현명한 마케팅 활동에서 앨런 슈워츠 (Alan Schwarz)는 새로운 책 ADHD Nation : Children, Doctors, Big Pharma 및 American Epidemic 만들기 라는 문구를 열어 현재 정신 건강 패러다임에 리본을 달았 습니다 : "주의력 결핍 과잉 행동은 현실입니다. 아무도 당신에게 다르게 말하게하지 마라. "(이 책은 9 월 6 일 발간 될 예정이다.이 기사는 8 월 22 일자 New York Times 서평을 인용)
그러나 나중에이 책에서 그가 임상의를 인용 할 때이 질병 모델의 오류를 포착합니다.
"우리는 아이의 환경을 수정하기에는 너무 비싸다고 사회로 결정했습니다. 그래서 우리는 아이를 수정해야합니다. "
현대 연구는 아동이나 환경에서 문제를 찾는 노력이 잘못되었다는 사실을 보여줍니다. 우리는 현재 우리가 정신 질환의 일반적인 질병 모델과는 다른 새 패러다임으로 인도하는 생물학과 환경의 복잡한 상호 작용에 대한 상세한 지식을 가지고 있습니다.
지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)의 혁신적인 아이디어는 망명자가 주창하고 대부분 비 효과적이고 때로는 기괴한 치료법에 의해 지배되는 정신 의학 치료의 어둠에서 나왔습니다. 그의 초기 통찰은 그 증상이 무의식의 의미를 지니 며 정서적 인 고통은 유아기에 종종 기원한다는 점에서 차세대 임상의는 정신 분석 실습에서 환자의 이야기를주의 깊게 경청하게되었습니다.
DSM의 출현으로 소위 말하는 "정신 의학 (bible of psychiatry)"과 현대의 정신 약물학, 진자는 정신 질환에 대한 생물학적 관점으로 되돌아 갔으며 약리학 적 개입이 크게 성공했습니다. 그러나 정신과 적 진단의 급격한 증가와 어른과 어린이의 정신 약물 처방은 새로운 패러다임이 필요하다는 것을 나타냅니다.
현대 연구는 프로이트의 초기 관찰 결과를 입증하여 유년기의 불리한 경험이 장기적으로 부정적인 건강 결과를 초래할뿐만 아니라 이러한 경험이 신체와 뇌에 전달되는 메커니즘을 밝혀줍니다. 이 연구는 발달 심리학, 유전학 및 신경 과학의 인터페이스에서 현재 연구를 예방, 중재 및 치료의 모델로 통합하는 유아 학부모 정신 건강의 새로운 분야에 포함됩니다.
앞으로의 저서 '유아 발달 과학 (The Developmental Science of Early Childhood )'에서 유아 정신 건강 패러다임은 유년기부터 성인기까지의 인간 경험을 이해하는 모델을 제시합니다. 이 규율은 질병 치료에서 건강과 탄력 증진에 이르는 패러다임 전환을 나타냅니다.
DSM 카테고리는 행동 또는 증상 모음을 나타냅니다. 우리는 이러한 행동의 기초가되는 유전학 및 뇌 구조와 기능에 대한 지식을 가지고 있지만 잘 정의 된 생물학적 과정이 아닙니다.
진단을 내릴 필요성을 없애는 것은 쉽지 않습니다. 우리의 전체 건강 관리 시스템은 진단 모델을 중심으로 구성됩니다. 그러나 저의 책 침묵하는 아동 (The Silenced Child) 에서 우리의 현재 정신 건강 치료의 기후에서 이러한 진단은 어린이의 의사 소통을 경청하는 방식으로 이루어질 수 있다고 주장합니다. 우리가 발달 과학에 대해 더 많이 배울 때, 우리는 DSM에 의해 조직 된 정신병 진단이 그 유용성보다 오래 지속되는 개념적 틀 안에있는 구조물임을 점점 더 인식합니다.
이 현대 관점에서 보았을 때, ADHD는 DSM에 설명 된 다른 소위 "장애"보다 더 "진짜"는 아닙니다.
런던의 안나 프로이트 센터 (Anna Freud Centre)의 정신 분석 학자이자 감독 인 피터 포너기 (Peter Fonagy)의 최신 연구 결과는 우리가 "장애가 무엇인가"가 아니라 "우릴 어떻게 만드는가?"에 초점을 맞추도록 이끌었다. Fonagy와 그의 동료들은 모든 형태의 정신 고통에 공통적 인 "p"요인의 개념은 이제 정신 건강 "장애"구조로 분류됩니다.
연결은 우리 인류의 중심입니다. 그것은 우리의 생리를 조절하고 스트레스의 해로운 영향으로부터 보호합니다. 그것의 결핍, 다른 사람과 의사 소통에 어려움을 수반하는 심오한 외로움은 정신적 고통의 모든 형태의 근본적인 요인입니다. Fonagy가 쓴 것처럼 :
"그런 의미에서, 정신 장애의 많은 형태는 사회적 커뮤니 케이 션의 실패의 징후로 간주 될 수 있습니다."
정신 건강 장애의 현재 패러다임에 대한 질문에서 그는 계속됩니다 :
"p 인자 개념은 왜 지금까지 분리 된 원인, 결과 또는 바이오 마커를 확인하고 개별적인 정신 장애를위한 특정 맞춤 치료법을 개발하는 것이 그렇게 어렵다는 것을 입증했는지를 설득력있게 설명합니다."
약물 치료는 부주의와 과다 증상의 완화에 역할을 할 수 있지만 실제 해결책은 인간의 연결에 대한 기본적 필요성을 인식하는 것입니다. 우리는 어린이의 장애를 진단하고 치료하는 것에서 모든 어린이와 부모가 더 큰 사회적 세계에 들리고 연결되어 있다고 느끼는 것에 이르기까지 우리의주의를 바꿀 필요가 있습니다.