대부분의 사람들에게 효과가있는 항우울제를 찾는 것은 쉽지 않거나 빠르지 않으며, 가장 문제가있는 환자의 약 40 %는 결코 그렇게하지 않습니다.
왜 그렇게 오래 걸립니까? 귀하의 의사는 귀하의 보험이 적용되는 짧은 약품 목록에서 일할 수 있으며, 귀하의 첫 선택으로 시작하지 않을 수 있습니다. 약을 공정하게 주려면 응답을 받기까지 약 2 개월을 기다려야합니다. 길을 따라 약을 전환하기 전에 의사가 복용량을 늘리고 더 많은 시간을 추가로 결정할 수 있습니다. 종종 정신과 의사는 약물 조합에 대해 사람들을 시도합니다. 흔들린 손, 두통, 메스꺼움, 체중 증가 및 발기 부전은 모두 부작용입니다. 하지만 때로는 그 효과가 사라지고 의사가 환자를 쫓아 낼 수도 있습니다.
모든 것을한데 모으고 지나치게 많은 사람들이 한 달에서 몇 년 동안 한 약물에서 다음 약물로 이동합니다. 부작용과 약물 비용으로 완성 된 여행은 그 자체로 우울한 여행입니다.
많은 사람들이 포기합니다. 일부는 부분적인 구호를 얻습니다.
우울증을 다루는 다른 방법을 선호하는 독자들에게 약물 치료를받는 것이 치료사를 보거나 운동을하거나 수면을 취하거나 설탕을 끊거나 나쁜 직업이나 결혼을 떠나지 못하게하는 것은 아닙니다. 문제는 매우 우울한 사람들이 변화를 일으킬 필요가 있다는 것입니다. 그들은 많은 일을하기 위해 부스트가 필요합니다.
조금 더 기분이 좋아지면 빠를수록 근본 원인을 조사하고 다음에해야 할 일을 결정할 수 있습니다. .
유전자 테스트는 올바른 약제를 더 빨리 얻을 수있는 도움을 제공합니다. 즉, 환자 수가 줄어들거나 흐려진 존재에 정착한다는 것을 의미합니다.
몇 가지 경고 :이 테스트의 연구는 미성년자이며 테스트는 규제되지 않습니다. 식품 의약품 안전청의 승인을 필요로하지 않습니다. 그러나 주요 과학은 잘 알려진 출처 인 Mayo Clinic과 Cincinnati Children 's Hospital에서 비롯됩니다.
미네소타 주 로체스터 소재 Mayo Clinic의 정신과 의사 인 John Logan Black은 다음 그룹의 사람들이 유전자 검사를 고려할 것을 권장합니다.
심하게 우울하거나 자살하는 사람들은 올바른 약을 빨리 사용해야합니다.
어떤 종류의 약물로 인한 심각한 부작용이있는 개인이나 가족의 병력이있는 사람.
시도하고 지금까지 부작용없이 효과적인 항우울제를 찾지 못한 사람들.
부작용을 감당할 수 없거나 증상에 대해 잘 의사 소통을 할 수없는 아주 어리거나 아주 오래된 사람들도 후보자입니다.
유전 테스트를 통해 의사는 세로토닌, Paxil, Celexa, Lexapro와 같은 SSRI 또는 Effexor와 Cymbalta를 포함한 다른 신경 전달 물질에서 작용하는 약물에 주로 반응하는 항우울제에 반응 할 확률이 가장 높은지 의사가 결정할 수 있습니다. 검사를 통해 의사는 세로토닌 그룹을 선택하고 복용량을 조력 할 수 있습니다.
우울증에 대한 거의 모든 약물은 간에서 CYP2D6과 CYP2C19의 두 효소에 의해 대사됩니다. 당신의 유전자는 당신이 생산하는 효소의 양을 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 너무 많이 투여하면 약물을 신속하게 처리 할 수 있고, 너무 적 으면 부작용을 일으킬 수 있습니다. 미국 내 모든 사람들의 45-55 %가 효소 중 하나가 낮을 수 있기 때문에 부작용이 흔합니다.
세로토닌에서 작용하는 약물에 대한 귀하의 반응은 화학적 인 5HTT 또는 CYP1A2 또는 NAT2 경로의 영향을받습니다. 미국인의 약 40 %가 SSRI에 반응하지 않을 수있는 유전자 변이를 가지고 있습니다.
지역 및 지역 실험실에서는 이러한 검사를 수행하지 않을 수도 있지만 혈액이나 뺨 면봉 샘플을 약에 대한 사람의 반응을 예측하는 유전자 검사의 전문 용어 인 약리 유전학 전문 연구소에 보낼 수 있습니다. Assurex Health, Genelex, Geonomind 및 Mayo Clinic은 결과를 해석하고 의사에게 항우울제 및 용량에 대한 권장 사항을 제공하는 보고서를 작성합니다.
Mayo Clinic과 Cincinnati Children 's Hospital의 특허 기술을 사용하는 Assurex Health는 GeneSight라는 테스트를 제공합니다. GeneSight라는 테스트에서 광범위한 검진을받은 후 우울증 치료에 대한 Medicare의 승인을 얻었으며 미 국방부와의 계약을 통해 정신과 의사가 외상 후 스트레스 장애. 이 검사를받는 환자는 그렇지 않은 환자보다 약물 치료를 계속할 가능성이 높습니다.
귀하의 보험 회사는 비용을 충당 할 수 없지만 의사에게 서면을 보내거나 보험 적용을 거부하는 결정에 대한 항의를 제출하도록 요청할 수 있습니다. 몇몇 테스트 회사는 일부 환자에게 재정적 지원을 제공합니다.
이 이야기의 한 판이 여러분의 진료에 나타납니다.