OCD 치료사 인터뷰 : Dr. Doronn the Ironwoman
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그녀의 목소리는 좋아하는 학교 교사의 부드럽고 고의적 인 종지부를 가지고 있습니다. "너의 불안감을 1에서 10 단계로 말해라."샤나 도론 박사는 환자에게 이것을 묻고 있지만, 환자의 주먹에 움푹 들어간 칼은, Doronn 박사의 목구멍, 바로 피부에 있습니다. 여자는 눈에 띄게 떨리고, 눈물을 흘리며, 고뇌를 자아냅니다. 그녀의 손은 칼을 든 채로 흔들립니다. 그러나 Doronn 박사는 얼음처럼 시원합니다.
Shana Doronn, LCSW, PsyD는 2009 년에서 2010 년에 방영 된 A and E Network 시리즈에 나오는 치료자 중 가장 기억에 남을만한 사람들이었을 것입니다. 다큐멘터리 시리즈에는 중증 불안 장애, 특히 강박 장애 (OCL) 정신 건강 제공자와 치료 세션의 가정 방문을 통해 그들이 어떻게 진행되는지 기록했다. 각각의 에피소드에는 두 가지 이야기가 있으며, 각 경우에는 Doronn을 포함한 4 명의 다른 치료사 중 한 사람이 치료했습니다.
Doronn 박사는 쇼에서 노출 요법의 가장 턱을 뽑아내는 몇 가지 사례를 수행했습니다. 그녀는 심하게 독창성이있는 남성의 집을 방문하고 쓰레기통에 사용 된 탐폰을 넣었던 그의 화장실을 방문한 후 침착하게 그에게 알려줍니다. 그의 얼굴에 공포의 표정은 귀중한 TV 순간이지만 아이러니하게도 그의 회복을 향한 진정한 발걸음입니다.
노출 치료는 한 사람을 최악의 두려움에 빠지게하고, 그 두려움을 재 해석합니다. 이론 상으로는 공포의 대상이 무해하다는 것을 사람이 깨닫게되면 관련 불안의 정도가 점차 사라진다. 그러나 고통받는 개인이 안전감을 느끼도록 도와주는 것은 치료사의 신뢰와 확고한지지를 필요로합니다.
이전 여성 환자는 공격적인 사람들의 통제 할 수없는 생각 때문에 나이프에 대한 공포증에 시달립니다. 그녀는 두려움으로 마비되고 집에 머물며 나이프와 관련이 있거나 칼과 관련이있는 곳 근처로 가거나 무서워졌습니다. 그녀는 소심하고 무해한 것처럼 보이지만 (그녀는 폭력적인 살인자가 될 수 있다고 끊임없이 생각합니다.) 주목할 만하게, 노출 운동 후에, 그녀의 불안은 향상한다; Doronn 박사가 건강에 회복시킨 것은 대담한 믿음의 수준입니다.
쇼에서, Doronn 박사는 캘리포니아 주 출신의 평범하고 쉬운 공기로 완전히 위협적이지 않습니다. 그녀는 몸집이 작고, 어두운 금발의 머리카락이 있고, 마치 숙녀처럼 달콤한 얼굴을하고있다. 그러나 그녀의 태도는 철저한 의지와 성공적인 치료사의 본질적인 조합 인 친절한 성의와 균형을 이루고 있습니다.
우리의 초기 이메일 서신에서, 그녀는 유머 감각과 따뜻함을 가지고 있음이 분명합니다. 그녀는 곧 그녀가 내 정신과 병동에 입원하게 될 것이라고 농담합니다. 그때 그녀는 불행하게도 중도에서 취소 된 Obsessed의 두 번째 시즌을 촬영하기 시작했습니다. 첫 시즌이 방영되기 직전에 시카고 지역으로 이사 왔을 때 그녀의 스케줄은 힘들게 끝났다고한다. 이 쇼는 매주 로스 앤젤레스로의 왕복 여행으로 그녀의 환자들을 방문하기 위해 쇼를 보냈습니다.
그녀는 충동에 사로 잡혔다. 그녀는 UCLA의 유명한 강박 적 프로그램 (Obsessive Compulsive Program)을 수년 동안 소속 해 현장에서 가장 유명한 전문가 몇 명을 교육했습니다. (그녀는 그 후 2013 년에 UCLA 프로그램에 합류했습니다.) 그들 중 일부가 쇼에 참여 제안을 거절했을 때, 제작자는 그녀의 문을 두 드렸습니다. "처음에 나는 그 (것)들을 아래로 돌았 다, 그러나 나는 나의 친구 및 동료의 어떤과 말하는 것을 얻었다, 나가 기회를주지 않는 경우에 나는 그것을 후회하게 끝낼 것이라는 점을 말했다, 그래서 나는 나의 마음을 바꾸었다."
그녀는 국가 TV에 내재 된 '와우 요소'에도 불구하고 리얼리티 TV "스타"로서의 매력이나 독창성을 일축합니다. 그녀는 그녀가 경험했던 것을 거의 발견하지 못했다고 말합니다. 환자를 돌보는 일. 그녀는 때로 현장 방문 연습을 통해 환자를 돕기 위해 종종 집에서 환자를 방문합니다. 유일한 차이점은 옆에 카메라맨이 추가로 존재한다는 것입니다.
그녀는 TV를위한 그녀의 기술을 함부로 조작 한 이후에 그녀가 비난을 받았음을 인정한다. 그녀의 특징적 사실에 비추어 볼 때 그녀는 "진실에서 더 멀어 질 수는 없다. 그날, 욕실에서 나는 내 문제를 겪어왔다. 그것은 예상치 못했지만 실제로 일어난 일입니다. 그리고 그것은 그것이 중요하다고 생각합니다; 사람들이 일상적으로 마주 치게되는 것, 그리고 그것은 사람들이 나아지기 위해 직면해야만하는 것입니다. "그녀는 세그먼트가 실제로 최종 쇼에 포함될 것이라는 것을 전혀 알지 못했다.
쇼에 대한 Doronn의 겸손 함이 진실인지, 아니면 일부 전시 정신이 쇼를 진행하기위한 그녀의 전술과 이유 아래에 숨어 있다는 생각을 치는 방법은 확실하지 않습니다. 그녀 자신은 그녀의 일에 "감도를 잃어 버렸"습니까? 그래서 캐주얼 뷰어에게 이상한 것처럼 보이는 것은 OCD와 더 싸우는 사명이 더 큰 사람에게 조금 의미가 있습니까? 또는 그녀는 TV로가는 것에 대한 자신의 의제 중 일부를 합리화하고 있습니까?
Doronn 박사가 그녀의 경력 경로에 대해 이야기하면서 그녀의 내적 근거에 대한 단서가 나중에 분명해집니다. 그녀의 작업 라인에 대한 그녀의 동기 부여에 관해 토론하면서, Doronn 박사는 내면의 근심보다는 사실을 향해 간다. 이 방법은 1950 년대 알버트 엘리스 (Albert Ellis) 심리학자와 1960 년대 정신과 의사 아론 벡 (Aaron Beck) 박사가 개발 한인지 행동 치료 (CBT)의 실용적인 기법 인 그녀의 치료 스타일에 부합합니다. CBT는 시간의 지배적 치료법 인 정신 분석학을 간소화하고 실용화하기위한 방법으로 만들어졌습니다.
이 치료법은 "자동 사고"와 그와 관련된 행동, 그리고 다른 사람이 어떻게 반응 하는지를 세분화 한 과제 주도 과제 및 워크 시트에 중점을 둡니다. 자동 사고는 "나는 항상 일을하는 것이 끔찍합니다"또는 "이 사람들은 나를 좋아하지 않습니다"또는 강박 신경증의 경우 "나는 오염되었습니다"와 같이 사람들의 마음에 뛰어 드는 과장된 아이디어입니다. 생각은 나쁜 습관과 같지만, 최악의 경우, 망상에 빠지게됩니다.
이러한 생각들은 고문을당한 강박 관념, 즉 환자가 금이 가거나 건조 함으로 피를 흘릴 때까지 손을 씻고, 옷장에서 물건을 정리하거나 부엌을 문질러 한 번 닦은 옷을 던지면서 느낀다. 망쳐 버렸다. Martin Scorsese의 영화 The Aviator는 하워드 휴즈 (Howard Hughes)가 질병으로 투쟁하는 모습을 생생하게 묘사합니다. 그는 방 안으로 자물쇠를 던지고, 면도하기를 거부하고, 유리 항아리에 소변을 보냅니다. 이와 비슷한 극단주의를 쓴 다른 여성 환자는 칫솔과 튜브를 직장에 삽입하여 닦아내므로 실제로 출혈과 감염을 일으 킵니다.
Doronn은 CBT의 개업의로서 더 고전적인 정신 분석적 스타일과는 다른, 치료에 대한보다 직접적이고 협력적인 접근법을 채택합니다. 환자가 소파에서 이야기하는 동안 조용히 앉아있는 대신, CBT 치료사는 말 그대로 자신의 손을 더러워합니다. 치료사는 숙제를 지정하고 (예를 들어 하루에 다섯 번씩 샤워하는 것과 같은 두 번 샤워하기) 워크 시트를 사용하여 자신의 불안을 제어하는 방법을 간략히 설명합니다. 그 또는 그녀는 변기에 환자를 가져오고 그 (것)들을 변두리를 만져달라고한다; 치료사는 그들이 집에 쌓여 있다면 서류 더미를 던져 버립니다.
Doronn은 그녀가 치료사가되고 싶어하지 않는다고 말합니다. 그녀는 초기에 사회 복지사로서 훈련 받았다. 일부 사회 복지사는 토크 테라피를 전문으로하고 있지만, 환자가 사회 서비스 및 자원에 대한 액세스를 탐색하는 데 도움이되는 의료 사례 관리에 더 집중했습니다. 그녀는 UCLA에서 HIV 연구 센터에서 수년 동안 일했으며, 그녀의 일의 능동적이고 솔루션 지향적 인 성격을 즐겼습니다.
그녀는 심리 치료로의 전환을 행복한 사고로 간주합니다. 그녀는 학위 취득을위한 박사 과정 요구 사항의 일부로 일부 치료 교육을 완료하기 위해 UCLA OCD 프로그램에 가입했습니다. 그녀는이 분야에서 가장 유명한 전문가들에 의해 교육을 받았습니다. "CBT와 나는 방금 클릭했다. 치료는 의미가있었습니다. "그녀는 일련의 관심과 기술로 결혼 할 방향을 느꼈습니다. 마침내 사회 복지학 석사 학위를 받았으며 심리학 박사 학위를 취득했습니다.
비 특유의 예비와 더불어, 그녀는 걱정으로 그녀 자신의 이슈를 암시한다. 그녀는 Oc 증상의 연구 규모 인 Yale-Brown OCD Scale에서 "때로는 환자보다 점수가 높습니다."라고 말하지만, 그녀는 자신과의 유대감을 발휘하고 영감을주는 방법으로 자신의 투쟁을 사용합니다. "나는 그들에게 내가 너무 불안하다고 말하면서 부끄러워하지 않는다. Doronn의 치료법은 그녀 자신의 용기에 대한 감각, 그녀의 악마를 마스터하는 그녀의 강인함을 반영합니다.
일부는 서커스 쇼크 쇼에서 쇼에서 개인을 착취하는 데 집착했다고 비난했지만 Doronn은 그런 식으로 전혀 보지 않습니다. "우리의 의도는 항상 순수했습니다."그녀는 치료적인 관점에서 쇼에서 홍보를 봅니다. "쇼의 장애가 더 많이 노출 될수록 연구와 치료에 더 많은주의와 자원이 집중 될 수 있습니다."쇼에서 그녀의 솔직한 전술에 대한 또 다른 이유가 자신을위한 노출 치료의 한 형태인지, 자신이 몰래 비밀리에 살아가는 세계, 그리고 강박증 퇴치를 위해 필요한 것들.
그녀는 쇼에 대해받은 많은 커뮤니케이션이 압도적으로 긍정적이라고 말했습니다. "나는 쇼를 칭찬하는 수많은 이메일을 받았으며, 사람들이 도움을 청하기 위해 앞으로 나아왔다"고 덧붙였다.
그녀는 이러한 조건을 가진 사람들을 돌보기위한 더 많은 접근을지지하는 국가기구 인 OCD 재단에 더 큰 역할을했습니다. 그녀는 쇼와 관련 대화가 전국의 의료기관과 환자 네트워크를 형성하는 훌륭한 방법임을 알게되었습니다. 그러한 의미에서 그녀의 사회 복지 기술은 가능한 최대 규모로 적용되었습니다.
논란은 다른 조건을 치료하는 최선의 방법에 대한 치료의 세계에서 계속됩니다. 과거에는 OCD를 포함한 모든 것에 정신 분석적 대화 요법이 사용되었습니다. 많은 경우에 유용하지만, OCD의 경우 이러한 유형의 치료는 일반적으로 덜 성공적입니다. 지난 수십 년 동안의 많은 연구 조사 결과에 따르면 OCD의 급성기 단계에 대한 CBT의보다 직접적인 접근법이 반복적으로 나타났습니다. 다른 특이한 치료 학교도 강박 신경증 (OCD) 분야에서 잘 자랐습니다. Doronn 박사에 따르면 그녀가 쇼에서받은 유일한 부정적인 피드백은 최근의 "수용"운동의 실무자들로부터였다. 이 치료사들은 다시 앉아서 사람들이 대결없이 증상을 계속 경험하도록합니다. 그녀는 OCD를 가진 사람들에게 실제로 해로울 것이라고 느끼는 것에 대한 좌절감을 표현합니다. "정말 끔찍한 쓰레기 야."
그녀는 두 번째 시즌이 평범한 대중이 Obsessed의 초기 실행에서 얻을 수있는 치료에 대한 몇 가지 오해를 바로 잡기를 희망했다. "치료는 힘든 일이며, 순간적이지는 않습니다. 나는 두 번째 쇼가 그 투쟁의 더 많은 것을 반영하는 방식으로 촬영 된 것 같아요. "그녀는 더 나은 동기를 부여받지 못한 사람을 도울 수 없다고 말합니다. 또한, 원래 시즌에서 뻔뻔스럽게 생략 된 약물의 사용이 시작되었습니다. 강박 신경증의 심각성과 함께 약물 치료가 종종 필요하지만 자신의 오명을 지니고 있으며, 그 사용법을 쇼에 더 정확하게 반영해야한다고 지적합니다.
그녀는 마침내 치료사로서 자신의 건강을 유지하는 것이 중요하므로 환자를 더 잘 도울 수 있다고 강조합니다. 이 맥락에서 그녀는 자신의 불안에 대한 자신의 투쟁에 대한 그녀의 접근에 대한 용감성을 다시 한 번 보여줍니다. 그녀는 Ironman 대회에 참가하는 triathlete가되었고, 특히 최근에 자격을 얻은 것을 자랑스럽게 생각합니다. "집중력을 유지하고 당신에게 도움이되는 일을하는 것이 중요합니다."강박증 환자의 강박 사고가 OCD와 같은 고난이도의 운전자를위한 또 다른 긍정적 인 출구가되는 방법에 주목합니다.
Doronn이 직면 한 투쟁입니다. 사로 잡힘에 대한 그녀의 역할은 자신의 쟁점에 대처하기 위해 공개 포럼을 사용함에있어서의 모호성을 반영합니다. 그녀가 국가 TV에서 그녀의 "질의 유체"에 관해 토론하는 방식에 대한 그녀의 외모는 아마 약간 기울어 져 보일 것입니다. 무의식적이든 아니든간에 그녀는 환자에게 TV를 보면서 치료하는 윤리적 딜레마에 대해 집중 조명합니다. CBT 접근 방식과 마찬가지로, 그녀는 사물의 표면에 집착하는 경향이 있습니다. 그러나 궁극적으로 그녀는 잔인하게도 정직하며 OCD가 초래 한 사적 고통의 전적인 정도를 밝히기 위해 사로 잡힌 것에 대한 그녀의 접근 방식을 사용했습니다. 그리고 가장 중요한 것은 환자의 개선을 도왔습니다. 그녀는 불로 싸우는 데 무엇이 필요한지 압니다.
Copyright 2016-Jean Kim
