수년 동안 나는 주의력 결핍 과잉 행동 장애 또는 ADHD의 오진과 관련된 많은 문제들로 인해 어려움을 겪었습니다.
주의와 관련된 증상은 절대적으로 현실이며 어린이와 성인 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. ADHD에 대한 우리의 구식 정의가 너무 해 롭습니다. 신경 과학의 수십 년 동안의 진보에도 불구하고, 장애의 핵심 정의는 1980 년 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼에 소개 된 이래로 본질적으로 변하지 않았습니다.
의료계의 일원으로서, 나는 ADHD 진단에 너무 쉽게 의존하는 많은 의사들을 보았습니다. 그리고 왜 그들은 안된다? 환자 (또는 자녀)가 혼란스럽고 충동 적이라는 불평을하는 환자가 있으며, 주의력 결핍 및 과다 활동 장애가 있습니다. 그 증상은 바로 그 이름에 있습니다. 또 뭔데? 이 질환은이 공통적 인 "상태"에 대해 이미 약물 치료를받는 수백만 명의 환자에 의해 강화됩니다.
그러나 이것이 바로 문제입니다. 증상만으로 건강 상태를 진단하는 것은 위험한주기가 될 수 있습니다. 누군가가 복부 통증에 대해 불평하면 어떨까요? 진통제를 처방 받아야합니까? 그건 바보 같을거야. 복통은 잠재적 인 원인이 무수합니다. 따라서 뇌와 같이 복잡한 장기의 경우 표면 문제를 "치료하는"것도 매우 근시안적입니다.
여기 그리고 이후의 글에서, 나는 산만 함과 충동이 다양한 원인들로부터 발생할 수 있다고 주장 할 것이다. 또한 자극제로주의 증상을 가리는 것은 단기간에 도움이되는 것처럼 보이지만 장기적으로 적절한 치료를 지연 시키므로 환자, 가족, 교사 및 사회 전반에 막대한 결과를 초래할 수 있습니다.
ADHD와 관련된 증상에 대한 경험은 70 대 초반에 시작되었습니다. 임상 교수로서 저의 임무는 배움과 행동 문제가있는 아이들을 평가하여 그 뒤에 의학적 이유가있을 수 있는지를 결정하는 것이 었습니다. ADHD에 대한 저의 생각은 선생님이 칠판에 강의와 작문을하고있을 때 시각 및 청각 문제가 진단받지 못한 많은 어린이들이 자연스럽게 산만 해한다는 것을 알았을 때 처음 진화하기 시작했습니다. 그런 다음 80 년대에 ADHD와 학습을 방해 할 수있는 다른 상태를 더 잘 평가할 수있는 방법을 의사에게 가르치기 위해 여러 해 동안 연방 보조금을 받았다. 특수 교육 국장과 함께 일리노이 주 전역의 소아과 의사, 의사 및 내과의와 5 년 동안 만남을 가졌습니다. 그러나 실망스럽게도 우리는 ADHD 환자를 평가하고 치료하는 방식에 약간의 변화가 있음을 알았습니다. 이 진단 동향이 계속 된 주된 이유는 완전한 평가를 수행하는 방법에 대한 지식이 부족했기 때문입니다. 경제 요소도있었습니다. 환급은 관련된 시간과 동등하지 않았습니다. ADHD 환자를 진단하는 데는 최소 15 분이 소요되며 동일한 공동 부담금이 지급됩니다.
수년 동안 나는 산만 함과 충동으로 이어질 수있는 더 많은 조건들을 점차 발견했습니다. 수면 장애, 우울증 및 양극성 장애, 학습 장애, 교실의 지루함. 50 년간의 임상 연구 끝에 나는 주의력 결핍 및 충동 성 증상에 책임이있는 20 가지 이상의 조건을 결정했습니다.
이러한 상태는 충분히 규칙적으로 발견됩니다. 그렇다면 왜 ADHD 진단에 압도 된 많은 사례가 있습니까? 이 악순환에서 의사가 수행하는 역할 외에도 다른 문제는 더 강한 주의력 결핍 증상이 근본적인 상태에 베일을 붙일 수 있다는 것입니다. 후속 게시물에서 나는 주의력 결핍과 관련된 좀 더 일반적인 상태를 설명 할 것이고, 나는 자주 숨겨진 원인을 찾는 방법을 모색 할 것이다.
Richard C. Saul, MD는 ADHD가 없다는 저자입니다.
Copyright Richard Saul, MD, 행동 신경 학자
