Da Vinci는 맞았습니다 : Cerebellum은 더 많은 표창을받을 자격이 있습니다.

신생아 소뇌 손상은 여러 가지 신경 발달 결과를 나타낼 수 있습니다.

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이 20 세기 초반의 인간 뇌의 해부학 적 실례 (아래에서)는 소뇌와 대뇌의 좌우 반구를 보여줍니다. “소뇌 (cerebellar)”는 “대뇌”에 대한 자매 단어이며 ‘소뇌에 관련되거나 소뇌에 위치하고 있음’을 의미합니다. “Cerebro-Cerebellar”는 일반적으로 대뇌의 특정 영역과 소뇌의 소구역 사이의 기능적 연결성 및 상호 작용을 나타냅니다.

출처 : Wikipedia / Public Domain

레오나르도 다빈치 (Leonardo da Vinci, 1452-1519)는 1502 년에 두개골 내부에 왁스 주물을 만들었으며 우리가 일반적으로 “왼쪽 뇌 – 우뇌“라고 부르는 골리앗 크기의 대뇌 반구 밑에 두 개의 소형 뇌 반구가 깔끔하게 자리 잡고 있음을 발견했습니다. 다빈치는 두 가지, 간과하기 쉬운, 금귤 형태의 뇌 반구는 두 대뇌 반구와 대칭적이고 상호 연결되어 보였기 때문에 주목할 만하다.

신경 과학자 아버지 인 Leonardo da Vinci에 따르면 “작은 뇌”라는 용어는 “뇌”( “뇌”라틴어)라는 단어에 대한 직접적이고 적절한 응답으로 “소뇌”라는 용어를 만들어 냈습니다. 두개골 지구에서 우리의 “전뇌”는 총 4 개의 반구를 가지고 있습니다 : 중뇌의 북쪽에 두 개의 대뇌 반구가 있고, 중뇌의 남쪽에 두 개의 소뇌 반구가 있습니다. 북반구와 남반구의 “두개의 지구 (cranial globe)”비유를 사용하면 중뇌는 적도와 비슷합니다. 특히, 소뇌는 전체 뇌 체중의 10 % 미만이지만 뇌의 전체 뉴런의 약 80 %를 수용합니다.

Da Vinci는 “소뇌”를 주목 받았다. 불행하게도, 소뇌는 수세기 동안 과소 평가되고 간과되었습니다. 고맙게도, 아래의 타임 라인이 도래함에 따라, 소뇌는 마침내 그것이 가치가있는 인정을 받고 있습니다.

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소뇌 ( “작은 두뇌”라틴어)는 빨간색으로 표시됩니다.

출처 : 생명 과학 데이터베이스 / Wikipedia Commons

19 세기에 Marie Jean Pierre Flourens (1794-1867)는 소뇌가 운동 기능에 직접적으로 연관되어 있음을 확인했습니다. 그는 소뇌가 손상되면 미세 조정 된 근육의 움직임을 정확하게 시간을 조정할 수 없거나 조정할 수 없다는 사실을 알게되었습니다. 오늘날 우리는 이러한 소뇌 적 결핍을 운동 실조증과 운동 장애로 지칭합니다.

20 세기가 끝날 때까지 대부분의 전문가들은 소뇌가 운동 조절에 직접 관여한다고 비난했지만 운동 외 기능이나인지 과정 에는 관여 하지 않았다고 강력히 주장했다.

1998 년은 소뇌의 역사적인 연대순으로 중요한 해였다.

1998 년 하버드 의대 매사추세츠 종합 병원 제레미 스키 만 (Jeremy Schmahmann)이 두 개의 획기적인 논문을 발표하면서 소뇌의 “운동 기능 만”개념이 바뀌기 시작했다. 첫 번째 논문 인 “소뇌 인식인지 증후군 (Cerebellar Cognitive Affective Syndrome)”은 Janet Sherman과 공동 저술되어 Brain 이라는 저널에 실 렸습니다. (CCM은 “슈마 만 증후군 (Schmahmann ‘s Syndrome)”이라고도 함) 1998 년 슈마 만 (Schmahmann)의 두 번째 획기적인 논문 “사고의 디스 메리아 : 인식과 영향에 대한 소뇌 기능 장애의 임상 적 결과”가 Journal Trends in Cognitive Sciences에 게재 되었습니다.

Schmahmann은 20 세기 후반에 시작된 MGH 운동 실조증 환자에 대한 지속적인 연구를 바탕으로 소뇌 손상으로 인해 집행 기능, 공간인지, 언어 및 행동의인지 적 영역에서 결손이 발생할 수있는 구체적인 방법을 정확히 찾아 낼 수있었습니다 .

21 세기가 시작된 이래 소뇌가 어떻게 구성되어 있는지, 각 소뇌 반구 (및 vermis) 내의 특정 소구역이 대뇌와 관련하여 모터 및 비 운동 기능에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 이해는 빠른 속도로 진화하고 있습니다.

 Xavier Guell et al./eLife 2018 (Creative Commons)

소총 기울기와 이산 작업 활동지도 (Guell et al., 2018a)와 휴식 상태지도 (Buckner et al., 2011)

출처 : Xavier Guell 외 ./eLife 2018 (크리에이티브 커먼즈)

최근 MIT의 McGovern Brain Research의 Brain Research 연구소의 Xavier Guell과 John Gabrieli와 함께 Schmahmann은 특정 소뇌의 “미세 영역”과 운동 과제, 기억 과제, 감정 처리 과제, 사회적 처리 과제, 언어를 연결하는 소뇌의 섬세한지도를 만들었습니다 처리 작업, 언어 / 사회 겹침이있는 소뇌 영역 등이있다. (자세한 내용은 “인간의 뇌를 매핑하면 전체 뇌 기능을 재구성합니다.”)

이제 신생아에서 소뇌의 고립 된 부위에 손상이 어떻게 신경 발달에 영향을 주는지에 대한 체계적인 검토가 소뇌 기능에 대한 새로운 단서를 제공합니다. 이 논문은 조기 소아의 소뇌 출혈의 신경 발달 결과 : 체계적인 검토가 소아과 저널에 10 월 19 일자로 게재되었습니다.

고립 소뇌 출혈이있는 영아에 대한 상세한 분석을 토대로, (1) 인식, (2) 운동 능력, (3) 언어, (4) 행동 발달의 심각한 지연의 발생률은 38 %, 39 % 41 %, 38 %였다.

네덜란드의 UMC Utrecht Brain Center Rudolf Magnus의 신생아학과의 Lisa Hortensius와 공동 저자들은 “고립 소뇌 출혈이있는 신생아 중 43 %에서 75 %가인지, 운동, 언어 및 / 또는 언어에서 심하게 지연되었으며, (vermis involvement)과 큰 출혈 (bleeds)으로 가장 많이 발생합니다. ”

neurodevelopmental outcome (NDO)에 대한 신생아 소뇌 출혈의 영향에 대한 최신 연구 결과는 소뇌 손상이 모터 및 비 운동 영역에 어느 정도 영향을 미칠 수 있는지를 밝혀줍니다. 즉, 정확하게 소뇌가 어떻게 작동하고 우리의 “작은 두뇌”가하는 모든 일은 거의 알려지지 않고 있습니다. 전 세계의 많은 연구자들이 소름 끼치는 수수께끼를 푸는 것은 일종의 성배가되었습니다.

지금으로부터 1504 년의 Leonardo의 왁스 주물이 오늘날 우리가 인식하고있는 것보다 소뇌 시간대에 훨씬 더 중요한 신경 과학 기반의 “다빈치 코드”를 대표한다는 사실이 역사를 통해 드러날 수 있습니다. 바라건대 최첨단 기술은 조만간 수수께끼를 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 최첨단 21 세기 소뇌 연구는 인간의 수명 기간 동안 신경 발달 결과, 뇌 소뇌 기능 연결성 및 기타 소뇌 기능을 최적화하기위한 개입과 모범 사례로 이어질 수 있습니다. 계속 지켜봐!

참고 문헌

Lisa M. Hortensius, Aicha BC Dijkshoorn, Ginette M. Ecury-Goossen, Sylke J. Steggerda, Freek E. Hoebeek, Manon JNL Benders, Jeroen Dudink. ” 소아 출혈 소아 출혈의 고립 된 소아 출혈의 결과 : 체계적인 검토” 소아과 (첫 번째 출판 : 2018 년 10 월 19 일) DOI : 10.1542 / peds.2018-0609

사비에 Guell, 제레미 디 Schmahmann, 존 드 Gabrieli, Satrajit S. Ghosh. “소뇌의 기능적 변화도” eLife (2018 년 8 월 14 일 초판) DOI : 10.7554 / eLife.36652

자비에르 구엘, 존 가브리엘리, 제레미 슈마 만. “소뇌에서의 언어, 작업 기억, 사회 및 감정 처리의 세 가지 표현 : 하나의 큰 집단에서의 작업 및 종자 기반 휴식 상태 fMRI 분석의 수렴 증거” NeuroImage (2018 년 2 월 2 일 온라인 처음 게시) DOI : 10.1016 / j.neuroimage.2018.01.082

Jeremy D. Schmahmann 및 Janet C. Sherman. “소뇌 인식인지 증후군.” 뇌 : 신경학 저널 (1998) DOI : 10.1093 / brain / 121.4.561

Jeremy D. Schmahmann. “사고의 디스 메 트리 아 :인지와 영향에 대한 소뇌 기능 장애의 임상 적 결과” 인지 과학의 경향 (1998) DOI : 10.1016 / S1364-6613 (98) 01218-2

Fatos Belgin Yildirim 및 Levent Sarikcioglu. “Marie Jean Pierre Flourens (1794-1867) : 시간의 탁월한 과학자” 신경학, 신경 외과 및 정신 의학 저널 (2007) DOI : 10.1136 / jnnp.2007.118380