외상 후 로드맵 : 외상 통합의 6 단계
외상의 순환 효과.
2005 년, 갈등 전환 석사 과정의 동료로서, 나는 Intro to Trauma Healing 수업을 들었습니다. 나는 수업에 등록했을 때 충돌 한 사회에 대한 외상의 영향에 대해 생각하고 있었으며 자신에 대해서는 생각하지 않았습니다. 그러나 내가 예상하지 못한 방식으로, 수업은 저에게 집에 왔습니다. 처음으로 복잡한 삶의 역사를 혼란스럽게하는 요소가 내게 의미가 있었으며, 그들은 모두 외상에 관한 것이 었습니다.
오늘 저는 또한 제가 경험 한 깨달음이 제가 수업에서 배우는 것 이상을해야한다는 것을 알았습니다. 제 생애 처음으로 저는 고국에서 일상 생활의 일부였던 임박한 갈등을 일깨워주는 진정한 평화로운 환경에서 살고있었습니다. 이 안전한 장소에서, 저는 수년 동안 멀리 그리고 멀리 밀었던 외상의 경험을 기억하고 느끼기 시작했습니다.
나는 주변에 아무런 위협이 없었음에도 불구하고 격렬한 불안과 두려움을 경험했습니다. 처음으로 나는 얼마나 많은 두려움이 내 삶의 일부 였는지, 그리고 일상 생활에 얼마나 공포감을 느꼈는지를 깨달았습니다.
그때까지 나는 심리 역동 치료사들과 거의 10 년간 치료를 해왔다. 아무도 내가 외상 생존자라는 가능성을 제게 제안하지 않았습니다. 자, 제로 위협의 설정에서 강렬한 PTSD 증상을 느끼기 위해 고심하고있는 나는 스스로 외상 생존자라는 것을 깨달았습니다. 이 실현은 나 자신과 나의 삶을 이해하는 데 도움이되었다. 아마도 더 중요한 것은 이전에 생각하지 못했던 일련의자가 치료 전략을 열어 준 것입니다.
이 경험은 외상에 대한 제 생각과 내가 결국 개발 한 표현 적 외상 통합 접근법을 형성 한 몇 가지 경험 중 하나입니다. 전문가가 정신 분석학이라고 부르는 외상과 그 충격에 대한 정확한 지식은 생존자에게 중요합니다.
많은 내 생애 동안 나와 마찬가지로 많은 외상 생존자들은 일상의 감정적 인 투쟁과 외상 사이의 관계를 이해하지 못합니다. 계속되고있는 일에 대한 분명한 이해가 없으면, 대부분은 자신을 탓하고, 부끄러움과 죄책감으로 살고 있습니다. 모든 국경, 성별 및 문화권에서 나는 외상 생존자들 사이에서 자신을 비난하며 가장 자주 shoulda / coulda / woulda로 목격합니다. “내가 다르게 뭔가를했다면 그 결과는 달라졌을 것”이라고 반복되는 생각 (반추)이있다.
외상 후 ETI 로드맵
출처 : Dr. Odelya Gertel Kraybill
신경 생리학 적 외상의 기전에 대해 배우는 것은 나를 위해 인생을 바꿔 놓았습니다. 처음으로 저는 여러 해 동안 계속 저에게 곤란을 겪었던 여러 가지 혼란스러운 증상, 반응 및 반응을 이해할 수있었습니다.
표현 적 외상 통합 프레임 워크의 또 다른 기둥은 외상의 다차원 적 특성과 그에 따른 반응을 인식하는 것입니다 (이 블로그에서 자세히 읽어보십시오).
아래의 외상 로드맵 후의 익스프레스 트라우마 통합을 인포 그래픽으로 검토 할 수 있습니다. 이 로드맵은 외상 전, 도중 및 후에 일어나는 일을 설명합니다. 외상 생존자, 외상 생존자를 다루는 치료사 또는이 여행 초기에 생존자와 상호 작용하는 첫 번째 응답자이든,이 로드맵은 외상 통합 과정에서 당신을 안내하기 위해 고안되었습니다.
내 견해로는, 외상 후 도로는 선형이 아닌 주기적입니다. 모든 단계는 “한 번 완료되었습니다.”생존자는 대개 각 단계를 여러 번 거칩니다 (종종 기간과 강도가 다르지만). 다이어그램을 단순한 진행이 아닌 위로 향하는 나선형으로 생각하십시오 .
외상 후 로드맵 : 외상 통합의 6 단계
출처 : Dr. Odelya Gertel Kraybill
진행의주기적인 성격은 3 단계, 철수와 관련하여 파악하는 것이 특히 중요합니다. 인출은 거의 모든 종류의 어려움에 대한 본능적이고 건강한 인간의 반응입니다. 그것 없이는 결코 위험에서 벗어날 수 없습니다. 인간이 유선 연결되는 방식의 한 부분이기 때문에 생존자들은 한 번 철수를하고 나서 계속 나아 가지 않습니다. 대부분은 적어도 한 번 큰 철회 기간을 갖습니다. 그런 다음, 그들은 많은 중소기업 철수시기를 갖게 될 것이며, 철수 할 강한 본능을 가진 많은 순간을 갖게 될 것입니다.
생존자의 관점에서 보면 이것은 같은 장소로 돌아가는 것처럼 느끼기 때문에 낙심하고 있습니다. 적절한 정신 분석의 일부는 생존자가 그렇지 않은 것으로 인식하도록 돕는 것에 관한 것입니다. 모든 인간은 철수 할 강한 충동의 순간으로 살아 간다. 생존자들은 외상이 철수 본능을 강화하기 때문에 정상적인 것보다 더 많은 것을 가질 것입니다 (경험적 심리 치료에 대한이 블로그에서 더 자세히 읽어보십시오).
그러나이 순간을 갖는 것이 생존자가 외상 후 초기 반응의 늪에서 돌아온 것을 의미하지는 않습니다. 평범한 일상 생활은 일상 생활이 있더라도 일상적으로 모든 사람들이 호흡기 후 반응에 대해 생리 학적으로 매우 유사한 스트레스 반응을 유발합니다.
정신병자 교육을받은 생존자는 이러한 메커니즘을 인식하고 시간이 지남에 따라 자립 할 수있는자가 치료 루틴을 통합 할 수 있습니다 (이 블로그에서 자기 지속 가능성에 대해 더 자세히 읽어보십시오).
이 로드맵을 개발할 때 내 목표 중 하나는 현실적이고 희망적인 방식으로 외상 후 경험에 대해 말하고 생각하는 방법을 찾는 것이 었습니다. 내 경험상 널리 쓰이는 “치유”와 “회복”이라는 단어는 오해의 소지가 있습니다. 질병이나 신체 부상과 관련하여 나에게 종종 부상이나 질병의 흔적이 사라진다는 것을 암시합니다.
외상 후 적절한 현실주의와 희망의 쌍둥이 요소를 반영하기 위해 나는 “외상 통합”이라는 용어를 사용합니다. 때로는 “치료”가 의미하는 방식으로 치료할 수는 없지만 외상 적 경험을 우리 삶에 통합 할 수 있습니다. 우리는 인간으로서 우리의 가장 높은 잠재력에서 살면서 외상의 고통과 후유증을 견딜 수있는 역량을 넓혀야합니다.
외상 통합은 작은 단계이지만 그쪽으로 나아 가기로 결정하는 것으로 시작됩니다. 앞으로의 길에 대해 잘 알고있는 전문 외상 치료사는 여행에서 생존자에게 귀중한 자료가 될 수 있습니다. 내 생각에 치료사의 주요 공헌은 다음과 같아야합니다 : 정신 분석 (이 블로그에서 더 많은 것을 읽으십시오), 고객이 자기 관리 (이 블로그에서 더 많은 것을 읽으십시오)를 이해하도록 돕고 클라이언트가 일상 관리를 설정하고 구현하도록 돕습니다 (이 블로그에서 더 많은 것을 읽으십시오).