이전 기사에서 나는 '질식 게임'( '졸도 게임'과 '질식 룰렛'을 포함한 수십 가지 이름으로도 알려짐)을 조사했습니다. 이것은 사춘기 때 두 번이나 연주 한 게임이었습니다 (우리는 '머리 털'이라고 불렀지 만). 이것은 깊은 만료와 호흡이 끝난 후 (누군가 내가 호흡 할 수 없도록) 가슴을 움켜 쥐고있는 누군가가 내 호흡을 일시적으로 멈추게하는 게임이었습니다. 그것은 일시적 무의식 (보통 10-15 초 지속)에 뒤이어 가벼운 머리와 어지럼증을 유발했다.
10 대에 종사 한이 활동은자가 질식 위험 감수 행동 (SARTB)의 한 예입니다. 또한 제가 청소년이었을 때 내가 한 일은 '자기 유도 된 저탄소증'(즉, 피 속에있는 이산화탄소가 감소한 상태)의 한 형태였습니다. 이 '게임'은 혼자서 연주 할 수 있으며 일반적으로 자기 교살 또는 때로는 다른 사람들과 교전 할 수 있으며, 내 경험과 마찬가지로 산소 공급 차단은 다른 사람이 수행 한 것으로보고되었습니다.
SARTB의 보고서는 1950 년대 초 의학 문헌에서 다루어졌다. (예를 들어 P. Howard와 그의 동료들은 1951 년 British Medical Journal 에서 한 사례를보고했다.) SARTB는 RL Toblin과 동료들이 뇌 저산소증에 의한 간단한 행복감을 얻기 위해 다른 사람이 자기 목 졸림이나 목 졸림을 저지른 것처럼 안전 연구 저널 (Journal of Safety Research) 2008 호에 정의되었습니다. 자폐증 질식과 마찬가지로 SARTB의 목적은 행복감을 느끼기 위해 의도적으로 두뇌에 공급되는 산소를 차단하는 것입니다 (유일한 차이점은 어린이 게임에서 그렇습니다. 성적인 이유로하지 않음).
학문적으로 발표 된 대부분의 연구가 사례보고 (대개 문제가있는 경우 및 경우에 따라 사망)가 발생함에 따라 활동이 얼마나 유력한 지 알아보십시오. 그러나, SARTB의 포괄적 인 체계적인 검토는 Busse et al (2015)에 의해 Childhood of Disease in Childhood 에 최근에 발표되었다 . 그들은 SARTB에서의 약혼의 유행과 어린이와 청소년 (그리고 초기 성인기까지)의 병적 상태 및 사망률을 평가하려고 시도했다. Busse와 동료들은 SARTB에 게시 된 모든 설문 조사와 사례 연구를 조사하고보다 구체적으로 0-20 세의 사람들의 행동을 조사합니다 (동기가 자폐증, 자살 또는 자해 였다면 어떤 연구도 제외). 그들은 36 개 연구가 10 개국 (북미와 프랑스가 가장 보편적이지만 영국에서도보고 됨)에서 아동 및 청소년 SARTB를 조사했다고보고했습니다.
SARTB의 위험 요인은 이러한 위험을 조사한 대부분의 연구가 다른 혼란 변수를 통제하지 못하기 때문에 평가하기가 어려웠습니다. 그러나 5 건의 연구에서 SARTB와 약물 남용, 위험한 성적 행동, 정신 건강 불량,식이 부족 행동, 위험한 스포츠 참여 등 여러 가지 위험한 행동과의 연관성이보고되었습니다. 이 리뷰는 또한 SARTB와 신체 활동 및 사고 경험 및 / 또는 입원과의 관련성이없는 것으로 보인다고합니다. 폭력 경험, 충동 적 태도, 스릴 추구 성격, 학교 성적이 낮은 등 SARTB에 참여할 가능성이 높아 졌음을 지적했습니다. 그러나 그들이 검토 한 36 개의 연구 중 6 개만 SARTB가 다른 위험한 행동과 관련 될 수있는 가능성을보고했습니다. SARTB와 성별, 연령 및 기타 인구 통계 학적 요인 (예 : 사회 경제적 지위)간에 일관된 결과가 발견되지 않았습니다.
연구를 전체적으로 조사한 결과, SARTB에 대한 인지도는 36 %에서 91 %로, SARTB에서의 평생 동안의 참여의 평균 수명은 7.4 % 였다고 Busse와 동료 연구진은보고했습니다 (그러나 이들은 편의 샘플링을 사용한 연구이므로 연구는 필연적으로 대표적이었다). SARTB 문헌에서 총 99 건의 치명적 사례가보고되었다 (24 건의 상세한 사례보고 중 대부분은 개인이 SARTB 만 사용하고 어떤 유형의 합자를 사용했을 때 발생했다).
Journal of Safety Research 의 다른 분석에서 Dr. RL Toblin과 동료들은 미국 언론 매체 보도를 사용하여 SARTB 사망자를 추정했습니다. 그들의 보고서에 따르면 1995 년과 2007 년 사이에 6-19 세 청소년의 SARTB 사망 가능성이 82 건에 달했으며 그 중 71 건 (86.6 %)이 남성이었고 평균 연령은 13 세를 약간 넘는 수준이었다. 이 연구는 또한 사망자가 미국 31 개 주에 기록되었으며 위치, 계절 또는 요일에 따라 분류되지 않았다고 지적했다. Busse와 동료들은 교육과 예방의 중요성을 강조하며,
"[SARTB]의 증상 및 지식의 규명 및 확인이 가능한 경우 조기 발견 및 치명적 사례의 예방을 가능하게 할 수 있다고 제안 되었기 때문에 임상의, 소아과 의사, 보건 전문가 및 교사는 증상에 대한 교육을 받아야한다고 생각합니다 [SARTB]의 표지판. 보건 전문가를 양성 할 필요성은 [SARTB]의 인식으로 이들 개인이 증상과 징후를 식별하고 청소년과 부모에게 교육자로 활동할 수있게 해줄 것입니다 … 더 많은 연구가 젊은 사람들과 함께 적절한 교육 자료를 개발하십시오. 다른 사람들의 추천에 따라 인터넷에서 [SARTB]에 관한 기존 비디오를 제거하고 홍보용 웹 사이트가 아닌 인터넷 예방 검색 웹 사이트가 먼저 검색되도록하는 것이 좋습니다. "
이 문헌에 대한 간단한 검토는 청소년의 상당수가 SARTB에 참여했으며 극단적 인 경우 사망으로 이어질 수 있음을 시사합니다. 60 년이 넘는 기간 동안 알려 졌음에도 불구하고, SARTB에 관한 데이터는 여전히 제한적이며 관련 위험 요인에 대해서는 거의 알려지지 않았습니다. 그러나 SARTB는 어린이와 청소년 사이의 그러한 활동의 보급이 낮더라도 부모와 교사가 더 잘 알고 있어야하는 활동 인 것처럼 보입니다.
참고 문헌 및 추가 읽기
Aggrawal A. (2009). 성범죄 및 비정상적인 성행위의 법적 및 의학적 – 법적 측면 . Boca Raton : CRC Press.
Busse, H., Harrop, T., Gunnell, D. & Kipping, R. (2015). 젊은 사람들의 자기 질식 (self-asphyxial) 행동 ( '질식 게임')에서의 참여의 보급 및 관련 해악 : 체계적인 검토. Childhood , 100, 1106-1114 에있는 질병의 기록 보관소 .
Drake, JA, Price, JH, Kolm-Valdivia, N. & Wielinski, M. (2010). 청소년의 질식 게임 활동과 선택된 위험 행동의 연관성. Academic Pediatrics, 10, 410-416.
Egge, MK, Berkowitz, CD, Toms, C. & Sathyavagiswaran, L. (2010). 질식사 게임 : 의도하지 않은 목 졸림의 원인. 소아 응급 처치, 26, 206-208.
Howard, P., Leathart, GL, Dornhorst, AC, & Sharpey-Schafer, EP (1951). 엉망 트릭과 기절하는 종달새. British Medical Journal, 2, 382-384.
MacNab, AJ, Deevska, M., Gagnon, F., Cannon, WG & Andrew, T (2009). 질식 게임 또는 "질식 게임": 잠재적으로 치명적인 위험 행동. 상해 예방, 14, 45-49.
Shlamovitz, GZ, Assia, A., Ben-Sira, L. & Rachmel, A. (2003). "질식 룰렛 (suffocation roulette)": 사춘기 소년에서 재발 성 실신의 한 예 연대기 (Annals of Emergency Medicine) , 41, 223-226.
Toblin, RL, Paulozzi, LJ, Gilchrist, J. & Russell, PJ (2008). 6-19 세 청소년 사이의 질식사로 인한 의도하지 않은 목 졸림의 죽음 – 미국, 1995-2007. Journal of Safety Research , 39, 445-448.
Urkin, J. & Merrick, J. (2006). 청소년기의 질식 게임 또는 질식 룰렛 (사설). 청소년기 의학과 건강, 18, 207-208 의 국제 저널 .
