Bariatric 체중 감소 수술 및 자살의 위험
미국 대사 복강 내과 학회 (ASMBS)는 미국에서 매년 약 20 만 명이 체중 감소 수술을 받고 있다고 추정했다. 그 중 수술의 거의 1/4은 Roux-en-Y 위장 우회술 (RYGB)으로, 위를 절단하여 작은 주머니를 만들고 장의 일부분을 바꿔주는 수술입니다. 그것은 다른 어떤 것보다 침략적 임에도 불구하고 가장 성공적인 것으로 간주되기 때문에 두 번째로 많이 사용되는 체중 감량 수술입니다. "성공,"우리가 bariatric 수술에 대해 이야기 할 때, 잃어버린 파운드의 숫자, 체질량 지수 (BMI)의 변화, 또는 의류 크기의 하락에 의해 정의됩니다. 성공의 심리적 측면은 체중 감량을 둘러싼 열정에서 소홀히하는 경향이 있습니다. 이것은 종종 환자가 처음에 수술을 찾도록 동기를 부여하는 심리적 요인이기 때문에 아이러니하게 보인다. 그러나 우리가 체중 감소 수술, 특히 RYGB의 심리적 위험에 관한 새로운 연구를 고려할 때,이 무시는 완전히 위험합니다.
최근 인기있는 의학 뉴스 웹 사이트 인 Medscape에 실린 기사에 실망했습니다. 표제는 "RYGB 후에 안정되어있는 체중 감소 12 년을 읽었다; 50 %는 당뇨병 치료를 받았다 "며이 기사는 RYGB의 장기적인 성공을 뒷받침하는 새로운 연구를 요약했다. 이 문서의 중간에 묻힌 문장은 다음과 같습니다.
"그러나 bariatric 수술을받은 환자에게는 7 건의 자살이 있었지만 다른 환자에서는 발생하지 않았습니다."
왜 이것이이 이야기의 헤드 라인이 아닌가?
이것은 RYGB 수술 후 자살 충동과 행동의 위험 증가를 문서화 한 첫 번째 연구는 아닙니다.
2016 년, Backman et al. 2001 년과 2010 년 사이에 1 차 RYGB를 시행 한 모든 환자에 대해 스웨덴의 등록 데이터를 사용하여 연구를 발표했으며 RYGB 를받은 환자 가 일반 인구 기준 그룹보다 자살 시도 확률이 2.85 배 더 높았다 . 이 연구는 단지 입원을 조사 했으므로 자살에 대한 생각을 갖고 있지만 치료를 찾지 못했던 사람들이나 병원 치료가 필요하지 않은 비 살상 자살 시도를 한 사람들에 대해서 이야기하는 것이 아닙니다. 이 연구에서 그 사람들이 체포 되었다면, 그 비율은 훨씬 더 높았을 것입니다.
또 다른 연구 (Bhatti et al., 2016)는 자살 시도를 포함한 의도적 인 자해 비상 사태가 위 우회 수술 후 50 % 증가했다고 밝혔다. 다시 말하면,이 연구는 응급 의료를 초래 한 자살 시도만을 조사했습니다. 의도적 인 자해 및 자살 시도의 역사는 미래의 자살 행동의 가장 강력한 예측 인자입니다. 이러한 치명적이지 않은 자살 시도는 종종 더 높은 치사율을 가진 미래의 시도를위한 길을 열어줍니다. 수술 후 자해 행동에 관여했던이 연구의 거의 모든 환자 (93 %)는 사전 정신 건강 진단을 받았다.
- 테러리스트 공격에서 자신을 보호하는 10 가지 방법
- 왜 당신의 웰빙에 친절한 무작위적인 행위가 중요합니까?
- 의견 표현의 성 불평형에 관한 가설
- 우리 시체 시대, Part 4
- 불면증을위한 5 가지 필수 전략
체중 감량 수술 후에 자살 행동의 위험이 증가한다는 연구가 점차 늘어나고 있지만 (여기에 언급되지 않은 많은 추가 연구가있다.), 수술 전 환자 및 장기간의 의료 전문가에 대해서는 거의 논의되지 않았다. -term은 자살 충동에 대한 사후 수술 진료 스크린을 계속 유지했습니다. 실제로, ASMBS는 문서화 된 위험을 최소화하면서 "bariatric 수술 오해"로 자살 위험이 증가하는 것을 열거합니다. bariatric 수술을받는 소수의 환자에서 자살 위험이 증가하지만 치명적일 수 있으므로 최소화해서는 안됩니다.
자살 행동에 대한 경고 표시에는 다음이 포함됩니다.
• 자신을 해치거나 죽이기위한 위협
• 자살 할 길을 찾고; 알약, 무기 또는 다른 수단에 대한 접근을 모색한다.
• 사망, 사망 또는 자살에 대해 말하거나 글을 남깁니다.
• 절망
겉보기에 생각하지 않고 무모하거나 위험한 활동에 참여하십시오.
• 감정에 휩싸인 느낌이 들지 않습니다.
• 알코올이나 약물 남용 증가
• 친구, 가족 또는 사회로부터의 철수
• 불안, 동요, 항상 잠들지 못하거나 자지 못함.
• 극적인 분위기 변화
• 삶의 이유 없음, 삶의 목적 의식 없음
국립 정신 건강 연구소 (NIMH)는 의료 전문가들이 모든 bariatric 환자들을위한 표준 방문에 통합하기를 원할지도 모르는이 무료 자살 발견자를 제공합니다.
당신이나 사랑하는 사람이 bariatric 수술 후 자살에 대한 생각으로 어려움을 겪고 있다면, 당신이 혼자가 아니므로 도움이 가능하다는 것을 알아주십시오. 자살 예방 생명선은 24 시간 연중 무휴로 무료 전화 상담 서비스를 제공합니다 (1-800-273-8255).
Dr. Alexis Conason은 bariatric surgery, 과식 장애, 신체 이미지 불만족 및 성적인 문제와 관련된 심리적 문제의 치료를 전문으로하는 임상 심리 전문가입니다. 그녀는 다이어트를 중지하고 몸과 조화를 이루며 식사를 시작하는 데 도움이되는 마음가짐 기반 프로그램 인 Anti-Diet Plan의 창설자입니다. 오늘 그녀의 무료 안티 다이어트 플랜 30 일 스타터 코스에 등록하십시오. 트위터에서 그녀를 팔로우하고 페이스 북에서 그녀를 좋아하십시오.
