"표면적으로, 신장의 기능은 소변을 만드는 것입니다. 그러나 더 고려 된 관점에서 신장은 철학 그 자체를 만드는 것이라고 말할 수 있습니다. "- 호머 윌리엄 스미스
"내 마음의 모든 흥분은 내 피에서 시작된다."-Rainer Maria Rilke
신장은 혈액을 걸러 내고 낭비를 제거하는 데 중요한 역할을합니다. 그들의 질량은 나이가 들어감에 따라 약 25 ~ 30 % 감소하여 여과 표면이 감소합니다. 연구에 따르면 40 세에서 90 세 사이의 연령대에서는 신장 기능이 꾸준히 감소하는 것으로 나타났습니다. 일부 연구는 매우 오래된 연령대에서 급격한 감소를 나타냅니다. 여과를 줄이면 일부 약물의 제거가 줄어들고 요산의 함량이 감소합니다. 신장을 최대로 희석하고 최대한으로 농축하는 신장의 능력은 GFR보다 더 크게 감소합니다. 또한 소금과 물 및 혈압을 조절하는 신장의 호르몬 시스템은 노인들의 탈수로 쉽게 손상 될 수 있습니다.
이러한 변화는 전형적이지만 필연적 인 것이 아니며 반드시 삶의 질에 중요한 영향을 미치지는 않습니다. 18 년 동안 사람을 추적하는 일부 연구에서는 신장 기능이 저하되지 않는 노인과 기능적 증가가있는 경우도 발견되었습니다.
일반적으로 혈액량은 일생 동안 유지되며 혈액을 생성하는 조직은 재생을위한 현저한 용량을 유지합니다. 적혈구 수, 크기, 헤모글로빈 농도 및 적혈구 용적률의 정상적인 값은 나이가 들수록 본질적으로 변하지 않습니다. 노인의 적혈구가 더 연약 할 수도 있지만 적혈구의 평균 수명은 일정합니다. 활성 골수의 양은 연령과 골수 지방이 증가함에 따라 감소합니다. 노년층은 일반적으로 적혈구 생성을 촉진시키는 능력이 감소하지만, 주요한 출혈에 대한 반응은 손상되었지만 일반적으로 적절합니다.
빈혈은 일반적이지만 노화로 인한 정상적인 생리 학적 결과는 아닙니다. 그것은 항상 나이, 가장 일반적으로 영양 실조, 출혈 또는 악성 종양의 존재 이외의 원인이 있습니다. 백혈구와 혈소판 수치는 연령에 따라 변하지 않지만, 감염 및 독성 물질로부터 신체를 보호하는 혈액 세포의 기능 중 일부는 노화의 영향을받을 수 있습니다.
이 마지막 4 개 블로그는 나이가 들수록 생길 수있는 정상적인 변화에 대한 개요와 직면 할 수있는 건강상의 위험이 증가했음을 보여줍니다. 자신의 노화와 활력에 대한 이러한 변화의 일반적 함의는 무엇입니까?
노년층이 동종 의학과 거리가 멀다는 사실을 노년층 의사로서 수십 년 동안 생각해 봤습니다. 사실 우리가 나이를 먹을수록 우리는 점점 더 차별화되고 생물학적으로 독특해집니다. octogenarians에는 신생아보다 생물학적 인 다양성이 훨씬 더 많습니다. 이러한 시간이 지남에 따라 차별화가 증가함에 따라 알고리즘 접근법, 임상 경로, 엄격한 가이드 라인 및 진단 조사 및 자원 배분에 대한 다른 "일률적 인"전략은 전적으로 연령에 근거한 경우 최적이 될 수 없습니다. 건강 공급자, 임상 조사자 및 보건 정책 입안자는이를 인식하고이를 고려해야합니다. 환자로서 건강 관리 서비스 제공자와 관계를 맺고 자신의 나이보다는 전체 건강 상태를 고려하도록 노력해야합니다.
두 번째 교훈은 나이에 거의 영향을받지 않는 생물학적 시스템은 종종 흡연, 신체 활동, 영양 및 경제적 이점과 같은 생활 습관 요소에 의해 크게 영향을 받는다는 것입니다. 이러한 요인들이 생리 학적 변화를 유도하는 정확한 기전은 알려져 있지 않지만 가능한 경우 노화를 촉진하는 요인을 줄이기 위해 노력해야합니다.
세 번째 교훈은 개인적으로나 사회로서 우리 환경의 요구가 점차 복잡해지면서 점진적으로 자원이 줄어드는 삶의 고유 한 과제를 인식해야한다는 것입니다. 연령과 관련된 기능 저하는 종종 사회적 지위, 소득, 자부심 및 가족 지원 (배우자 사망 등)의 손실로 인해 복잡해집니다. 나이와 함께 점점 더 흔해지는 질병 과정은 신체적 또는 정신적 능력을 더욱 감소시킬 수 있습니다. 용량의 변화는 사회적 변화의 결과로 확대되거나 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 컴퓨터 활용 능력은 점점 더 중요한 사회적 기술이되고 있지만 시력 문제 나 재정적 제약과 같은 장벽으로 인해 일부 노인들에게는 어려울 수 있습니다. 사회적 기대 변화의 복잡성은 자립적 인 생활 방식과 자기 이미지를 개발 한 사람들에게 특히 문제가 될 수 있습니다. 또한 일부 고령자는 한때 유행 한 지역의 악화와 범죄의 증가와 같은 물리적 환경의 변화의 희생자입니다.
노화와 질병은 미묘하고 복잡한 방식으로 연관되어 있지만 노화는 질병의 축적이 아닙니다. 염두에 두어야 할 기본 원칙은 생물학적 연대순 시대가 동일하지 않다는 것입니다. 우리 각자가 다른 속도로 나이를 먹고 노화로 인해 노화와 같은 환경 적 요인의 결과로 각기 다른 방식으로 다른 시스템에 영향을줍니다. 노후화는 매우 다양하고 개인이기 때문에 개인별 노화 계획을 개발하고 실행해야합니다. "한 가지 크기는 모든 것에 적합합니다"전략은 적합하지 않습니다.