니다. 그러나 단 하나의 사람들이 치료를 요구할 때 고정 관념은 흔들리지 않습니다. Doing Harm 에서 Maya Dusenbery는 “유방 절제술을 원했지만 유방암 절제술을 원했던 여성은”그러나 당신은 결혼하지 않았습니다. “라고 말한 여성의 글을 쓴다. Abby Norman은 나의 자궁에 대해 묻기의 저자와 비슷한 경험을했다. 의사가 공유하지 않은 그들의 믿음에 따라 자궁 내막증 치료를 제한했을 때, 미래의 결혼과 모성을 보호하는 것이 통증과 성기능 장애를 완화하는 것보다 더 중요했습니다.
“단 한 사람도 없다”는 단서의 또 다른 고정 관념은 치명적일 수 있습니다. 우리 중 한 명 (Joan DelFattore)은 종양 전문의가 자신의 직계 가족이 없다는 소식을 듣고 생존의 최대 희망을 제시하는보다 복잡한 조합 요법 대신에 단 하나의 약을 사용할 것을 제안했다고 배웠습니다. 사실, DelFattore 교수는 친구와 사촌들로 구성된 강력한 사회적 지원 네트워크를 가지고 있으며, 종양 전문의를 속인 고정 관념과 달리 특이한 것은 아닙니다. 연구에 따르면 독신 사람들은 결혼 한 사람들보다 더 많은 친구가 있으며, 친구, 이웃, 형제 자매 및 부모와 연락을주고받으며 더 많은 일을합니다. 종적 연구는 부부가 함께 또는 결혼 할 때 더 섬세 해져서 친구와 부모에게 관심을 덜 기울이는 것으로 나타났습니다. 따라서 결혼 / 미혼과 같은 간단한 이진이 건강 결과에 대한 사회적지지의 함의를 측정하는 가장 효과적이지 않은 방법이라고 여러 연구에 따르면 놀랄 일이 아닙니다.
불행히도, 연구 결과 델파 토어 종양학 전문의가 만난 종양 전문의는 파트너가없는 환자를 치료하는 것과는 거리가 멀다는 것을 보여줍니다. 워싱톤 포스트 기사에서 그녀는 미 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)의 거대한 데이터베이스 인 SEER에 기초한 59 건의 연구를 조사했다. SEER는 미혼 환자가 암에서 살아남지 못할 가능성이 적고 선택 치료시 수술이나 방사선 요법을받을 확률이 적음을 보여준다. 이러한 비교에서 흔히 볼 수 있듯이, 의학 저자들은 결혼 할 수없는 환자가 공격적 치료를 할 수있을뿐만 아니라 결혼을 원치 않기 때문에 생존 할 수 없다는 가설을 세웠다. 그럼에도 불구하고 미혼 환자가 치료를 거의 거부하지 않는다는 증거와 종양 학적 연구에서의 부주의 한 묘사와 함께 일부는 배우자 지원이 부족한 것이 아니라 차별적 인 과소 치료로 사망 할 가능성이 높습니다.
의료 전문가뿐만 아니라 우리의 건강을 지키기위한 법률은 단식 생활에서 중요한 사람들을 인식하지 못합니다. 예를 들어, 가족 및 의료 휴가 법 (Family and Medical Leave Act)에 따라 적격 사업장의 직원은 자녀 또는 부모를 돌보기 위해 무급 휴가를 이용할 수 있습니다. 결혼 한 직원은 배우자를 돌보는 데 시간을 할애 할 수 있습니다. 그러나 미혼의 직원은 절친한 친구 또는 친척과 같이 문제가되는 사람을 보살 피는 데 시간을 할애 할 수 없으며, 단 한 사람의 부모를 제외하고는 도움을 필요로하는 한 사람을 보살 피는 데 시간을 할애 할 수 없습니다. 어린이.
저렴한 의료 서비스에 대한 기본적인 접근 방식도 고려해야합니다. 일부 직장에서는 직원들이 고용주가 후원하는 계획에 배우자를 저렴한 비용으로 추가 할 수 있습니다. 미혼의 근로자는 친한 친구, 형제 또는 사촌과 같이 그들에게 중요한 사람을 추가 할 수 없습니다. 아직 학교에 다니지 않은 젊은 성인 부모와 같은 몇 가지 예외를 제외하고는 누구도 미혼의 성인을 계획에 추가 할 수 없습니다. 동성 결혼이 합법화되기 전에도 국내 파트너를 수용하는 데 약간의 진전이있었습니다. 그러나 드물게 예외적 인 경우가 아니라면, 낭만적 인 파트너는 예를 들어 함께 사는 두 명의 친한 친구 또는 형제 자매도 포함되지만 성을 제외하고 모든면에서 부부 부부의 삶과 마찬가지로 상호 의존적 인 삶을 살고 있습니다.
다른 경우, 연방법은 결혼 생활이나 가족 상황에 관계없이 가장 중요한 사람들을 인정합니다. 예를 들어 환자는 누가 의료 정보를 받을지 결정할 권리가 있습니다. 그러나 의료진은 항상 직계 가족에게만 정보를 제공 할 수 있다고 주장하면서 항상 법을 준수하지는 않습니다.
소외되고 희롱 될 가능성이 가장 큰 단일 환자는 미국에서만 3,500 만 명의 성인과 마찬가지로 혼자 사는 사람들입니다. 일부 독신 거주자는 실제로 고심하고 심각한 관심을 기울일 필요가 있습니다. 그러나 모든 성인이 배우자를 갖거나 의료 치료의 모든 시점에서 그와 함께 할 수있는 성장한 어린이를 갖고 있다는 오래된 기대에 근거한 의료 정책으로 인해 발생하는 문제를 제외하고는 많은 사람들이 잘하고 있습니다.
혼자 사는 독신 여성 캐티 굿윈 (Cathy Goodwin)이 마취와 관련된 사소한 의료 절차를 필요로했을 때 “Living Single”이라는 게스트 포스트에서 설명했듯이 그 절차는 물류가 그녀보다 덜 우려했다. 연방법은 상식에 따라 요구한다. 마취 후인지 기능이 손상 될 수있는 환자는 반드시 “책임있는 성인”에게 퇴원해야합니다. 그러나 많은 의료 시설에서는 장애가없는 환자에게도 이러한 사전 예방 조치를 요구하고 의료 수송 서비스를 제외한 유료 운전자를 제외시킴으로써 보험금을 올렸습니다. 가능하다면 엄청나게 비쌀 수도 있습니다.
Goodwin이 방금 이사 한 이래로, 그녀는 아직 현지 친구를 사귀지 않았으며 근처에 가족이 없었습니다. 그녀가 언급했듯이, 어떤 이유로 든 특정한 시간에 동반자가없는 사람들에게는 의료 절차에 대한 접근이 거부되어서는 안됩니다. 친구 나 친척들과 함께 사는 독신 사람들조차도 직장 출근 시간을 줄이기 위해 주저하는 경우도 있습니다. 또는 FMLA 제한이나 직계 가족 보호 시간 연장을위한 고용주 위임 규칙 때문에 선택한 동료가 도움을 줄 수 없을 수도 있습니다. 문제는 도착 시간을 확정하기위한 절차가 있기 전에 의료 시설이 저녁까지 기다릴 때 악화되어 운전자가 단 2 시간 만 필요한 경우에도 하루 종일 맑게 유지해야합니다. 개인 운전자를 찾는 것은 특정 일에 이용할 수있는 사람을 근거로 의료 행위의 필요성에 대한 중요한 정보를 공유하는 것을 꺼리는 독신자에게 강요 할 수 있습니다.
병원에서 밤새 머물러있는 환자에게 환자를 배치해야하는 경우 병원에서 개인 간병인을 위임하지 않아도 병원 직원의 부적절한 치료로 인해 실용적인 필요성이 생길 수 있습니다. 퇴근 후에도 저렴한 가정 간호가 부족한 것처럼 혼자 사는 사람들에게도 위력을 발휘할 수 있습니다.
보편적 인 관행에 의해 변하지 않는 것은 단 하나의 사람이나 독신자의 거주자가 아닙니다. 결혼 면허증은 직장에서 쉽게 시간을 할애 할 수있는 배우자 또는 간병인으로 일할 능력이있는 배우자를 보장하지 않습니다.
의심의 여지없이 많은 법률 및 건강 관리 정책은 환자 복지에 대한 합법적 인 우려를 반영하지만 이러한 노력은 사람들이 오늘날 어떻게 살아가는지를 인식하고 수용해야합니다. 독신자 커뮤니티에서 우리는 우리가 직면 한 어려움과 그들을 만나는 데 사용 된 많은 접근 방식에 대해 논의했습니다 (여기에 요약되어 있으며 다른 관련 기사도 있습니다). 그러나보다 체계적이고 합리적인 솔루션이 필요합니다.
진행의 징후가 있습니다. 예를 들어, 2018 년 New York Times는 비상 사태 의료와 관련된 운송에 대한 필요성에 대한 기사를 발표하고 그 필요성을 해결하기 위해 시도한 신생 기업을 언급했습니다. 그러나 모든 곳에서 서비스를 이용할 수는 없습니다. 우리 둘은 관련 개발 상황을 모니터링 할 것이며이 기사 나이 기사에서 언급하지 않은 서비스 나 솔루션을 알고 있다면 의견을 환영합니다.
[이 기사의 한 판은 미국 심리 학회 (American Psychological Association)의 38 호 발행물 인 건강 심리학자 (Health Psychologist )의 2018 년 가을호에서 처음 출판되었습니다. 이 개정판은 해당 부서의 허가를 받아 발행됩니다.]
Joan DelFattore,이 기사의 Bella DePaulo의 공동 저자는 Yale University Press에서 발행 한 세 권의 책과 수십 편의 기사를 저술 한 저자입니다. Delaware 대학의 영어 교수법과 법률 연구에서 은퇴 한 이후로, 특히 건강 관리와 관련하여 싱글 생활에 관해 글을 올렸습니다.
