일상 생활에서의 성인 ADHD의 5 가지 차원
주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)로 진단받은 사람들은 부주의하고 과잉 행동 및 / 또는 충동적인 행동 패턴을 극도로 가지고 있습니다. 비교적 최근까지,주의 ADHD는 유년기에서서만 발생하고 그 후에 점차적으로 퇴색 한 무질서이기 위하여 생각되었다. 연구원 및 임상의는 지금 ADHD에 사람들이 사춘기와 성년 내내 계속 증후를 경험 한 ㄴ다는 것을 인식한다. 한 개인이 한 번도이 질환으로 진단받지 못했다고해도, 그 증상이 더 이른시기에 적절히 밝혀지지 않았을 가능성이 있습니다. 교사와 카운슬러조차도 실제 진단을 놓치고 다른 요인에 대한 아동의 부주의를 기록 할 수 있습니다. 아마도 미국 성인의 4 % 정도가이 질환의 진단 기준을 충족 시키며 거의 동일한 수의 남성과 여성이 이러한 상태를 나타낼 것입니다 (Kessler et al., 2006).
사람들이 나이가 들어감에 따라 ADHD 증상은 어린 시절과 다른 형태로 나타납니다. 어린이들이 불안과 부끄러움에 대한 더 큰 증거를 보여줄 수있는 반면, 성인 ADHD는주의 집중을 유지하는 데 어려움이 따른다 (Kessler et al., 2010). 성인 ADHD 증상은 소위 말하는 "집행 기능"즉, 심리학자가 개인이 얼마나 관계없는 생각을 얼마나 잘 계획하고 조직하며 금지 할 수 있는지를 설명하기 위해 사용하는 용어의 결핍과 일치하는 그림에 부합합니다. 성인 ADHD를 가진 사람들은 일을 조직하는 데 더 많은 어려움을 겪습니다. 부주의 한 실수를하고, 일을 잃고, 일상 활동의 우선 순위를 매길 수 없습니다.
ADHD 전문가 인 러셀 바클리 (Russell Barkley) 박사는 1997 년 ADHD에 관한 이론을 제안하여 현재까지도 계속 지원을 받고 있습니다. Barkley에 따르면, ADHD의 중추 장애는 전두엽 피질의 비정상 및 뇌의 다른 부분과의 연결로 인한 반응을 억제 할 수없는 개인의 능력입니다. (1) 작업 기억, (2) 자기 주도적 언어의 내면화, (3) 영향의 자기 조절, 동기 부여 및 각성 수준, 그리고 (4) 반응 억제의 개인의 장애는 네 가지 기능 영역에서 나타난다. ) 재구성 (reconstitution) – 관측 된 행동을 구성 요소로 분해하여 목표로 향하는 새로운 행동으로 재결합 할 수있는 능력. 또한, 바클리에 따르면, ADHD를 가진 아이들은 미래의 방향과 시간의 경과에 따른 자기 감각을 개발하지 못합니다. 성인으로 성숙함에 따라 ADHD 환자는 이러한 집행 기능의 결함으로 인해 더 큰 위험에 노출됩니다. 이상 행동 또는 반사회적 행동에 종사하는 것. 한 연구에서 집행 기능 결핍 장애를 가진 성인들은 반사회적 행동을 저지르고 운전 중 범한 교통 범죄에 연루 될 가능성이 더 컸다 (Barkley & Murphy, 2011).
바클리 (Barkley)와 머피 (Murphy, 2011)의 연구는 성인 ADHD를 앓을 위험성을 보여줬을뿐만 아니라 사람들에게 자신의 행동을 평가하도록 요구하는 ADHD와 관련된 집행 기능의 새로운 척도를 도입했습니다. 임상 수행자는 이그 제 큐 티브 기능 저울 (DEFS)의 적자라고 불리우는이 정보를 바탕으로 한 사람의 자기 평가와 친척, 배우자 또는 절친한 친구가 같은 차원으로 비교할 수있는 등급을 비교할 수 있습니다. 인상적으로 Barkley와 Murphy는 ADHD와 관련된 행동과 신경 심리 검사에서 얻은 점수보다 ADHD 유형의 집행 기능과 행동에 대한 자기 평가의 관계가 더 크다는 것을 발견했습니다.
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사람들이 자신의 심리적 기능을 평가하게하는 잠재적 인 위험은 자신을 과도하게 진단한다는 것입니다. 그러나이 테스트의 이점은 사람들이 업무, 관계 및 법적 지위에 심각한 문제를 초래할 수있는 행동에 대한 통찰력을 얻는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다. 당신이이 행동을 보여주기 때문에 성인 ADHD를 가지고 있다고 결론 내리지 마십시오. 임원 기능 규모의 중요한 특징은 사람들이 이러한 경향을 어느 정도 나타낼 수 있다는 것입니다. 이것은 전부 또는 일부 범주 형 진단 척도가 아닙니다.
이를 염두에두고 여기에 5 개의 임원 기능 저울과 각각의 샘플 항목이 있습니다.
1. 자기 관리 시간 :
시간 관리, 기획 준비, 기한 준비 및 목표 달성을위한 능력.
샘플 항목 : 내 시간 낭비 또는 실수
2. 자기 조직화와 문제 해결 :
생각을 정리하고, 자신을 표현하고, 예기치 못한 사건이 발생했을 때 빠르게 생각하고, 목표에 도달하려고 할 때 실행되는 문제에 대한 해결책을 제시하며, 활동을 순서 짓는 방법을 이해하는 데 어려움이 있습니다.
견본 항목 : 종종 다른 사람들에게 물건을 설명하고 싶을 때 단어를 잃어 버렸습니다.
3. 자기 훈련 :
충동적인 말을하고, 주위에서 일어나는 일에 대한 당신의 반응을 억제 할 수 없으며, 그 결과를 고려하지 않고 신속한 결정을 내리고, 그 의미에 대해 생각하지 않고 행동하십시오.
견본 항목 : 다른 사람들에게 충고를하는 것.
4. 자기 동기 부여 :
게으르다거나 무언가를 느끼고 다른 사람들에게 당신이 제 시간에 당신의 임무를 완수하도록 자극하고, 그것을 성공적으로 완료하기위한 충분한 노력을 기울이지 않도록하십시오.
견본 항목 : 내 작업에 지름길이 걸리 겠지만 내가해야 할 일은 모두하지 않을 것입니다.
5. 자기 활성화와 집중력 :
쉽게 혼란스럽고 좌절감을 나타내며, 상황이 지루할 때 경고 상태를 유지하고 공상에 쉽게 빠지며 흥분이 일어날 때 쉽게 흥분합니다.
견본 항목 : 독서, 서류 작업, 강의 또는 직장에 대한 관심을 유지할 수 없습니다.
ADHD를 앓고 있거나 의심되는 성인과 일하는 임상의를 위해, DEFS는 관리자가되기에 덜 비싸고 성인 ADHD를 가진 사람들이 범죄 행위를 포함하여 어려움을 겪을 수있는 실제 행동과 더 밀접한 관련이 있다는 이점이 있습니다. 그러나 가장 놀랍게도 DEFS 점수는 사고 발생 횟수, 운전 영향력, 위반 속도 위반, 면허 정지 등 운전 위반과 관련되어있었습니다. 임상의가 수행 한 신경 심리 검사는이 예측력이 없었습니다.
당신이이 묘사에서 인정하는 경우에, 성인 ADHD가다는 결론에 뛰어 오르지 말라. 그러한 진단은 정신 건강 전문가 만이 할 수 있습니다. 그러나 이러한 비늘이 당신이나 당신이 사랑하는 사람을 묘사하는 것처럼 보이면 심리학자 또는 카운슬러와 더 조사하고 싶을 수 있습니다.
성인 ADHD를 치료하는 행동 적 접근법은 특히 개인이 식별하고 가장 큰 변화에 집중할 수 있도록 도움을주는 방향으로 나아갈 때 큰 성공을 거둘 수 있습니다. 간단한 전략조차도 일상적인 업무와 책임을보다 쉽게 관리 할 수 있습니다. 해야 할 일 목록, 메모장 및 약속 도서 (또는 전자 버전)는 이러한 개인 관리 행동을 고수하기 위해 개인을 강화할 때 특히 유용합니다. 성인 ADHD는 또한 개인의 긴밀한 관계에서 큰 혼란을 가져올 수 있기 때문에 혼인이나 가정 상담은 중요한 치료 도구가 될 수 있습니다.
성인 ADHD가 없더라도 DEFS에서 확인 된 임원 기능 문제가 있음을 알고 있으면 루틴을보다 성공적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. ADHD와 유사한 증상이 있다면, 약물 없이는 극복 할 수있는 방법이 있다는 것을 아는 것이 도움이됩니다. 평생 동안 ADHD 나 그 증상에 걸리지 않아도됩니다.
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Copyright 2011 Susan Krauss Whitbourne, Ph.D.
참고 문헌
Barkley, RA (1997). ADHD와 자기 통제의 성격. 뉴욕, 뉴욕 미국 : GuilfordPress.
Barkley, RA, & Murphy, KR (2011). ADHD 성인의 일상 생활 활동에서의 집행 기능 (EF) 적자 및 EF 테스트에서의 성과와의 관계. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 33 (2), 137-158. doi : 10.1007 / s10862-011-9217-x
Kessler, RC, Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, CK, Demler, O. . . Zaslavsky, AM (2006). 미국의 성인 ADHD의 유병률 및 상관 관계 : National Comorbidity Survey 복제 결과. American Journal of Psychiatry, 163 (4), 716-723. doi : 10.1176 / appi.ajp.163.4.716
Kessler, RC, Green, JG, Adler, LA, Barkley, RA, Chatterji, S., Faraone, SV,. . . Van Brunt, DL (2010). 성인 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애의 구조 및 진단 : 성인 ADHD 임상 진단 척도에서 확장 된 증상 기준 분석. General Psychiatry, 67 (11), 1168-1178의 기록 보관소 . doi : 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.146
