정신과 의사로서, 나는 약 20 년 동안 성적 외상에서 살아남은 환자를 돌보며 어린 시절의 성적 학대, 강간 또는 반복적이고 위협적인 성희롱의 형태로 보냈습니다.
나는 가해자가 희생자에게 알려졌을 때, 특히 동료이거나 전문 직업인 일 것으로 예상되는 사람을 어떻게 폭로 할 수 있는지를 목격했습니다. 가해자가 신뢰할 수있는 서클 내에서 온 사실은 가장 까다로운 타격을 제공합니다.
성적인 외상을 입은 낙인은 수치를 당할 위험에 처한 생존자가 종종 침묵을 강요 당한다는 것을 의미합니다. 나는 나의 환자가 그들의 성적 외상을 비밀 추론, “나는 누군가가 나를 믿을 것이라고 생각하지 않았다”또는 “나는 그것을 잊어 버리려고하면 생각했다. 모든 것이 사라질 것”이라고 추측했다. 불행히도, 그러한 침묵은 종종 유독 한 것으로 판명되어 생존자들이 분노, 부정, 두려움, 수치심, 죄책감과 같은 지저분한 감정에 맞닥 뜨리게합니다.
폭행 생존자가 말을하면 그들은 종종 자신이나 자신을 믿을지라도 자신의 성격과 가치에 의문을 제기하는 친구, 가족, 동료들에 의한 비 의도적 인 상해에 대한 비난 희생자에서부터 “이차 상해”에 직면하게됩니다.
작년 가을, 할리우드, 언론 및 정치계의 성희롱 스캔들로 뉴스 싸이클이 일어 났을 때 초현실적 인 일이 일어났습니다. 내가 처음 기억할 수있는 한, 성적인 외상에 관한 대화는 내 진료실의 좁은 경계를 넘었습니다. 그들은 저녁 식사 때 친구와의 대화에서, 젊은 가족과 노인 가족, 소셜 미디어 스트림 및 권위있는 의학 저널의 목차와 함께 나타났습니다.
TIME Magazine이 올해의 인물로 #MeToo 운동을 지명했을 때, 저의 동료들과 저는 낙관적 인 생각을 나누었습니다. 마지막으로, 나머지 세계는 우리가 지금까지 목격 한 것을 이해할 것입니다. 목소리, 플랫폼 및 사회적 이점을 가진 생존자가 말하고 듣는다면, 이는 우리 환자에게 긍정적 인 효과를 줄 수 있으며, 대부분이 그러한 특권을 갖지 못했습니다. 어쩌면 지금 우리는 훨씬 더 필요한 사회적 내성, 문화적 변화, 조직의 변화 및 더 강력한 법을 보게 될 것입니다.
하지만 그때는 2017 년이었습니다. 오늘날 일부 사람들은 우리가 #MeToo 반발의 한가운데 있다고 말합니다. 이 새 해에는 #MeToo가 불만스럽고 대중의 반응이 반사적으로 변하고 있음을 알리는 이야기가있었습니다. 1 월에는 거의 100 명의 프랑스 여성 운동가, 학자 및 여배우가 #MeToo 운동이 지나치게 멀리 진행되어 남성에 대한 마녀 사냥이되었다는 공개 서한에 서명했습니다.
최근 Babe.net의 코미디언 인 Aziz Ansari에 대한 기사는 성폭행, 강간 및 괴롭힘, 유혹, 유혹 또는 혼란스러운 합의적인 성적 경험을 구성하는 것에 대한 전국적인 논쟁을 촉발 시켰습니다.
계속되는 말의 공개 전쟁에서, 나는 #MeToo 담론이 탈선하는 것을 두려워하기 시작했다. 최근에 전례 없던 깊이와 규모로 성희롱을 연구해온 과학자에 대한 지식을 습득했습니다. #MeToo에 대한 공개 토론에서 중요한 부분이 빠져 있다는 것을 알게되었습니다.
재향 군인의 건강 관리국 (VA)은 정기적 인 치료의 일환으로 성병 환자를 적극적으로 검사해야합니다. 이러한 의미에서, 내가 지금까지 일해온 다른 의료 시스템과는 완전히 다른 것입니다.이 또한 미국 최대 규모의 의료 시스템으로 연간 900 만 명의 퇴역 군인에게 서비스를 제공한다는 점에서 고유하고 (귀중한) 기회가 있습니다 : 성폭력과 괴롭힘의 영향을 모집단 차원에서 이해하기.
이 새로운 성희롱 과학으로부터 많은 교훈이 나타났습니다. 이 연구의 대부분은 임상의의 관점에서 베테랑 인구에서 나온 것이 사실이지만,이 수업은 널리 적용되는 것으로 느껴집니다.
1과 : 정의 물질, 정밀도 물질, 측정 사항
정의가 중요합니다. 생존자, 동료, 친구 또는 친척이든 성희롱에 관해 논의 할 때 우리가 언급 한 것에 관해서는 같은 페이지에있는 것이 중요합니다.
모호함은 혼란을 야기하며 감정적으로 유행하는 성행위와 성관계에서 혼란은 혼란을 야기합니다.
성적인 트라우마를 정의하고 전염성 건강 관리 전문가가 그것을 스크리닝하는 방법을 성공적으로 구현 한 연구원은 문제의 심각성을 측정 할 수있었습니다.
재향 군인의 의사가 군 복무 중 성폭력이나 성희롱을 경험 한 경우, 여성 4 명 중 1 명과 남성 100 명 중 1 명이 “예”라고 응답합니다.
이 두 통계는 많은 노련한 정신 건강 전문가의 직관을 확인합니다. 성폭력과 괴롭힘이 만연합니다.
의심 할 여지없이, 생존자의 일화는 강력하지만, 냉담한 데이터만으로는 굳건한 회의론자에게 다가 갈 수 없다.
수업 2 : 성적 괴롭힘으로 아플 수 있음
과학은 이제 성희롱이 인체와 정신에 미치는 영향에 대해 더 많이 알고 있습니다.
연구는 괴롭힘이 고 비율의 비만과 만성 통증 상태, 예를 들어 두통, 허리 통증 또는 섬유 근육통과 관련이 있는지를 보여줍니다.
성적인 외상은 또한 PTSD, 섭식 장애, 임상 우울증 및 약물 남용과 같은 정신 건강 상태를 유발합니다. 사실 강간은 전쟁과 아동 학대에 노출 된 것보다 PTSD로 이어질 가능성이 가장 큰 외상입니다.
제 3과 : 빅 데이터는 성희롱이 치명적일 수 있음을 보여줍니다.
600 만 명이 넘는 환자들의 데이터베이스를 마이닝함으로써, PTSD 센터의 연구원 팀은 성적인 외상 경험에 대한 양성 판정과 자살로 인한 사망의 강한 상관 관계를 발견했습니다. 2016 년 미국 예방 의학 저널 (American Journal of Preventive Medicine)에 발표 된이 자료는 연령, 우편 번호, 의료 및 정신 상태에 대한 통계적 조정이 이루어진 후에도 이러한 상관 관계가 지속됨을 보여줍니다.
수업 4 : 결론은 나쁘다.
연구원은 426,223 명의 남성과 59,611 명의 여성에 대한 의료 데이터를 수집했습니다. 지난 9 월 저널 오브 메디컬 케어 (Journal of Medical Care)에 발표 된이 연구 결과는 성적 외상을 선별 한 사람들을 그렇지 않은 사람들과 비교했을 때 건강 관리 사용 및 비용에서 유의하고 일관된 차이를 발견했습니다. 긍정적 인 화면을 가진 사람들의 비용은 최대 50 %까지 높아졌습니다. 더욱이 의료 사용의 증가는 원래의 외상과 직접적으로 관련이있는 보살핌을 훨씬 뛰어 넘었습니다.
경제적 측면에서 괴롭힘에 대한 생각을 폄하하는 것으로 느껴지지만 고용주와 정책 입안자가 필요로하는 변화가 수익에 미치는 영향을 느낄 수 있습니다.
#MeToo 반동의 위험은 성적 괴롭힘의 심각성을 부정하고, 의심하고, 깎아 내리고 빗나가게하려는 사람들에게 연료를 공급한다는 것입니다. #MeToo와 같은 움직임이 힘을 잃으면 성희롱에 대한 스포트라이트가 사라집니다. 변화하는 고용주, 영향력있는 사람, 지도자 및 정책 입안자에게 영향력을 행사할 수있는 권한을 가진 사람들은 정치적으로나 지저분한이 쟁점을 백 버너에 넣을 수있는 권한을 가지고 있습니다. 성희롱을 연구 한 과학자들의 공헌을 인정함으로써, 이러한 일이 발생하지 않도록 조치를 취할 수 있기를 바랍니다.
